Ясны чөмөгний тэмүүлэл

Ясны чөмөг нь цусны эсийг бүрдүүлэхэд тусалдаг ясны доторх зөөлөн эд юм. Энэ нь ихэнх ясны хөндий хэсэгт байдаг. Ясны чөмөгний соролт гэдэг нь шинжилгээнд зориулж шингэн хэлбэрээр энэ эдийг бага хэмжээгээр зайлуулах явдал юм.

Ясны чөмөгний соролт нь ясны чөмөгний биопситай адил биш юм. Биопси нь шинжилгээнд хамрагдахын тулд ясны эдийн цөмийг арилгадаг.

Ясны чөмөгний эрмэлзлийг эрүүл мэндийн байгууллагын албан байгууллага эсвэл эмнэлэгт хийж болно. Ясны чөмгийг таны аарцаг, хөхний яснаас авдаг. Заримдаа өөр нэг ясыг сонгодог.

Чөмөгийг дараахь алхамуудаар арилгана.

• Шаардлагатай бол тайвшрахад туслах эм өгдөг.
• Үйлчилгээ үзүүлэгч нь арьсыг цэвэрлэж, ясны хэсэг, гадаргуу дээр нойрмоглох эм тарьдаг.
• Ясанд тусгай зүү залгадаг. Зүү нь түүнд наалдсан хоолойтой бөгөөд сорох чадварыг бий болгодог. Ясны чөмөгний шингэний жижиг дээж хоолой руу урсдаг.
• Зүүг арилгасан.
• Даралт, дараа нь боолт нь арьсанд наалддаг.

Чөмөгний шингэнийг лабораторид илгээж, микроскопоор шинжилдэг.

Нийлүүлэгчид хэлнэ үү:

• Хэрэв та ямар нэгэн эмэнд харшилтай бол
• Хэрэв та жирэмсэн бол
• Хэрэв танд цус алдах асуудал тулгарвал
• Та ямар эм ууж байна вэ?

Мэдрээгүй эм түрхэхэд та хатгаж, бага зэрэг түлэгдэх болно. Зүүг ясанд оруулахад даралт ихсэх, чөмөг авахад хурц бөгөөд ихэвчлэн өвдөх мэдрэмж төрдөг. Энэ мэдрэмж хэдхэн секундын турш үргэлжилдэг.

Цусны бүрэн шинжилгээнд хэвийн, хэвийн бус тоо, улаан, цагаан эс, ялтас байгаа бол эмч энэ шинжилгээг хийлгэж болно.

Энэхүү шинжилгээг дараахь оношлогоонд ашигладаг.

• Цус багадалт (зарим төрөл)
• Халдвар
• Лейкеми
• Бусад цусны хорт хавдар ба эмгэг

Энэ нь хорт хавдар тархсан эсвэл эмчилгээнд хариу өгсөн эсэхийг тодорхойлоход тусална.

Ясны чөмөг нь зохих тоо, төрлийг агуулсан байх ёстой.

• Цус үүсгэдэг эсүүд
• Холбогч эдүүд
• Өөх тосны эсүүд

Хэвийн бус үр дүн нь ясны чөмөгний хорт хавдартай холбоотой байж болно, үүнд:

• Цочмог лимфоцитын лейкеми (ALL)
• Миеленозын цочмог лейкеми (AML)
• Архаг лимфоцитын лейкеми (CLL)
• Архаг миелоген лейкеми (CML)

Хэвийн бус үр дүн нь бусад шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно, жишээлбэл:

• Ясны чөмөг нь хангалттай цусны эс үүсгэдэггүй (апластик цус багадалт)
• Бие махбодид тархсан бактерийн эсвэл мөөгөнцрийн халдвар
• Лимфийн эдийн хавдар (Ходжкин эсвэл Ходгкины бус лимфома)
• Идиопатик тромбоцитопенийн пурпура (ITP) гэж нэрлэгддэг цус алдалтын эмгэг
• Цусны хорт хавдар гэж нэрлэдэг (олон миелома)
• Ясны чөмгийг сорвины эдээр сольж өгдөг эмгэг (миелофиброз)
• Эрүүл цусны эсүүд хангалтгүй байдаг эмгэг (миелодиспластик синдром; MDS)
• Цус бүлэгнэхэд тусалдаг ялтасын хэмжээ хэвийн бус бага (анхдагч тромбоцитопени)
• Waldenström macroglobulinemia хэмээх цагаан эсийн хорт хавдар

Цоорсон газарт цус гарч болзошгүй. Ноцтой цус алдалт, халдвар зэрэг илүү ноцтой эрсдэл маш ховор тохиолддог.

Iliac Crest цорго; Гаднах цорго; Лейкеми - ясны чөмөгт тэмүүлэх; Апластик цус багадалт - ясны чөмөгт тэмүүлэх; Миелодиспластик синдром - ясны чөмөг соруулах; Тромбоцитопени - ясны чөмөг соруулах; Myelofibrosis - ясны чөмөгний эрмэлзэл

• Ясны чөмөгний тэмүүлэл
• Sternum - гаднах байдал (урд)

Bates I, Burthem J. Ясны чөмөгний биопси. In: Bain BJ, Bates I, Laffan MA, eds. Дэси ба Льюис нарын практик гематологи. 12-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 7-р бүлэг.

Chernecky CC, Berger BJ. Ясны чөмөг соруулах шинжилгээ - сорьц (биопси, чөмөгний төмрийн толбо, төмрийн толбо, ясны чөмөг). In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Лабораторийн шинжилгээ ба оношлогооны журам. 6-р хэвлэл Сент-Луис, MO: Elsevier Saunders; 2013 он: 241-244.

Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Цус, ясны чөмөгний үндсэн шинжилгээ. Оруулсан: McPherson RA, Pincus MR, eds. Лабораторийн аргаар Henry-ийн клиник оношлогоо ба менежмент. 23 дахь хэвлэл Сент-Луис, MO: Elsevier; 2017: 30-р бүлэг.