Титэм судасны ангиографи

Титэм судасны ангиографи гэдэг нь тусгай будаг (тодосгогч материал) ба рентген туяа ашиглан зүрхний судсаар цус хэрхэн урсаж байгааг олж мэдэх процедур юм.

Титэм судасны ангиографи нь ихэвчлэн зүрхний катетержуулалтын хамт хийгддэг. Энэ бол зүрхний танхим дахь даралтыг хэмжих процедур юм.

Туршилт эхлэхээс өмнө тайвшрахын тулд бага зэргийн тайвшруулах эм ууна.

Таны биеийн хэсэг (гар, цавь) -ийг орон нутгийн мэдээ алдуулах эмээр (мэдээ алдуулагч) цэвэрлэж, нойрмоглодог. Зүрх судасны эмч катетер гэж нэрлэгддэг нимгэн хөндий гуурсыг артерийн судсаар дамжуулж зүрхэнд болгоомжтой шилжүүлдэг. Рентген зураг нь эмчийг катетер байрлуулахад тусалдаг.

Катетерийг байрлуулсны дараа будгийг (тодосгогч материал) катетерт тарина. Будаг артериар хэрхэн яаж хөдөлж байгааг харахын тулд рентген зураг авдаг. Будаг нь цусны урсгал дахь аливаа бөглөрлийг тодруулахад тусалдаг.

Уг процедур нь ихэвчлэн 30-60 минут үргэлжилдэг.

Туршилт эхлэхээс өмнө 8 цагийн турш та юу ч идэж, ууж болохгүй. Шинжилгээний өмнөх шөнө эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болж магадгүй юм. Үгүй бол шинжилгээний өглөө эмнэлэгт үзүүлэх болно.

Та эмнэлгийн даашинз өмсөх болно. Туршилтын өмнө та зөвшөөрлийн хуудсанд гарын үсэг зурах ёстой. Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч энэ процедур болон түүний эрсдлийг тайлбарлах болно.

Хэрэв та дараахь зүйлийг үйлчилгээ үзүүлэгчдээ хэлээрэй:

• Аливаа эмэнд харшилтай эсвэл урьд өмнө тодосгогч материалтай муу харьцаж байсан
• Виагра авч байна
• Жирэмсэн байж магадгүй

Ихэнх тохиолдолд тестийн үеэр та сэрүүн байх болно. Катетер байрлуулсан газарт зарим дарамт мэдрэгдэж магадгүй юм.

Будгийг тарьсны дараа улайлт эсвэл дулаан мэдрэмж төрж магадгүй юм.

Туршилтын дараа катетерийг арилгадаг. Цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх үүднээс тарих цэг дээр хатуу даралтыг мэдэрч магадгүй юм. Хэрэв катетер таны цавинд байрлуулсан бол цус алдалтаас зайлсхийхийн тулд шинжилгээ хийснээс хойш хэдэн цагийн дараа хэдэн цагийн турш нуруун дээрээ хэвтэхийг танаас хүсэх болно. Энэ нь нуруундаа бага зэргийн таагүй байдал үүсгэж болзошгүй юм.

Титэм судасны ангиографийг дараахь тохиолдолд хийж болно.

• Та анх удаа angina-тай байна.
• Таны муудаж, алга болохгүй, байнга тохиолддог, эсвэл тайван байдалд тохиолддог angina (тогтворгүй angina гэж нэрлэдэг).
• Танд аортын нарийсал эсвэл хавхлагын өөр асуудал байна.
• Бусад шинжилгээнүүд хэвийн байх үед та хэвийн бус цээжээр өвдөж байна.
• Танд хэвийн бус зүрхний стрессийн шинжилгээ өгсөн.
• Та зүрх сэтгэлдээ мэс засал хийлгэх гэж байгаа бөгөөд титэм артери өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байна.
• Танд зүрхний дутагдал байна.
• Таныг зүрхний шигдээс өвчтэй гэж оношилсон.

Зүрхний хэвийн цусны хангамж, бөглөрөл байхгүй.

Хэвийн бус үр дүн нь судас бөглөрсөн гэсэн үг юм. Туршилтаар хэдэн титэм судасны судас бөглөрсөн, хаана хаагдсан, судасны бөглөрөл хэр зэрэг байгааг харуулах боломжтой.

Зүрхний катетержуулалт нь зүрхний бусад сорилуудтай харьцуулахад ялимгүй нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч туршилтыг туршлагатай баг гүйцэтгэхэд туршилт нь маш аюулгүй байдаг.

Ерөнхийдөө ноцтой хүндрэлийн эрсдэл нь 1000-аас 1-100 500 хооронд хэлбэлздэг. Процедурын эрсдэлд дараахь зүйлс орно.

• Зүрхний тампонад
• Зүрхний жигд бус цохилт
• Зүрхний артерийн гэмтэл
• Цусны даралт буурах
• Шалгалтын үеэр хэрэглэдэг тодосгогч будаг эсвэл эмэнд үзүүлэх харшлын урвал
• Тархины цус харвалт
• Зүрхний шигдээс

Аливаа төрлийн катетержуулалттай холбоотой дараахь зүйлийг анхаарч үзээрэй.

• Ерөнхийдөө IV эсвэл катетерын хэсэгт цус алдах, халдвар авах, өвдөх эрсдэлтэй байдаг.
• Зөөлөн хуванцар катетерууд цусны судас эсвэл хүрээлэн буй орчныг гэмтээх эрсдэл маш бага байдаг.
• Катетер дээр цусны бүлэгнэл үүсч, дараа нь биеийн бусад хэсэгт цусны судас бөглөрч болзошгүй юм.
• Тодосгогч будаг нь бөөрийг гэмтээж болзошгүй (ялангуяа чихрийн шижин өвчтэй эсвэл бөөрний өмнөх өвчтэй хүмүүст).

Хэрэв бөглөрөл илэрсэн бол таны үйлчилгээ үзүүлэгч арьсан дор титэм судасны мэс засал (PCI) хийж бөглөрлийг нээж болно. Үүнийг ижил процедурын үед хийж болох боловч янз бүрийн шалтгааны улмаас хойшлогдож магадгүй юм.

Зүрхний ангиографи; Ангиографи - зүрх; Ангиограм - титэм судасны эмгэг; Титэм артерийн өвчин - ангиографи; CAD - ангиографи; Angina - ангиографи; Зүрхний өвчин - ангиографи

• Титэм судасны ангиографи

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS нь зүрхний ишемийн тогтвортой өвчтэй өвчтөнүүдийн оношлогоо, менежментийн удирдамжийг шинэчлэхэд чиглэв: Америкийн Кардиологийн Коллежийн илтгэл / Америкийн Зүрхний Ассоциацийн дадлагын удирдамжийн ажлын хэсэг, Америкийн цээжний мэс заслын холбоо, зүрх судасны урьдчилан сэргийлэх сувилагчдын холбоо, зүрх судасны ангиографи ба хөндлөнгийн нийгэмлэг, цээжний мэс засалчдын нийгэмлэг. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860.

Керн МЖ Киртане, АЖ. Катетеризаци ба ангиографи. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 51-р бүлэг.

Мехран Р, Дангас Г.Д. Титэм судасны артериографи ба судасны доторхи дүрслэл. Үүнд: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдийн зүрхний өвчин: Зүрх судасны анагаах ухааны сурах бичиг. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019: 20-р бүлэг

Werns S. Цочмог титэм судасны синдром ба зүрхний шигдээс. Оруулсан: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Чухал тусламжийн анагаах ухаан: Насанд хүрэгчдийн оношлогоо, менежментийн зарчим. 5-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019: 29-р бүлэг