Метилений цэнхэр сорил

Метилений хөх сорил нь цусны эмгэг болох метемоглобинемийн төрлийг тодорхойлох эсвэл эмчлэх шинжилгээ юм.

Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь чанга тууз эсвэл цусны даралттай ханцуйвчийг таны гарын дээд хэсэгт ороож өгдөг. Даралт нь тухайн хэсгийн доорхи судсыг цусаар дүүргэхэд хүргэдэг.

Гарыг үр хөврөлийн алуурчин (антисептик) ашиглан цэвэрлэнэ. Таны судсанд зүү байрлуулсан байдаг, ихэвчлэн тохой эсвэл гарын арын дотор талд байрладаг. Катетер гэж нэрлэгддэг нимгэн хоолойг судсанд хийдэг. (Үүнийг судсаар гэж хэлж болох IV судал гэж нэрлэж болно). Хоолой байрандаа байх хугацаанд зүү ба боолтыг нь авдаг.

Метилен цэнхэр гэж нэрлэгддэг хар ногоон нунтаг хоолойгоор дамжин судсаар дамждаг. Тус үйлчилгээ үзүүлэгч нь нунтаг бодис нь цусан дахь метемоглобин хэмээх бодисыг хэрхэн хэвийн гемоглобин болгон хувиргах талаар судалж үздэг.

Энэ шалгалтанд тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй.

Цус авахын тулд зүүг оруулахад зарим хүмүүс дунд зэргийн өвдөлтийг мэдэрдэг. Бусад нь зөвхөн хатгуулах, хатгуулахыг мэдэрдэг. Үүний дараа зарим нэг цохилт эсвэл бага зэрэг хөхөрсөн байж болно. Энэ нь удалгүй алга болно.

Цусан дахь хүчилтөрөгч агуулсан хэд хэдэн төрлийн уураг байдаг. Тэдгээрийн нэг бол метемоглобин юм. Цусан дахь метемоглобины хэвийн түвшин ихэвчлэн 1% байдаг. Хэрэв түвшин илүү өндөр байвал уураг хүчилтөрөгч агуулдаггүй тул та өвдөж магадгүй юм. Энэ нь таны цусыг улаан биш хүрэн харагдуулж болзошгүй юм.

Метемоглобинеми нь хэд хэдэн шалтгаантай байдаг бөгөөд тэдгээрийн ихэнх нь генетикийн шинж чанартай байдаг (таны гентэй холбоотой асуудал).Энэхүү туршилтыг цитохром б5 редуктаза хэмээх уураг болон гэр бүлээрээ дамждаг (өвлөгдөн) дамждаг бусад төрлийн уургийн дутагдалаас үүссэн метемоглобинемийн ялгааг тогтооход ашигладаг. Таны эмч энэ шинжилгээний үр дүнг ашиглан эмчилгээгээ тодорхойлоход тусална.

Ер нь метилен цэнхэр нь цусан дахь метемоглобины түвшинг хурдан бууруулдаг.

Хэвийн утгын муж нь янз бүрийн лабораторид бага зэрэг ялгаатай байж болно. Зарим лабораторид янз бүрийн хэмжилтийг хийдэг эсвэл өөр дээжийг туршиж үздэг. Туршилтын тодорхой үр дүнгийн утгын талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц.

Хэрэв энэ шинжилгээ нь метемоглобины цусан дахь түвшинг мэдэгдэхүйц бууруулахгүй бол метемоглобинемийн ховор хэлбэртэй байж магадгүй юм.

Цусаа авахуулах эрсдэл бага байдаг. Судал ба артерийн хэмжээ нь нэг хүнд нөгөөд, биеийн нөгөө талаас нөгөө талдаа өөр өөр байдаг. Тарилга хийх нь бусад хүмүүст бодвол танд болон таны хүүхдэд илүү хэцүү байж магадгүй юм.

Энэ төрлийн цусны шинжилгээтэй холбоотой бусад эрсдэл бага байх боловч дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Хэт их цус алдалт
• Ухаан алдах эсвэл толгой эргэх мэдрэмж
• Венийн байршлыг тогтоохын тулд олон удаа цоорсон
• Гематома (арьсны доор хуримтлагдсан цус хөхөрсөн үүсгэдэг)
• Халдвар (арьс хугарах үед бага зэрэг эрсдэлтэй байдаг, гэхдээ судсаар удаан хугацаагаар судсаар үлдэх тусам халдвар авах магадлал нэмэгддэг)

Метемоглобинеми - метилен цэнхэр сорил

Benz EJ, Ebert BL. Гемолитик цус багадалт, хүчилтөрөгчийн хамаарал өөрчлөгдсөн, метемоглобинемитай холбоотой гемоглобины хувилбарууд. Үүнд: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Гематологи: Үндсэн зарчим ба практик. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018 он: 43-р бүлэг.

Chernecky CC, Berger BJ. Метемоглобин - цус. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Лабораторийн шинжилгээ ба оношлогооны журам. 6-р хэвлэл Сент-Луис, MO: Elsevier Saunders; 2013 он: 781-782.