Фонтанеллууд - товойсон

Бүдгэрсэн фонтанел бол нялх хүүхдийн зөөлөн толбоны (фонтанел) гадагш чиглэсэн муруй юм.

Гавлын яс нь олон яснаас бүрддэг бөгөөд 8 нь гавлын яс өөрөө, 14 нь нүүрний хэсэгт байрладаг. Тэд хоорондоо нэгдэж, тархийг хамгаалж, дэмждэг хатуу ясны хөндий үүсгэдэг. Яс хоорондоо нийлдэг хэсгийг оёдол гэж нэрлэдэг.

Төрөхдөө ясыг хооронд нь нягт холбодоггүй. Энэ нь толгойг төрөх сувгаар дамжуулахад туслах хэлбэрийг өөрчлөх боломжийг олгодог. Оёдол нь цаг хугацааны явцад эрдэс бодис нэмж, хатуурч, гавлын ясыг нягт холбодог.

Нялх нярайд 2 оёдлын нэгдэх зай нь фонтанелл (фонтанел) хэмээх мембранаар бүрхэгдсэн "зөөлөн толбо" үүсгэдэг. Фонтанелл нь нярай хүүхдийн эхний жилд тархи, гавлын ясны өсөлтийг бий болгодог.

Нярайн гавлын яс дээр ихэвчлэн хэд хэдэн фонтанелл байдаг. Эдгээр нь гол төлөв толгойны дээд, нуруу, хажуу хэсэгт байрладаг. Оёдлын нэгэн адил фонтанеллууд цаг хугацааны явцад хатуурч, хаалттай, хатуу ясны хэсгүүд болдог.

• Толгойн ар тал дахь фонтанелл (арын фонтанел) нь нялх хүүхэд 1-2 сартай болоход ихэвчлэн хаагддаг.
• Толгойн орой дээрх фонтанелл (урд үсгийн урд) ихэвчлэн 7-19 сарын хооронд хаагддаг.

Фонтанеллууд нь мэдрэхэд хатуу, дотогшоо маш бага муруй мэдрэмжтэй байх ёстой. Тархинд шингэн хуримтлагдах эсвэл тархи хавагнах үед гавлын ясны дотор даралт ихсэх үед хурцадмал эсвэл товойсон фонтанелл үүсдэг.

Нялх хүүхэд уйлах, хэвтэх, бөөлжих үед фонтанеллууд нь товойсон мэт харагдаж болно. Гэсэн хэдий ч нялх хүүхэд тайван, толгой дээрээ байх үед тэд хэвийн байдалдаа орох ёстой.

Хүүхэд үсгийн фонтон хэлбэртэй байж болох шалтгаануудад дараахь зүйлс орно.

• Тархины үрэвсэл. Ихэнх тохиолдолд халдварын улмаас тархины хаван (үрэвсэл) үүсдэг.
• Гидроцефалус. Гавлын доторх шингэний хуримтлал.
• Дотоод даралт ихсэх.
• Менингит. Тархи бүрхсэн мембраны халдвар.

Хэрэв хүүхэд тайван, толгойгоо дээшлүүлээд фонтанелель хэвийн байдалдаа орвол энэ нь үнэхээр товойсон фонтанел биш юм.

Үнэхээр товойсон фонтанеллит өвчтэй нялх хүүхдэд яаралтай тусламж шаардлагатай байна, ялангуяа халуурах эсвэл хэт нойрмоглох үед энэ нь тохиолддог.

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь биеийн үзлэг хийж, хүүхдийн өвчний түүхтэй холбоотой асуулт асууна.

• Нялх хүүхэд тайван эсвэл толгойгоо дээшлүүлбэл "зөөлөн толбо" хэвийн байдалдаа эргэж ирдэг үү?
• Энэ нь байнга товойж ирдэг үү эсвэл ирдэг үү?
• Та үүнийг хэзээ анх анзаарсан бэ?
• Аль фонтанеллууд (толгойны дээд хэсэг, толгойны ар тал эсвэл бусад) товойсон бэ?
• Бүх фонтанелууд товойж байна уу?
• Өөр ямар шинж тэмдгүүд илэрдэг вэ (халуурах, цочромтгой болох, сулрах гэх мэт)?

Оношилгооны шинжилгээг хийж болно.

• Толгойн томограф
• Толгойн MRI шинжилгээ
• Нурууны цорго (харцаганы хатгалт)

Зөөлөн толбо - товойсон; Том фонт

• Нярайн гавлын яс
• Том хэмжээтэй фонтанеллууд

Goyal NK. Шинэ төрсөн нярай. Оруулсан: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Хүүхдийн эмгэг судлалын Нельсон сурах бичиг. 21-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: бүлэг 113.

Розенберг Г.А. Тархины хаван ба тархины шингэний цусны эргэлтийн эмгэг. Оруулсан: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, хэвлэл. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 88-р бүлэг.

Somand DM, Meurer WJ. Төв мэдрэлийн системийн халдварууд. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розены Яаралтай тусламжийн тухай анагаах ухаан: Үзэл баримтлал ба клиник практик. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018 он: 99-р хуудас.