ACTH өдөөх тест

ACTH-ийн өдөөлтийн сорил нь бөөрний дээд булчирхай нь адренокортикотроп даавар (ACTH) -д хэр сайн хариу үйлдэл үзүүлдгийг хэмждэг. ACTH нь өнчин тархины булчирхайд үүсдэг даавар бөгөөд бөөрний дээд булчирхайг өдөөж кортизол хэмээх гормон ялгаруулдаг.

Туршилтыг дараах байдлаар явуулна.

• Таны цус сорогдсон байна.
• Дараа нь та ACTH-ийн цохилтыг (тарилга), ихэвчлэн мөрний булчинд авдаг. ACTH нь хүний ​​зохиосон (синтетик) хэлбэр байж болно.
• 30 минут эсвэл 60 минутын дараа эсвэл хоёулаа, хэр их ACTH авахаас хамаарч таны цус дахин татагдана.
• Лаборатори нь бүх цусны дээжүүд дэх кортизолын түвшинг шалгадаг.

Та анхны цусны шинжилгээний нэг хэсэг болох ACTH зэрэг бусад цусны шинжилгээ хийлгэж болно. Цусны шинжилгээний хамт та шээсний кортизолын шинжилгээ эсвэл шээсийг 24 цагийн турш цуглуулдаг 17-кетостероидын шинжилгээнд хамрагдаж болно.

Туршилтаас 12-24 цагийн өмнө үйл ажиллагаагаа хязгаарлаж, нүүрс ус ихтэй хоол хүнс хэрэглэх шаардлагатай байж магадгүй юм. Шалгалт эхлэхээс өмнө 6 цагийн турш мацаг барихыг танаас хүсч болно. Заримдаа тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй байдаг. Кортизолын цусны шинжилгээнд саад учруулж болзошгүй гидрокортизон зэрэг эм уухаа түр хугацаагаар зогсоохыг танаас хүсч болно.

Цус авахын тулд зүүг оруулахад зарим хүмүүс дунд зэргийн өвдөлтийг мэдэрдэг. Бусад нь зөвхөн хатгуулах, хатгуулахыг мэдэрдэг. Үүний дараа зарим нэг цохилт эсвэл бага зэрэг хөхөрсөн байж болно. Энэ нь удалгүй алга болно.

Мөрөнд тарих нь дунд зэргийн өвдөлт эсвэл хатгуулж болно.

ACTH тариулсны дараа зарим хүмүүс улайж, сандарч, дотор муухайрдаг.

Энэхүү шинжилгээ нь таны бөөрний дээд булчирхай, өнчин тархины булчирхай хэвийн эсэхийг тодорхойлоход тусална. Энэ нь таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таныг Аддисоны өвчин эсвэл өнчин тархины дутагдал гэх мэт бөөрний дээд булчирхайн асуудалтай гэж бодож байх үед ихэвчлэн хэрэглэдэг. Энэ нь prednisone зэрэг глюкокортикоид эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээс таны булчирхайн болон бөөрний дээд булчирхайн эдгэрсэн эсэхийг шалгахад ашигладаг.

ACTH-ээр өдөөгдсөний дараа кортизолын хэмжээ ихсэх төлөвтэй байна. ACTH-ийн өдөөлтийн дараах кортизолын хэмжээ нь хэрэглэсэн ACTH-ийн тунгаас хамааран 18-20 мкг / дл эсвэл 497-552 нмоль / л-ээс их байх ёстой.

Хэвийн утгын муж нь янз бүрийн лабораторид бага зэрэг ялгаатай байж болно. Зарим лабораторид янз бүрийн хэмжилт хийдэг эсвэл өөр сорьцыг туршиж болно. Туршилтын тодорхой үр дүнгийн утгын талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц.

Энэ тест нь танд дараахь зүйлийг олж мэдэхэд тустай.

• Бөөрний дээд булчирхайн цочмог хямрал (кортизол хангалтгүй үед тохиолддог амь насанд аюултай нөхцөл байдал)
• Аддисоны өвчин (бөөрний дээд булчирхай хангалттай хэмжээний кортизол үүсгэдэггүй)
• Гипопитиаризм (өнчин тархины булчирхай нь ACTH гэх мэт хангалттай хэмжээний даавар үүсгэдэггүй)

Цусаа авахуулах эрсдэл бага байдаг. Судал ба артерийн хэмжээ нь нэг хүнд нөгөөд, биеийн нөгөө талаас нөгөө талдаа харилцан адилгүй байдаг. Зарим хүмүүсээс цус авах нь бусадтай харьцуулахад илүү хэцүү байдаг.

Цус авахтай холбоотой бусад эрсдэл бага боловч дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Хэт их цус алдалт
• Ухаан алдах эсвэл толгой эргэх мэдрэмж
• Венийн байршлыг тогтоохын тулд олон удаа цоорсон
• Гематома (арьсан дор хуримтлагдсан цус)
• Халдвар (арьс хугарах үед бага зэргийн эрсдэл)

Бөөрний дээд булчирхайн нөөцийн шинжилгээ; Косинтропиныг өдөөх тест; Кортросиныг өдөөх тест; Синактенийг өдөөх тест; Тетракосактидыг өдөөх тест

Barthel A, Willenberg HS, Gruber M, Bornstein SR. Бөөрний дээд булчирхайн дутагдал. Үүнд: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Дотоод шүүрэл: Насанд хүрэгчид ба хүүхдийн эмч. 7-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 102 дугаар зүйл.

Chernecky CC, Berger BJ. ACTH өдөөх тест - оношлогоо. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Лабораторийн шинжилгээ ба оношлогооны журам. 6-р хэвлэл Сент-Луис, MO: Elsevier Saunders; 2013: 98.

Стюарт PM, Newell-Прайс JDC. Бөөрний дээд булчирхай. Оруулсан: Мелмед С, Полонский К.С., Ларсен PR, Кроненберг Х.М., хэвлэл. Уильямсын эндокринологийн сурах бичиг. 13 дахь хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 15-р бүлэг