Бөөрний артериографи

Бөөрний артериографи бол бөөрний судасны тусгай рентген зураг юм.

Энэ шинжилгээг эмнэлэг эсвэл амбулаториор хийдэг. Та рентген ширээн дээр хэвтэх болно.

Эрүүл мэндийн байгууллагууд шинжилгээнд ихэвчлэн цавины ойролцоо артерийг ашигладаг. Заримдаа үйлчилгээ үзүүлэгч бугуйндаа артерийг ашиглаж болно.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч:

• Тухайн газрыг цэвэрлэж, сахлаа хус.
• Тухайн хэсэгтээ мэдээ алдсан эм түрхээрэй.
• Артерийн судсанд зүү байрлуул.
• Зүүгээр дамжуулан нимгэн утсыг артери руу дамжуулна.
• Зүүг гаргаж ав.
• Катетер хэмээх урт нарийн, уян хатан хоолойг оронд нь оруулна.

Биеийн рентген зураг ашиглан эмч катетерыг зөв байрлалд чиглүүлдэг. Флуороскоп хэмээх багаж нь дүрсийг телевизийн монитор руу илгээдэг бөгөөд үүнийг үйлчилгээ үзүүлэгч харж болно.

Катетерыг утасны урдуур аорт (зүрх судасны гол судас) руу шахдаг. Дараа нь бөөрний артери руу ордог. Туршилтанд тусгай будаг (тодосгогч гэж нэрлэдэг) ашиглан артериуд рентген зураг дээр харагдана. Бөөрний судаснууд ердийн рентгенээр харагддаггүй. Будаг нь катетераар бөөрний артери руу урсдаг.

Будгийг судаснуудаар дамжин өнгөрөхөд рентген зураг авдаг. Цус шингэлсэн давс агуулсан давсыг (ариутгасан давстай ус) катетераар дамжуулж тухайн газарт цус өтгөрөхөөс сэргийлнэ.

Рентген зураг авсны дараа катетерийг арилгадаг. Хаалттай төхөөрөмжийг цавинд байрлуулсан эсвэл цус алдалтыг зогсоох хэсэгт даралт өгдөг. Талбайг 10, 15 минутын дараа шалгаж боолт тавина. Уг процедурын дараа танаас 4-6 цагийн турш хөлөө шулуун байлгахыг шаардаж магадгүй юм.

Хэрэв дараахь тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгчид хэлнэ үү.

• Та жирэмсэн байна
• Танд өмнө нь цус алдах асуудал гарч байсан
• Та одоогоор өдөр тутмын аспирин зэрэг цус шингэлэх эм ууж байна
• Танд харшлын урвал, ялангуяа рентгений тодосгогч материал эсвэл иодын бодистой холбоотой харшлын урвал гарч байсан
• Таныг бөөрний дутагдал, муу ажиллагаатай бөөр гэж оношилж байсан

Та зөвшөөрлийн хуудсанд гарын үсэг зурах ёстой. Туршилтын өмнө 6-8 цагийн турш юу ч идэж, ууж болохгүй. Танд эмнэлгийн даашинз өмсөж, бүх үнэт эдлэлийг авахыг шаардана. Процедурын өмнө танд өвдөлт намдаах эм (тайвшруулах эм) эсвэл процедурын үеэр тайвшруулах эмчилгээ хийлгэж болно.

Та рентген ширээн дээр хэвтэх болно. Ихэнхдээ дэр байдаг, гэхдээ энэ нь ор шиг тохь тухгүй байдаг. Мэдээ алдуулах эм өгөхөд та хатгаж мэдэрч магадгүй. Катетер байрлуулсан тул та зарим дарамт, таагүй мэдрэмжийг мэдэрч магадгүй юм.

Зарим хүмүүст будаг тарихад халуун дулаан мэдрэмж төрдөг боловч ихэнх хүмүүс үүнийг мэдэрч чаддаггүй. Биеийн дотор катетер мэдрэгддэггүй.

Туршилтын дараа тарилгын талбайд бага зэрэг эмзэглэл, хөхөрсөн байж болно.

Бөөрний артериографи нь бусад шинжилгээг эхлээд хийсний дараа хамгийн сайн эмчилгээ хийхийг шийдэхэд ихэвчлэн шаардлагатай байдаг. Үүнд дуплекс хэт авиан, хэвлийн хөндийн томограф, томографи, томографийн, эсвэл MRI ангиографи орно. Эдгээр тестүүд дараахь бэрхшээлүүдийг харуулж магадгүй юм.

