Цөмийн эсрэгбиеийн самбар

Цөмийн эсрэгбиеийн самбар нь цөмийн эсрэгбие (ANA) -ийг судлах цусны шинжилгээ юм.

ANA нь дархлааны тогтолцооноос үүссэн бие махбодийн өөрийн эд эсүүдтэй холбогддог эсрэгбиемүүд юм. Цөмийн эсрэг эсрэгбиеийн сорил нь эсийн цөм гэж нэрлэгддэг хэсэгт холбогддог эсрэгбиемүүдийг хайж байдаг. Скрининг шинжилгээгээр ийм эсрэгбие байгаа эсэхийг тодорхойлдог. Тест нь титр гэж нэрлэгддэг түвшин, хэв маягийг хэмждэг бөгөөд энэ нь тустай байж болно. Хэрэв шинжилгээ эерэг гарсан бол эсрэгтөрөгчийн тодорхой зорилгыг тодорхойлох шинжилгээний самбар хийж болно. Энэ бол ANA эсрэгбиеийн самбар юм.

Цусыг судснаас авдаг. Ихэнх тохиолдолд тохойн дотор эсвэл гарын ар тал дахь судсыг ашигладаг. Энэ газрыг үр хөврөлийг устгах үйлчилгээтэй (ариутгагч) бодисоор цэвэрлэдэг. Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь уян харимхай туузыг дээд гартаа ороож, тухайн хэсэгт даралт өгч, судсыг цусаар дүүргэдэг.

Дараа нь үйлчилгээ үзүүлэгч судсанд зүүг зөөлөн оруулна. Цус нь агаар нэвтрэхгүй хуруу шилэнд эсвэл зүүнд бэхлэгдсэн хоолойд хуримтлагддаг. Уян хатан туузыг гараас чинь салгаж авдаг.

Цусыг цуглуулсны дараа зүүг арилгаж, цоорсон хэсгийг хамарч цус алдалтыг зогсооно.

Нялх эсвэл бага насны хүүхдүүдэд ланцет хэмээх хурц багажийг ашиглан арьсыг цоолж цус гаргадаг. Цус нь пипетк гэж нэрлэгддэг жижиг шилэн хоолойд, эсвэл слайд эсвэл туршилтын туузан дээр хуримтлагддаг. Цус алдалт гарсан тохиолдолд тухайн хэсэгт боолт хийж болно.

Лабораториос хамаарч шинжилгээг янз бүрийн аргаар боловсруулж болно. Нэг арга нь хэт ягаан туяа ашиглан цусны дээжийг микроскопоор шинжлэх техникчээс шаарддаг. Нөгөө нь үр дүнг тэмдэглэхэд автомат хэрэгслийг ашигладаг.

Тусгай бэлтгэл шаардагдахгүй. Гэсэн хэдий ч жирэмсний хяналтын эм, прокаинамид, тиазидын шээс хөөх эм зэрэг зарим эмүүд энэ шинжилгээний үнэн зөв байдалд нөлөөлдөг. Танай үйлчилгээ үзүүлэгч таны авч буй бүх эмийн талаар мэддэг эсэхийг шалгаарай.

Цус авахын тулд зүүг оруулахад зарим хүмүүс дунд зэргийн өвдөлтийг мэдэрдэг. Бусад нь зөвхөн хатгуулах, хатгуулах мэдрэмжийг мэдэрдэг. Үүний дараа зарим нэг цохилт байж магадгүй юм.

Хэрэв танд аутоиммун эмгэгийн шинж тэмдэг, ялангуяа системийн чонон ярын шинж тэмдэг илэрвэл танд энэ шинжилгээг хийх шаардлагатай байж магадгүй юм. Хэрэв танд үе мөчний үрэвсэл, тууралт, цээжээр өвдөх зэрэг тодорхойгүй шинж тэмдэг илэрвэл энэ шинжилгээг хийж болно.

Зарим хэвийн хүмүүс ANA-ийн түвшин багатай байдаг. Тиймээс ANA-ийн түвшин бага байх нь үргэлж хэвийн бус байдаг.

ANA-г "titer" гэж мэдээлдэг. Бага титрүүд 1:40 - 1:60 хооронд хэлбэлздэг. Хэрэв танд бас ДНХ-ийн давхар судалтай хэлбэрийн эсрэгбие байгаа бол ANA-ийн эерэг тест нь илүү чухал юм.

