Уналтын эрсдэлийн үнэлгээ

Сэтгэл Ханамжтай

• Уналтын эрсдлийн үнэлгээ гэж юу вэ?
• Үүнийг юунд ашигладаг вэ?
• Би яагаад уналтын эрсдлийн үнэлгээ хэрэгтэй вэ?
• Уналтын эрсдэлийг үнэлэх явцад юу болдог вэ?
• Намрын эрсдэлийг үнэлэхэд бэлтгэхийн тулд надад ямар нэгэн зүйл хийх шаардлагатай юу?
• Уналтын эрсдэлийг үнэлэхэд эрсдэл бий юу?
• Үр дүн нь юу гэсэн үг вэ?
• Ашигласан материал

Уналтын эрсдлийн үнэлгээ гэж юу вэ?

Уналт нь 65 ба түүнээс дээш насны насанд хүрэгчдэд ихэвчлэн тохиолддог. АНУ-д гэртээ амьдардаг ахмад настнуудын гуравны нэг орчим нь, асрамжийн газарт амьдардаг хүмүүсийн тал орчим хувь нь жилд дор хаяж нэг удаа унадаг. Ахмад насанд хүрэгчдэд унах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг олон хүчин зүйл байдаг. Эдгээрт хөдөлгөөний асуудал, тэнцвэрийн эмгэг, архаг өвчин, хараа муудах зэрэг орно. Олон уналт нь дор хаяж ямар нэгэн гэмтэл учруулдаг. Эдгээр нь хөнгөн хөхрөлтөөс эхлээд ясны хугарал, толгойн гэмтэл, тэр ч байтугай үхэлд хүртэл багтдаг. Үнэн хэрэгтээ уналт нь хөгшин насанд хүрэгчдийн нас баралтын гол шалтгаан болдог.

Уналтын эрсдлийн үнэлгээ нь таны унах магадлалыг шалгадаг. Энэ нь ихэвчлэн ахмад насанд хүрэгчдэд зориулагдсан байдаг. Үнэлгээнд дараахь зүйлийг багтаана.

• Эхний үзлэг. Үүнд таны эрүүл мэндийн ерөнхий байдал, өмнө нь уналтанд орсон эсвэл тэнцвэр, зогсох, / эсвэл алхах зэрэг асуудал тулгарсан бол хэд хэдэн асуулт орно.
• Уналтыг үнэлэх хэрэгсэл гэж нэрлэдэг багц ажлууд. Эдгээр хэрэгслүүд нь таны хүч чадал, тэнцвэрт байдал, алхаа гишгээг (таны алхах арга замыг) шалгадаг.

Бусад нэрс: уналтын эрсдэлийг үнэлэх, уналтын эрсдэлийг шалгах, үнэлэх, хөндлөнгөөс оролцох

Үүнийг юунд ашигладаг вэ?

Уналтын эрсдэлийн үнэлгээг унах эрсдэл бага, дунд, өндөр байгаа эсэхийг олж мэдэхэд ашигладаг. Хэрэв үнэлгээ нь таныг эрсдэлд орсныг харуулж байвал таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч ба / эсвэл асран хамгаалагч уналтаас урьдчилан сэргийлэх, гэмтэх магадлалыг бууруулах стратегиудыг санал болгож болно.

Би яагаад уналтын эрсдлийн үнэлгээ хэрэгтэй вэ?

Өвчнийг хянах, урьдчилан сэргийлэх төв (АНУ-ын Ахмад настны нийгэмлэг) -ээс 65-аас дээш насны бүх насанд хүрэгчдэд зориулсан намрын үнэлгээг жил бүр хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв үзлэг шинжилгээнд хамрагдах нь эрсдэлд орвол танд үнэлгээ хийх шаардлагатай болж магадгүй юм. Үнэлгээнд намрын үнэлгээний хэрэгсэл гэж нэрлэгдэх цуврал даалгавруудыг гүйцэтгэнэ.

Хэрэв танд тодорхой шинж тэмдэг илэрвэл танд үнэлгээ өгөх шаардлагатай байж магадгүй юм. Уналт ихэвчлэн сэрэмжлүүлэлгүйгээр ирдэг боловч хэрэв танд дараах шинж тэмдэг илэрвэл та илүү их эрсдэлтэй байж болзошгүй юм.

• Толгой эргэх
• Хөнгөн толгой
• Зүрхний жигд бус эсвэл хурдан цохилт

Уналтын эрсдэлийг үнэлэх явцад юу болдог вэ?

Олон үйлчилгээ үзүүлэгчид CDC-ээс боловсруулсан STEADI (Ахмад настнуудын осол, нас баралт, гэмтлийг зогсоох) хэмээх аргыг ашигладаг. STEADI нь скрининг, үнэлгээ, хөндлөнгөөс оролцдог. Хөндлөнгийн оролцоо нь таны унах эрсдэлийг бууруулж болзошгүй зөвлөмж юм.