• Аневризм гэж нэрлэгддэг артерийн хэвийн бус өргөтгөл
• Судал ба артерийн хоорондох хэвийн бус холболтууд (фистулууд)
• Бөөрийг хангаж буй артерийг хааж буй цусны бүлэгнэл
• Бөөрний судас нарийссантай холбоотой гэж тайлбарласан даралт ихсэх шалтгаан
• Бөөрийг хамарсан хоргүй хавдар, хорт хавдар
• Бөөрний идэвхитэй цус алдалт

Энэхүү шинжилгээг бөөр шилжүүлэн суулгахаас өмнө хандивлагч, хүлээн авагчдыг шалгахад ашиглаж болно.

Үр дүн өөр байж болно. Шинжилгээний тодорхой үр дүнгийн утгын талаар эмчтэйгээ ярилц.

Бөөрний ангиографи нь хавдар, артерийн нарийсал, судасны нарийсал (венийн буюу артерийн судас тэлэх), бөөгнөрсөн цус, фистул, цус алдалт зэргийг харуулдаг.

Туршилтыг дараахь нөхцлөөр хийж болно.

• Артерийн судасны бөглөрөл
• Бөөрний артерийн нарийсал
• Бөөрний эсийн хорт хавдар
• Ангиомиолипома (бөөрний хавдаргүй хавдар)

Эдгээр асуудлын заримыг артериограмм хийх үед нэгэн зэрэг хийсэн аргачлалаар эмчилж болно.

• Ангиопластик гэдэг нь бөөрөө цусаар хангаж өгдөг нарийссан, битүүрсэн судас нээх мэс засал юм.
• Стент гэдэг нь артериа нээлттэй байлгадаг жижиг төмөр торон хоолой юм. Нарийссан артерийг нээлттэй байлгах үүднээс байрлуулж болно.
• Хорт хавдар, хавдрын бус хавдрыг эмболизаци гэдэг процесс ашиглан эмчилж болно. Үүнд хавдрыг устгах эсвэл багасгах зорилгоор цусны урсгалыг хааж буй бодисыг ашиглах хэрэгтэй. Заримдаа үүнийг мэс засалтай хослуулан хийдэг.
• Цус алдалтыг эмболизацаар эмчилж болно.
  

Уг процедур нь ерөнхийдөө аюулгүй байдаг. Зарим эрсдэлүүд байж болно, жишээлбэл:

• Будагт харшлын урвал (тодосгогч бодис)
• Артерийн гэмтэл
• Цусны бөөгнөрөлд хүргэж болзошгүй артери эсвэл артерийн хананы гэмтэл
• Артери болон будгийн гэмтлээс бөөрний гэмтэл

Цацраг идэвхт туяа бага байдаг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд, хүүхдүүд рентген туяатай холбоотой эрсдэлд илүү мэдрэмтгий байдаг.

Жирэмсэн эсвэл цус алдалт хүндэрсэн тохиолдолд шинжилгээг хийж болохгүй.

Үүний оронд соронзон резонансын ангиографи (MRA) эсвэл CT ангиографи (CTA) хийж болно. MRA ба CTA нь инвазив бус бөгөөд бөөрний артерийн зураглалыг ижил төстэй байдлаар хийх боломжтой боловч эмчилгээнд ашиглах боломжгүй юм.

Бөөрний ангиографи; Ангиографи - бөөр; Бөөрний ангиографи; Бөөрний артерийн нарийсал - артериографи

• Бөөрний анатоми
• Бөөрний артериуд

Azarbal AF, Mclafferty RB. Артериографи. Оруулсан: Sidawy AN, Perler BA, eds. Резерфордын судасны мэс засал ба эндоваскуляр эмчилгээ. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: бүлэг 25

Дуддалвар В.А., Жадвар Х, Палмер SL. Бөөрний оношлогооны оношлогоо. Үүнд: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Бреннер ба Ректорын бөөр. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: бүлэг 25

Текстор SC. Реноваскуляр гипертензи ба ишемийн нефропати. Үүнд: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Бреннер ба Ректорын бөөр. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 47-р бүлэг.