ANA байгаа нь системийн чонон ярын (SLE) оношийг батлахгүй. Гэсэн хэдий ч ANA-ийн дутагдал нь оношийг бага магадлалтай болгодог.

ANA-г ихэвчлэн SLE-ээр оношлодог боловч ANA-ийн шинжилгээ эерэг гарсан нь бусад аутоиммун өвчний шинж тэмдэг болдог.

Хэвийн утгын муж нь янз бүрийн лабораторид бага зэрэг ялгаатай байж болно. Туршилтын тодорхой үр дүнгийн утгын талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц.

Дээрх жишээнүүдээс эдгээр туршилтуудын үр дүнгийн нийтлэг хэмжилтийг харуулав. Зарим лабораторид янз бүрийн хэмжилт хийдэг эсвэл өөр сорьцыг туршиж болно.

Илүү их мэдээлэл авахын тулд цусны шинжилгээг ANA-ийн эерэг сорилоор үргэлжлүүлэн хийж болно.

SLE-ийн оношийг тогтоохын тулд эмнэлзүйн тодорхой шинж тэмдгүүд, мөн ANA шинж тэмдэгтэй байх ёстой. Нэмж дурдахад тодорхой тодорхой ANA эсрэгбие нь оношийг тогтооход тусалдаг.

Цусан дахь ANA байгаа нь SLE-ээс гадна бусад олон эмгэгүүдээс үүдэлтэй байж болох юм. Үүнд:

АВТОЙММУН өвчнүүд

• Холимог холбогч эдийн өвчин
• Эмийн гаралтай чонон хөрвөс
• Миозит (булчингийн үрэвсэлт өвчин)
• Ревматоид артрит
• Sjögren хам шинж
• Системийн склероз (склеродерма)
• Бамбай булчирхайн өвчин
• Аутоиммун гепатит
• Лимфома

Халдвар

• ГЗ вирус
• Гепатит С
• ХДХВ
• Парвовирус

Судал ба артерийн хэмжээ нь нэг хүнд нөгөөд, биеийн нөгөө талаас нөгөө талдаа харилцан адилгүй байдаг. Зарим хүмүүсээс цус авах нь бусадтай харьцуулахад илүү хэцүү байдаг.

Цус авахтай холбоотой бусад эрсдэл бага боловч дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Хэт их цус алдалт
• Ухаан алдах эсвэл толгой эргэх мэдрэмж
• Гематома (арьсан дор хуримтлагдсан цус)
• Халдвар (арьс хугарах үед бага зэргийн эрсдэл)

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч ANA самбарын үр дүнг оношийг тогтооход туслах болно. Идэвхтэй SLE-тэй бараг бүх хүмүүс эерэг ANA-тай байдаг. Гэсэн хэдий ч эерэг ANA нь өөрөө SLE эсвэл бусад аутоиммун өвчний оношийг тогтооход хангалтгүй юм. ANA тестийг өвчний түүх, биеийн үзлэг, лабораторийн бусад шинжилгээний хамт ашиглах ёстой.

ANA нь өөрсдөө SLE-тэй байдаггүй SLE өвчтэй хүмүүсийн хамаатан саданд эерэг байж болно.

Цорын ганц олдвор нь ANA-ийн бага титр юм бол хожим нь SLE-ийг хөгжүүлэх магадлал маш бага байдаг.

ANA; ANA самбар; ANA рефлексив самбар; SLE - ANA; Системийн чонон яр - ANA

• Цусны шинжилгээ

Alberto von Mühlen C, Fritzler MJ, Chan EKL. Системийн хэрэх өвчний клиник ба лабораторийн үнэлгээ. Оруулсан: McPherson RA, Pincus MR, eds. Лабораторийн аргаар Henry-ийн клиник оношлогоо ба менежмент. 23 дахь хэвлэл Сент-Луис, MO: Elsevier; 2017 он: 52-р бүлэг.

Америкийн ревматологийн коллежийн вэбсайт. Цөмийн эсрэгбие (ANA). www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Antinuclear-Antibodies-ANA. 2017 оны 3-р сард шинэчлэгдсэн. 2019 оны 4-р сарын 04-нд нэвтэрсэн.

Reeves WH, Zhuang H, Han S. Системчилсэн чонон ярын арьсны аутоантибиодууд. Оруулсан: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Ревматологи. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 139-р анги.