Chorionic villus дээж авах

Chorionic villus түүвэрлэлт (CVS) нь зарим жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд генетикийн асуудалд нялх хүүхдээ шинжлүүлэхэд шаардлагатай шинжилгээ юм.

CVS-ийг умайн хүзүүгээр (умайн хүзүүгээр) эсвэл гэдсээр (transabdominal) дамжуулан хийж болно. Туршилтыг умайн хүзүүгээр дамжуулж үзэхэд зулбалтын түвшин арай өндөр байдаг.

Умайн хүзүүний мэс ажилбарыг үтрээ, умайн хүзүүгээр дамжуулан нимгэн хуванцар хоолойгоор дамжуулан ихэст хүргэх замаар хийдэг. Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч хоолойг дээж авах хамгийн тохиромжтой газар болгоход туслах хэт авианы зургийг ашигладаг. Дараа нь chorionic villus (ихэс) эдийн жижиг дээжийг авна.

Трансабдоминаль процедурыг хэвлий ба умайгаар дамжуулж, ихэс дотор зүү зүүж хийдэг. Хэт авиа нь зүүг чиглүүлэхэд тусалдаг бөгөөд тариурт бага хэмжээний эдийг татдаг.

Сорьцыг аяганд хийж лабораторид үнэлнэ. Шинжилгээний үр дүн ойролцоогоор 2 долоо хоног үргэлжилнэ.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч журам, түүний эрсдэл, амниоцентез гэх мэт өөр процедурыг тайлбарлах болно.

Энэ процедурын өмнө танаас зөвшөөрлийн хуудсанд гарын үсэг зурахыг хүсэх болно. Таныг эмнэлгийн даашинз өмсөхийг шаардаж магадгүй юм.

Уг процедурын өглөө танаас шингэн зүйл ууж, шээхгүй байхыг шаардаж магадгүй юм.Ингэснээр давсаг дүүрч, үйлчилгээ үзүүлэгч нь зүүг хаана хамгийн сайн чиглүүлэхийг ойлгоход тусалдаг.

Хэрэв та иод эсвэл хясааны харшилтай эсвэл бусад харшилтай бол үйлчилгээ үзүүлэгчдээ мэдэгдээрэй.

Хэт авиан нь гэмтэхгүй. Тунгалаг, усан суурьтай гель таны арьсанд түрхэж, дууны долгион дамжуулахад тусалдаг. Дараа нь хувиргагч хэмээх гар хийцийн датчикийг таны гэдэс дээгүүр хөдөлгөнө. Нэмж дурдахад таны үйлчилгээ үзүүлэгч таны хэвлийд дарамт шахалт үзүүлж, таны умайн байрлалыг олох боломжтой.

Гель нь эхлээд даарах бөгөөд процедурын дараа угаагаагүй тохиолдолд арьсыг цочроож болзошгүй юм.

Зарим эмэгтэйчүүд үтрээнд ойртох нь зарим нэг таагүй байдал, даралт мэдрэх мэдрэмжтэй Пап тест шиг санагддаг гэж хэлдэг. Уг процедурын дараа үтрээнээс бага хэмжээний цус алдалт байж болно.

Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч энэ процедурыг бэлтгэл хийсний дараа ойролцоогоор 5 минутын дотор хийж болно.

Шинжилгээг таны хэвлийд байгаа нярайд ямар нэгэн генетикийн өвчнийг тодорхойлоход ашигладаг. Энэ нь маш зөв бөгөөд жирэмсний эхэн үед үүнийг хийх боломжтой байдаг.

Жирэмсний аль ч үед генетикийн асуудал гардаг. Гэсэн хэдий ч дараахь хүчин зүйлс эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

• Хөгшин ээж
• Генетикийн асуудалтай өнгөрсөн жирэмслэлтүүд
• Генетикийн эмгэгийн гэр бүлийн түүх

Процедурын өмнө генетикийн зөвлөгөө өгөхийг зөвлөж байна. Энэ нь жирэмсний оношлогооны хувилбаруудын талаар яаралгүй, мэдээлэлтэй шийдвэр гаргах боломжийг танд олгоно.

Жирэмсний үед CVS-ийг амниосентезээс илүү эрт хийх боломжтой, ихэвчлэн 10-12 долоо хоногт хийдэг.

CVS нь дараахь зүйлийг илрүүлээгүй болно.

• Мэдрэлийн хоолойн согог (үүнд нугасны багана эсвэл тархи орно)
• Rh үл нийцэх байдал (энэ нь жирэмсэн эмэгтэйд Rh сөрөг цустай, хэвлий дэх нярайд нь Rh эерэг цустай үед тохиолддог)
• Төрөлхийн гажиг
• Аутизм, оюуны хөгжлийн бэрхшээл зэрэг тархины үйл ажиллагаатай холбоотой асуудлууд
  
  

Хэвийн үр дүн нь хөгжиж буй нярайд генетикийн гажиг илрэх шинж тэмдэггүй болно гэсэн үг юм. Шинжилгээний үр дүн маш нарийвчлалтай байсан ч жирэмсэн үеийн генетикийн асуудалд 100% нарийвчлалтай шинжилгээ өгөхгүй.

Энэхүү шинжилгээ нь олон зуун генетикийн эмгэгийг илрүүлэхэд тусалдаг. Хэвийн бус үр дүн нь олон янзын генетикийн нөхцөл байдлаас шалтгаалж болох бөгөөд үүнд:

• Дауны синдром
• Гемоглобинопати
• Тэй-Саксын өвчин

Туршилтын тодорхой үр дүнгийн утгын талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц. Өөрийн үйлчилгээ үзүүлэгчээс асуу:

• Жирэмсний үед эсвэл дараа нь эмгэг, согогийг хэрхэн эмчилж болох вэ?
• Таны хүүхэд төрсний дараа ямар онцгой хэрэгцээтэй байж болох вэ?
• Жирэмслэлтийг хадгалах эсвэл дуусгах талаар танд өөр ямар сонголт байна вэ?

CVS-ийн эрсдэл нь амниоцентезаас арай өндөр байдаг.

Боломжит хүндрэлд дараахь зүйлс орно.

• Цус алдалт
• Халдвар
• Зулбалт (100 эмэгтэй тутмын 1-т)
• Ээж дэх Rh үл нийцэх байдал
• Зулбахад хүргэж болзошгүй мембраны урагдал

Хэрэв таны цус Rh сөрөг байвал Rh (D) дархлааны глобулин (RhoGAM болон бусад брэндүүд) хэмээх эм ууж, Rh-ийн үл нийцэхээс сэргийлж болно.

Жирэмсэн хэвийн үргэлжилж байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд процедураас хойш 2-4 хоногийн дараа танд хэт авиан шинжилгээг хийх болно.

CVS; Жирэмсэн - CVS; Генетикийн зөвлөгөө - CVS

• Chorionic villus дээж авах
• Chorionic villus дээж авах - цуврал

Cheng EY. Төрөхийн өмнөх оношлогоо. Оруулсан: Gleason CA, Juul SE, хэвлэл. Нярайн Avery’s Diseases. 10-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 18-р бүлэг.

Driscoll DA, Simpson JL, Holzgreve W, Otano L. Генетикийн скрининг ба пренатал генетикийн оношлогоо. Үүнд: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Эх барих: Хэвийн ба асуудалтай жирэмслэлт. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017: 10-р бүлэг

Wapner RJ, Dugoff L. Төрөлхийн эмгэгийг оношлох. Оруулсан: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik’s эх-ургийн анагаах ухаан: Зарчим ба практик. 8-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019: 32-р бүлэг.