Явган хүний ​​хэвийн бус байдал

Явган хүний ​​хэвийн бус байдал нь ер бусын бөгөөд хяналтгүй алхах хэв маяг юм. Эдгээр нь ихэвчлэн хөл, хөл, тархи, нугас, дотор чихний өвчин, гэмтлийн улмаас үүсдэг.

Хүний хэрхэн явдаг хэв маягийг алхалт гэж нэрлэдэг. Явган явах янз бүрийн асуудал нь хүний ​​хяналтгүйгээр тохиолддог. Ихэнх нь биш, гэхдээ бүгд бие махбодийн байдлаас болдог.

Зарим явган хүний ​​хэвийн бус байдалд дараахь нэр өгсөн байна.

• Хөдөлгөөнт алхалт - Толгой, хүзүүгээ урагш нь бөхийлгөсөн, хатуу байрлал
• Хайч алхах - хөл нь ташаа шиг бөхийж, өвдөг, гуяаа цохиж эсвэл хөндлөн огтлолцох байдлаар хайч шиг хөдлөв.
• Спастик алхалт - Нэг талаас урт булчингийн агшилтаас болж хөлийг чирсэн хатуу, хатуу алхалт
• Steppage gait - хөлний хуруугаа доош чиглүүлж унжсан хөлийн уналт, явган явж байхдаа хөлийнхөө хурууг газар хусахад хүргэж, явган явахад хэн нэгэн хөлийг хэвийн хэмжээнээс өндөр өргөхийг шаарддаг.
• Сэлүүрт алхалт - Бага нас эсвэл хожуу насандаа гарч болох нугас шиг алхах
• Атаксик буюу өргөн суурьтай алхалт - хөл нь жигд бус, ширүүн, алхах гэж байхдаа нэхэх, алгадах зэргээр өргөн зайтай.
• Соронзон алхалт - газарт наалдаж байгаа юм шиг хөлөөрөө холхих

Хэвийн бус алхалт нь биеийн янз бүрийн хэсэгт өвчин үүсч болзошгүй юм.

Хэвийн бус алхалтын ерөнхий шалтгаануудад дараахь зүйлс орно.

• Хөл эсвэл хөлний үений үений үрэвсэл
• Хөрвүүлэлтийн эмгэг (сэтгэцийн эмгэг)
• Хөлний асуудал (каллус, эрдэнэ шиш, хурууны хумс, идээт үрэвсэл, өвдөх, арьсны өвчин, хавагнах, таталт гэх мэт)
• Яс хугарсан
• Хөл эсвэл өгзөгт өвдөлт үүсгэдэг булчинд тарих
• Халдвар
• Гэмтэл
• Өөр өөр урттай хөл
• Булчингийн үрэвсэл эсвэл хаван (миозит)
• Шилний хэлтэрхий
• Гутлын асуудал
• Шөрмөсний үрэвсэл эсвэл хаван (шөрмөсний үрэвсэл)
• Төмсөгний мушгиралт
• Тархи, нугас, захын мэдрэлийн өвчин

Энэ жагсаалтад хэвийн бус алхах бүх шалтгааныг оруулаагүй болно.

ОНЦГОЙ ГАЦТЫН ШАЛТГААН

Хөдөлгөөнт алхалт:

• Нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлого
• Манганы хордлого
• Паркинсоны өвчин
• Фенотиазин, галоперидол, тиотиксен, локсапин, метоклопрамид зэрэг зарим эмийг хэрэглэх (ихэвчлэн эмийн нөлөө түр зуурын шинжтэй байдаг)

Спастик эсвэл хайчаар алхах:

• Тархины буглаа
• Тархи, толгойн гэмтэл
• Тархины хавдар
• Тархины цус харвалт
• Тархины саажилт
• Миелопати бүхий умайн хүзүүний спондилоз (хүзүүний нугаламын асуудал)
• Элэгний дутагдал
• Олон склероз (MS)
• Пернизит цус багадалт (биеийн эд эсийг хүчилтөрөгчөөр хангах эрүүл цусны улаан эсүүд байхгүй нөхцөл байдал)
• Нуруу нугасны гэмтэл
• Нуруу нугасны хавдар
• Нейросифилис (тэмбүүгийн улмаас тархи, нугасны бактерийн халдвар)
• Сирингомиелия (нугасанд үүсдэг тархи нугасны шингэний цуглуулга)

Хуудасны алхалт:

• Guillain-Barre хам шинж
• Бүсэлхий нурууны ивэрхий
• Олон склероз
• Шилбэний булчингийн сулрал
• Перональ мэдрэлийн эмгэг
• Полиомиелит
• Нуруу нугасны гэмтэл

Сэлүүрт алхалт:

• Төрөлхийн хип дисплази
• Булчингийн дистрофи (булчингийн сулрал, булчингийн эдийг алдахад хүргэдэг удамшлын эмгэгийн бүлэг)
• Булчингийн өвчин (миопати)
• Нурууны булчингийн хатингаршил

Атаксик буюу өргөн суурьтай алхалт:

• Тархины цочмог атакси (тархины тархины тархины өвчин, гэмтлийн улмаас булчингийн зохицуулалтгүй хөдөлгөөн)
• Архины хордлого
• Тархины гэмтэл
• Тархины тархины мэдрэлийн эсүүдийн гэмтэл (тархины доройтол)
• Эм (фенитоин ба бусад таталтын эм)
• Полиневропати (чихрийн шижин өвчний үед олон мэдрэлийн гэмтэл)
• Тархины цус харвалт

Соронзон алхалт:

• Тархины урд хэсэгт нөлөөлдөг эмгэгүүд
• Гидроцефалус (тархины хавдар)

Шалтгааныг эмчлэх нь ихэвчлэн явган хүний ​​замыг сайжруулдаг. Жишээлбэл, хөл нь гэмтэхээс хөлний хэсэг хүртэлх хэвийн бус байдал нь хөл эдгэрэхийн хэрээр сайжрах болно.

