Анисокориа

Анисокориа нь сурагчдын хэмжээ тэгш бус байдаг. Сурагч нь нүдний төвд байрлах хар хэсэг юм. Энэ нь бүдэг гэрэлд томорч, тод гэрэлд бага болдог.

Сурагчдын хэмжээ ялимгүй ялгаатай байгаа нь эрүүл 5 хүн тутмын 1-д илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд диаметрийн ялгаа нь 0.5 мм-ээс бага боловч 1 мм хүртэл байж болно.

Өөр өөр хэмжээтэй сурагчтай төрсөн хүүхдүүдэд ямар нэгэн суурь эмгэг байхгүй байж болно. Хэрэв гэр бүлийн бусад гишүүд ижил төстэй сурагчтай бол сурагчдын хэмжээ нь генетикийн хувьд байж болох тул санаа зовох зүйлгүй болно.

Түүнчлэн, үл мэдэгдэх шалтгаанаар сурагчдын хэмжээ түр зуур өөр байж болно. Хэрэв бусад шинж тэмдэг илрээгүй бөгөөд сурагчид хэвийн байдалдаа орсон бол санаа зовох зүйлгүй болно.

Амьдралынхаа дараа хөгжиж, ижил хэмжээтэй болж БУУРАХГҮЙ сурагчдын тэгш бус хэмжээ нь 1 мм-ээс дээш бол нүд, тархи, судас, мэдрэлийн өвчний шинж тэмдэг байж болно.

Нүдний дусаалга хэрэглэх нь сурагчдын хэмжээг гэм хоргүй өөрчлөх нийтлэг шалтгаан болдог. Нүдэнд ордог бусад эмүүд, түүний дотор астма-гийн эм нь сурагчдын хэмжээг өөрчилж чаддаг.

Сурагчдын тэгш бус байдлын бусад шалтгаануудад дараахь зүйлс орно.

• Тархины аневризм
• Толгойн гэмтлээс үүссэн гавлын ясны дотор цус алдалт
• Тархины хавдар эсвэл буглаа (жишээлбэл, цоорлын эмгэг)
• Глаукомын улмаас нэг нүдний илүүдэл даралт
• Тархины хаван, гавлын дотоод цус алдалт, цочмог цус харвалт, гавлын дотоод хавдрын улмаас гавлын дотоод даралт ихсэх.
• Тархи орчмын мембраны халдвар (менингит эсвэл энцефалит)
• Толгой өвдөх
• Таталт (уналтын дараа сурагчдын хэмжээ зөрүүтэй хэвээр байж болно)
• Цээжний дээд хэсэг, тунгалагийн зангилаа дахь хавдар, масс эсвэл тунгалагийн зангилаа нь мэдрэлийн даралтыг үүсгэдэг тул хөлрөх нь багасч, жижиг сурагч, эсвэл зовхины зовиур нь нөлөөлөлд өртөж болзошгүй (Horner хам шинж)
• Чихрийн шижин өвчний мэдрэлийн саажилт
• Катарактын нүдний өмнөх мэс засал
  

Эмчилгээ нь сурагчдын тэгш бус байдлын шалтгаанаас хамаарна. Хэрэв та гэнэт өөрчлөгдөж сурагчдын хэмжээ тэнцүү биш болоход хүрвэл эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэй уулзах хэрэгтэй.

Хэрэв та сурагчдын хэмжээ тогтмол, тайлбарлаагүй, гэнэт өөрчлөгдсөн бол үйлчилгээ үзүүлэгчтэй холбоо бариарай. Хэрэв сурагчдын хэмжээ саяхан өөрчлөгдсөн бол энэ нь маш хүнд өвчний шинж тэмдэг байж магадгүй юм.

Нүд, толгой гэмтсэний дараа сурагчдын хэмжээ янз бүр байвал эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.

Хэрэв сурагчдын хэмжээ өөр өөр байвал дараахь тохиолдолд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.

• Нүд бүрэлзэх
• Давхар хараа
• Нүдний гэрэлд мэдрэмтгий байдал
• Халуурах
• Толгой өвдөх
• Алсын хараагаа алдах
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Нүдний өвдөлт
• Хатуу хүзүү

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч биеийн үзлэг хийж, өвчний шинж тэмдэг, өвчний түүхийн талаар асуулт асуух болно, үүнд:

• Энэ нь танд шинэ үү эсвэл таны сурагчид урьд өмнө өөр өөр хэмжээтэй байсан уу? Энэ хэзээ эхэлсэн бэ?
• Нүдний хараа, давхар хараа, гэрлийн мэдрэмж гэх мэт бусад харааны бэрхшээлүүд танд байна уу?
• Таны хараа муудаж байна уу?
• Нүд чинь өвдөж байна уу?
• Толгой өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, халуурах, хүзүү хөших зэрэг бусад шинж тэмдгүүд танд байна уу?

Туршилтанд дараахь зүйлс орно.

• CBC ба цусны дифференциал зэрэг цусны судалгаанууд
• Тархи нугасны шингэний судалгаа (харцаганы хатгалт)
• Толгойн томограф
• EEG
• MRI сканнердах
• Тонометр (хэрэв глаукомыг сэжиглэж байгаа бол)
• Хүзүүний рентген зураг

Эмчилгээ нь асуудлын шалтгаанаас хамаарна.

Нэг сурагчийг томруулах; Өөр өөр хэмжээтэй сурагчид; Нүд / сурагчид өөр өөр хэмжээтэй

• Ердийн сурагч

Baloh RW, Jen JC. Нейро-нүд судлал. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 25 дахь хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 396 дугаар зүйл.

Ченг КП. Нүдний эм. Оруулсан: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, хэвлэл. Зителли ба Дэвисийн хүүхдийн физик оношлогооны атлас. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 20-р бүлэг

Thurtell MJ, Rucker JC. Сурагч, зовхины гажиг. Оруулсан: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, хэвлэл. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 18-р бүлэг.