Үзлэгийн үеэр, танд дараахь асуултууд орно:

• Та өнгөрсөн нэг жилд унасан уу?
• Та зогсож эсвэл алхаж байхдаа тогтворгүй мэдрэмж төрдөг үү?
• Та унах вий гэж санаа зовж байна уу?

Үнэлгээний явцад, таны үйлчилгээ үзүүлэгч намрын үнэлгээний дараахь хэрэгслийг ашиглан таны хүч чадал, тэнцвэрт байдал, алхаа гишгээг туршиж үзэх болно.

• Хугацаа нь дууссан (Татах). Энэ тест нь таны алхалтыг шалгадаг. Та сандал дээр гараад босоод дараа нь тогтмол хэмнэлээр 10 орчим фут явна. Дараа нь та дахин суух болно. Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч үүнийг хийхэд хэр хугацаа шаардагдахыг шалгаж өгнө. Хэрэв танд 12 секунд ба түүнээс дээш хугацаа шаардагдах юм бол унах эрсдэл өндөртэй гэсэн үг юм.
• 30 секундын сандал босгох тест. Энэхүү тест нь хүч чадал, тэнцвэрийг шалгадаг. Чи сандал дээр гараа цээжин дээрээ тэврээд суух болно. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч "яв" гэж хэлэхэд та босоод дахин суух болно. Та үүнийг 30 секундын турш давтах болно. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч үүнийг хэдэн удаа хийж болохыг тоолно. Бага тоо нь унах эрсдэл өндөртэй гэсэн үг юм. Эрсдэлийг харуулсан тодорхой тоо нь таны наснаас хамаарна.
• 4 үе шаттай тэнцвэрийн шалгалт. Энэхүү шалгалт нь тэнцвэрээ хэрхэн хадгалж чадахыг шалгадаг. Та тус бүрийг 10 секундын турш барьж, дөрвөн өөр байрлал дээр зогсох болно. Таныг явах тусам байрлал улам хэцүү болно.
  • Байрлал 1: Хөлөө зэрэгцүүлэн зогсож байгаарай.
  • Байрлал 2: Нэг хөлөө хагас урагшлуулаарай, ингэснээр хөлний хуруу нөгөө хөлийнхөө эрхий хуруунд хүрнэ.
  • Байрлал 3 Нэг хөлөө нөгөөгийнхөө урд бүрэн хөдөлгөх тул хөлийн хуруунууд нөгөө хөлийн өсгийд хүрнэ.
  • Албан тушаал 4: Нэг хөл дээрээ зогс.

Хэрэв та 2-р байрлал эсвэл 3-р байрлалыг 10 секундын турш барьж чадахгүй эсвэл 5 секундын турш нэг хөл дээрээ зогсож чадахгүй бол энэ нь унах эрсдэл өндөртэй гэсэн үг юм.

Уналтыг үнэлэх бусад олон хэрэгсэл байдаг. Хэрэв таны үйлчилгээ үзүүлэгч бусад үнэлгээг санал болговол тэр юу хүлээж байгааг танд мэдэгдэх болно.

Намрын эрсдэлийг үнэлэхэд бэлтгэхийн тулд надад ямар нэгэн зүйл хийх шаардлагатай юу?

Уналтын эрсдлийг үнэлэхэд танд тусгай бэлтгэл шаардагдахгүй.

Уналтын эрсдэлийг үнэлэхэд эрсдэл бий юу?

Үнэлгээ хийх явцдаа унах магадлал бага байдаг.

Үр дүн нь юу гэсэн үг вэ?

Үр дүнгээс харахад унах эрсдэл бага, дунд зэрэг эсвэл өндөр байгааг харуулж магадгүй юм. Тэд мөн аль чиглэлд анхаарал хандуулах шаардлагатайг (алхалт, хүч чадал, / эсвэл тэнцвэрт байдал) харуулж болно. Таны үр дүнд үндэслэн таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таны унах эрсдлийг бууруулах зөвлөмж гаргаж болно. Үүнд:

• Дасгал хийх хүч чадал, тэнцвэрээ сайжруулах. Танд тодорхой дасгал хийх зааварчилгаа өгөх эсвэл физик эмчилгээ хийлгүүлж магадгүй юм.
• Эмийн тунг өөрчлөх, багасгах Энэ нь таны алхалт эсвэл тэнцвэрт байдалд нөлөөлж болзошгүй юм. Зарим эм нь толгой эргэх, нойрмоглох, төөрөлдөх зэрэг гаж нөлөөтэй байдаг.
• Д аминдэм уух ясаа бэхжүүлэх.
• Алсын хараагаа шалгаж байна нүдний эмч.
• Таны гутлыг харж байна Таны гутал гутал унах эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй эсэхийг шалгах. Таныг педиатр (хөлний эмч) рүү илгээж болно.
• Таны гэрийг хянаж байна болзошгүй аюулын талаар. Үүнд гэрэлтүүлэг муутай, сул хивс, шалан дээрх утаснууд орно. Энэхүү тоймыг өөрөө, хамтрагч, мэргэжлийн эмч эсвэл бусад эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч өөрөө хийж болно.

