Гялтангийн шингэний шинжилгээ

Гялтангийн шингэний шинжилгээ нь гялтангийн орон зайд хуримтлагдсан шингэний дээжийг шалгах шинжилгээ юм. Энэ бол уушгины гадна талын бүрхүүл (гялтан) ба цээжний хананы хоорондох зай юм. Гялтангийн орон зайд шингэн хуримтлагдах үед эмгэгийг гялтангийн шингэн гэж нэрлэдэг.

Гялтангийн шингэний дээж авахын тулд торацентез гэдэг процедурыг ашигладаг. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь түүвэрлэлтийг хайж олохын тулд дараахь зүйлийг хайж олох болно.

• Хорт хавдартай (хорт хавдартай) эсүүд
• Бусад төрлийн эсүүд (жишээлбэл, цусны эсүүд)
• Глюкоз, уураг болон бусад химийн бодисын хэмжээ
• Халдвар үүсгэж болзошгүй бактери, мөөгөнцөр, вирус болон бусад нянгууд
• Үрэвсэл

Туршилтын өмнө тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Шинжилгээний өмнө ба дараа хэт авиан, томографийн шинжилгээ, цээжний рентген зураг авах болно.

Шинжилгээний явцад уушгинд гэмтэл учруулахаас сэргийлж ханиалгах, гүнзгий амьсгалах, хөдөлж БОЛОХГҮЙ.

Хэрэв та цусыг шингэлэх эм уусан бол үйлчилгээ үзүүлэгчдээ хэлээрэй.

Торацентезийн хувьд та сандал, орны ирмэг дээр толгой, гараа ширээн дээр тавиад сууна. Үйлчилгээ үзүүлэгч нь оруулах талбайн эргэн тойрон дахь арьсыг цэвэрлэнэ. Суулгах эм (мэдээ алдуулагч) -ийг арьсанд тарьдаг.

Зүүг цээжний хананы арьс, булчингаар дамжуулж гялтангийн хэсэгт байрлуулна. Шингэн нь цуглуулгын саванд цутгах тул та бага зэрэг ханиалгаж болно. Учир нь таны уушги дахин өргөжиж, шингэн байсан байсан зайг дүүргэх болно. Энэ мэдрэмж нь шинжилгээний дараа хэдэн цагийн турш үргэлжилдэг.

Туршилтын үеэр үйлчилгээ үзүүлэгчдээ цээжинд хурц өвдөлт, амьсгал давчдах эсэхээ мэдэгдээрэй.

Хэт авиан аппаратыг зүүг хаана байрлуулж, цээжин дэх шингэнээ сайн харах зорилгоор ихэвчлэн ашигладаг.

Гялтангийн шингэний шалтгааныг тогтоохын тулд шинжилгээг хийдэг. Мөн их хэмжээний гялтангийн хамар үүсгэж болох амьсгаадалтыг арилгах зорилгоор хийдэг.

Ихэвчлэн гялтангийн хөндийд 20 миллилитрээс бага (4 цайны халбага) тунгалаг, шаргал өнгөтэй (сероз) шингэн байдаг.

Хэвийн бус үр дүн нь гялтангийн шингэний шалтгаан байж болзошгүйг харуулж болно, жишээлбэл:

• Хорт хавдар
• Элэгний хатуурал
• Зүрхний дутагдал
• Халдвар
• Хүнд хоол тэжээлийн дутагдал
• Гэмтэл
• Гялтангийн орон зай ба бусад эрхтнүүдийн хоорондох хэвийн бус холбоо (жишээлбэл, улаан хоолой)

Хэрэв үйлчилгээ үзүүлэгч халдвар авсан гэж сэжиглэж байгаа бол бактери болон бусад микробуудыг шалгахын тулд шингэний өсгөвөр хийдэг.

Шинжилгээг гемотораксд хийж болно. Энэ бол гялтан дахь цусны цуглуулга юм.

Торацентезийн эрсдэлүүд нь:

• Нурсан уушиг (пневмоторакс)
• Хэт их цус алдах
• Шингэний дахин хуримтлал
• Халдвар
• Уушигны хаван
• Амьсгалын замын хямрал
• Ханиалга арилдаггүй

Ноцтой хүндрэлүүд ховор тохиолддог.

Блок Б.К. Торацентез. Робертс Ж.Р., Касталоу CB, Томсен TW, хэвлэл. Робертс ба Хеджсийн яаралтай тусламжийн үеийн эмнэлзүйн процедур ба цочмог тусламж. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019: 9-р сар.

Broaddus VC, Light RW. Гялтангийн шингэн. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Мюррей ба Надел нарын амьсгалын замын анагаах ухааны сурах бичиг. 6-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 79-р бүлэг