Физик эмчилгээ нь бараг үргэлж богино эсвэл удаан хугацааны алхах эмгэгийн үед тусалдаг. Эмчилгээ нь унах болон бусад гэмтлийн эрсдлийг бууруулна.

Хөрвүүлэлтийн эмгэгийн үед тохиолддог хэвийн бус алхалтын хувьд гэр бүлийн гишүүдээс зөвлөгөө, дэмжлэг авахыг зөвлөж байна.

Хөдөлгүүрийн хувьд:

• Тухайн хүнийг аль болох хараат бус байхыг уриал.
• Өдөр тутмын ажил, ялангуяа явган явахад хангалттай цаг гарга. Ийм асуудалтай хүмүүс тэнцвэр муутай, үргэлж гүйцэхийг хичээдэг тул унах магадлалтай.
• Аюулгүй байдлын үүднээс явган алхах, ялангуяа тэгш бус газар үзүүлэх.
• Дасгал эмчилгээ, явган хүний ​​давтан сургалтанд хамрагдахын тулд физик эмчилгээний мэргэжилтэн дээр очиж үзээрэй.

Хайч алхахын тулд:

• Хайч алхах хүмүүс ихэвчлэн арьсны мэдрэмжийг алддаг. Арьсны шархнаас зайлсхийхийн тулд арьс арчилгааны аргыг ашиглах хэрэгтэй.
• Хөлийн бэхэлгээ ба гутлын дотор талын холбоосууд нь хөлийг зогсож, алхахад зөв байрлалд байлгахад тусална. Шаардлагатай тохиолдолд физик эмчилгээний эмч эдгээрийг хангаж, дасгалын эмчилгээ хийх боломжтой.
• Эмийн бэлдмэл (булчин сулруулагч, уян хатан байдлын эсрэг эм) нь булчингийн хэт идэвхжилийг бууруулдаг.

Спастик алхалтын хувьд:

• Дасгалыг дэмжиж байна.
• Хөлийн бэхэлгээ ба гутлын дотор талын холбоосууд нь хөлийг зогсож, алхахад зөв байрлалд байлгахад тусална. Шаардлагатай тохиолдолд физик эмчилгээний эмч эдгээрийг хангаж, дасгалын эмчилгээ хийх боломжтой.
• Тэнцвэр муутай хүмүүст таяг эсвэл алхагчийг санал болгож байна.
• Эмийн бэлдмэл (булчин сулруулагч, уян хатан байдлын эсрэг эм) нь булчингийн хэт идэвхжилийг бууруулдаг.

Алхам алхмаар:

• Хангалттай амраарай. Ядаргаа нь ихэвчлэн хүний ​​хөлийн хурууг хатгаж унагаахад хүргэдэг.
• Хөлийн бэхэлгээ ба гутлын дотор талын холбоосууд нь хөлийг зогсож, алхахад зөв байрлалд байлгахад тусална. Шаардлагатай тохиолдолд физик эмчилгээний эмч эдгээрийг хангаж, дасгалын эмчилгээ хийх боломжтой.

Сэлүүрдэхийн тулд эрүүл мэндийн эмчийн зааж өгсөн эмчилгээг дагаж мөрдөөрэй.

Гидроцефалусын улмаас соронзон алхах үед тархины хаван арилсаны дараа алхах байдал сайжирна.

Хэрэв хяналтгүй, тайлбарлагдаагүй явган хүний ​​гажиг илрэх шинж тэмдэг байвал үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

Үйлчилгээ үзүүлэгч өвчний түүхийг авч, биеийн үзлэг хийнэ.

Анагаах ухааны түүхийн асуултууд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Асуудал хэзээ эхэлсэн, гэнэт эсвэл аажмаар гарч ирсэн гэх мэт цаг хугацааны хэв маяг
• Дээр дурьдсан аливаа алхамын зөрчлийн төрөл
• Өвчин, түүний байршил, саажилт зэрэг бусад шинж тэмдгүүд, саяхан халдвар авсан эсэх
• Ямар эм ууж байгаа вэ?
• Хөл, толгой, нугасны гэмтэл гэх мэт гэмтлийн түүх
• Полиомиелит, хавдар, цус харвалт эсвэл бусад судасны эмгэг зэрэг бусад өвчин
• Хэрэв вакцинжуулалт, мэс засал, хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ гэх мэт сүүлийн үед эмчилгээ хийлгэсэн бол
• Төрөлхийн гажиг, мэдрэлийн системийн өвчин, өсөлтийн асуудал, нурууны асуудал гэх мэт өөрийн болон гэр бүлийн түүх

Биеийн үзлэгт булчин, яс, мэдрэлийн системийн үзлэг орно. Үйлчилгээ үзүүлэгч биеийн үзлэгийн үр дүнд үндэслэн ямар шинжилгээ хийхээ шийднэ.

Алхалтын хэвийн бус байдал

Magee DJ. Алхаа гишгээний үнэлгээ. Оруулсан: Magee DJ, ed. Ортопедийн физик үнэлгээ. 6-р хэвлэл Сент-Луис, MO: Elsevier Saunders; 2014 он: 14-р бүлэг.

Томпсон PD, Nutt JG. Алхалтын эмгэг. Оруулсан: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, хэвлэл. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 24-р бүлэг.