Хэрэв танд үр дүнгийнхээ талаар болон / эсвэл зөвлөмжийн талаар асуулт байвал эмчтэйгээ ярилцаарай.

Ашигласан материал

1. Өнөөдөр Америкийн сувилагч [Интернет]. HealthCom Media; c2019. Таны өвчтөнүүдийн унах эрсдэлийг үнэлэх; 2015 оны 7-р сарын 13 [иш татсан 2019 оны 10-р сарын 26]; [ойролцоогоор 3 дэлгэц]. Үүнд: https://www.americannursetoday.com/assessing-patients-risk-falling
2. Кейси CM, Паркер EM, Винклер G, Лю Х, Ламберт Г.Х, Эккстром E. CDC-ийн STEADI уналтаас урьдчилан сэргийлэх алгоритмыг анхан шатны тусламж үйлчилгээнд хэрэгжүүлэхэд сургамж. Геронтологич [Интернет]. 2016 оны 4-р сарын 29 [2019 оны 10-р сарын 26-ны өдөр иш татсан]; 57 (4): 787-796. Https://academic.oup.com/gerontologist/article/57/4/787/2632096
3. Өвчнийг хянах, урьдчилан сэргийлэх төвүүд [Интернет]. Атланта: АНУ-ын Эрүүл мэнд, хүний ​​үйлчилгээний газар; Намрын үзлэг, үнэлгээ, хөндлөнгийн алгоритм; [иш татсан 2019 оны 10-р сарын 26]; [ойролцоогоор 4 дэлгэц]. Үүнд: https://www.cdc.gov/steadi/pdf/STEADI-Algorithm-508.pdf
4. Өвчнийг хянах, урьдчилан сэргийлэх төвүүд [Интернет]. Атланта: АНУ-ын Эрүүл мэнд, хүний ​​үйлчилгээний газар; Үнэлгээ: 4 үе шаттай тэнцвэрийн шалгалт; [иш татсан 2019 оны 10-р сарын 26]; [ойролцоогоор 4 дэлгэц]. Үүнд: https://www.cdc.gov/steadi/pdf/STEADI-Assessment-4Stage-508.pdf
5. Өвчнийг хянах, урьдчилан сэргийлэх төвүүд [Интернет]. Атланта: АНУ-ын Эрүүл мэнд, хүний ​​үйлчилгээний газар; Үнэлгээ: 30 секундын сандал; [иш татсан 2019 оны 10-р сарын 26]; [ойролцоогоор 4 дэлгэц]. Үүнд: https://www.cdc.gov/steadi/pdf/STEADI-Assessment-30Sec-508.pdf
6. Mayo Clinic [Интернет]. Майо анагаах ухааны боловсрол, судалгааны сан; c1998–2019. Өвчтөнүүдийн уналтын эрсдэлийг үнэлэх; 2018 оны 8-р сарын 21 [2019 оны 10-р сарын 26-ны өдөр иш татсан]; [ойролцоогоор 4 дэлгэц]. Https://www.mayoclinic.org/medical-professionals/physical-medicine-rehabilitation/news/evaluating-patients-for-fall-risk/mac-20436558
7. Merck Хэрэглэгчийн гарын авлагын хувилбар [Интернет]. Кенилворт (NJ): Merck & Co., Inc .; c2019. Хөгшин хүмүүсийн уналт; [шинэчлэгдсэн 2019 оны 4-р сар; 2019 оны 10-р сарын 26-ны өдөр иш татсан]; [ойролцоогоор 2 дэлгэц]. Https://www.merckmanuals.com/home/older-people%E2%80%99s-health-issues/falls/falls-in-older-people
8. Phelan EA, Mahoney JE, Voit JC, Stevens JA. Анхан шатны тусламж үйлчилгээний түвшинд уналтын эрсдлийг үнэлэх, удирдах. Med Clin North Am [Интернет]. 2015 оны 3-р сар [2019 оны 10-р сарын 26-ны өдөр иш татсан]; 99 (2): 281-93. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4707663/ хаягаас авах боломжтой.

Энэ сайтын мэдээллийг мэргэжлийн эмнэлгийн тусламж, зөвлөгөө авахын оронд ашиглаж болохгүй. Хэрэв эрүүл мэндийн талаар асуулт байвал эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэй холбоо бариарай.