Хэвлийн чимээ

Хэвлийн чимээ гэдэг нь гэдэснээс гарах дуу чимээ юм.

Хэвлийн чимээ (гэдэсний чимээ) нь хоол хүнсээр дамжин өнгөрөхөд гэдэсний хөдөлгөөнөөр үүсдэг. Гэдэс нь хөндий тул гэдэс дотрыг цуурайтуулж байгаа нь усны хоолойноос сонсогдохтой адил юм.

Ихэнх гэдэсний чимээ хэвийн байдаг. Эдгээр нь зүгээр л ходоод гэдэсний зам ажиллаж байна гэсэн үг юм. Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь хэвлийн хөндийг чагнуур (аускультация) -аар сонсож хэвлийн дууг шалгаж чаддаг.

Ихэнх гэдэсний чимээ гэм хоргүй байдаг. Гэсэн хэдий ч хэвийн бус дуу чимээ нь асуудлыг илэрхийлж болох тохиолдол байдаг.

Илеус бол гэдэсний үйл ажиллагааны дутагдалтай байдал юм. Эмнэлгийн олон эмгэгүүд нь гэдэсний үрэвсэлд хүргэж болзошгүй юм. Энэ асуудал нь хий, шингэн, гэдэсний агууламжийг хуримтлуулж, гэдэсний ханыг задлах (хагарах) шалтгаан болдог. Үйлчилгээ үзүүлэгч нь гэдэс дотрыг сонсохдоо гэдэсний чимээ сонсох боломжгүй байж болно.

Гэдэс багассан (гипоактив) дуу чимээ нь чанга байдал, өнгө аяс, тогтмол байдлыг бууруулдаг. Эдгээр нь гэдэсний үйл ажиллагаа удааширсны шинж тэмдэг юм.

Унтах үед гэдэсний гипоактив дуу чимээ хэвийн байдаг. Эдгээр нь зарим эмийг хэрэглэсний дараа болон хэвлийн хөндийн мэс заслын дараа богино хугацаанд хэвийн тохиолддог. Гэдэс багасч эсвэл байхгүй байх нь өтгөн хаталтыг илтгэнэ.

Гэдэс ихсэх (гиперактив) сонсогдох нь заримдаа чагнуургүйгээр ч сонсогддог. Гэдэс ихсэх нь гэдэсний үйл ажиллагаа нэмэгдсэн гэсэн үг юм. Энэ нь суулгалт эсвэл хоол идсэний дараа тохиолдож болно.

Хэвлийн хөндийн дуу чимээг дараах шинж тэмдгүүдийн хамт үргэлж үнэлдэг.

• Хийн
• Дотор муухайрах
• Өтгөн ялгадас байгаа эсэх
• Бөөлжих

Хэрэв гэдэсний чимээ сонсогдвол гипоактив эсвэл гиперактив шинж тэмдэг илэрвэл бусад хэвийн бус шинж тэмдэг илэрвэл та үйлчилгээ үзүүлэгчийнхээ хяналтыг үргэлжлүүлэн хийх хэрэгтэй.

Жишээлбэл, гэдэсний гиперактив дуу чимээ гарсны дараа ямар ч гэдэс гарахгүй байх нь гэдэс хагарах, гэдэс боомилох, гэдэсний эд эс үхэх (үхжил) гэсэн үг биш юм.

Гэдэс их өндөр байгаа нь гэдэс эрт түгжрэх шинж тэмдэг байж болох юм.

Таны гэдэс, гэдэс дотор сонсогдох дуу чимээний ихэнх нь хэвийн хоол боловсруулалттай холбоотой байдаг. Эдгээр нь санаа зовох шалтгаан биш юм. Олон нөхцөл байдал нь гэдэсний гиперактив эсвэл гипоактив дуу чимээг үүсгэдэг. Ихэнх нь гэм хоргүй тул эмчлэх шаардлагагүй.

Дараахь нь гэдэсний хэвийн бус дуу чимээг үүсгэж болзошгүй илүү ноцтой эмгэгүүдийн жагсаалтыг харуулав.

Гиперактив, гипоактив, эсвэл алга болсон гэдэсний чимээ дараах шалтгаантай байж болно.

• Хаалттай судаснууд гэдэс дотрыг зөв цусны урсгалд оруулахаас сэргийлдэг. Жишээлбэл, цусны өтгөрөлт нь голтын артерийн бөглөрлийг үүсгэдэг.
• Гэдэсний механик түгжрэл нь ивэрхий, хавдар, наалдац эсвэл үүнтэй төстэй нөхцөл байдлаас болж гэдэс гацдаг.
• Саа өвчтэй гэдэс нь гэдэсний мэдрэлийн асуудал юм.

Гэдэсний гипоактив дуу чимээний бусад шалтгаанууд нь:

• Опиат (кодеин орно), антихолинергик, фенотиазин зэрэг гэдэсний хөдөлгөөнийг удаашруулдаг эмүүд
• Ерөнхий мэдээ алдуулалт
• Хэвлийн хөндийн цацраг туяа
• Нурууны мэдээ алдуулалт
• Хэвлий дэх мэс засал

Гэдэсний гиперактив дуу чимээний бусад шалтгаанууд нь:

• Crohn өвчин
• Суулгалт
• Хүнсний харшил
• GI цус алдалт
• Халдвартай гэдэсний үрэвсэл
• Шархлаат колит

Хэрэв танд дараах шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Таны шулуун гэдсээр цус алддаг
• Дотор муухайрах
• Үргэлжилсэн суулгалт эсвэл өтгөн хаталт
• Бөөлжих

Үйлчилгээ үзүүлэгч таныг шалгаж, өвчний түүх, өвчний шинж тэмдгүүдийн талаар асуулт асуух болно. Танаас асууж болно:

• Танд өөр ямар шинж тэмдэг илэрч байна вэ?
• Таны гэдэс өвдөж байна уу?
• Та суулгалт, өтгөн хаталттай байна уу?
• Таны гэдэс ихэссэн үү?
• Танд хэт их эсвэл байхгүй хий байна уу?
• Шулуун гэдэс, хар ялгадаснаас цус гарч байгааг та анзаарсан уу?

Танд дараахь шалгалтууд шаардагдаж магадгүй юм.

• Хэвлийн томограф
• Хэвлийн рентген зураг
• Цусны шинжилгээ
• Дурангийн шинжилгээ

Хэрэв яаралтай тусламжийн шинж тэмдэг илэрвэл та эмнэлэгт хүргэгдэх болно. Хоолойг хамар, амаараа дамжуулж ходоод, гэдэс рүү оруулна. Энэ нь таны гэдсийг хоосолно. Ихэнх тохиолдолд гэдэс амрахын тулд танд ямар нэгэн зүйл идэх, уухыг хориглоно. Танд судсаар шингэн өгөх болно (судсаар).

Шинж тэмдгийг бууруулах, асуудлын шалтгааныг арилгах зорилгоор танд эм өгч болно. Эмийн төрөл нь асуудлын шалтгаанаас хамаарна. Зарим хүмүүс мэс засал хийлгэх шаардлагатай болдог.

Гэдэс сонсогдож байна

• Хэвлийн хэвийн анатоми

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Хэвлий. Оруулсан: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Зайделийн физик үзлэгийн гарын авлага. 9-р хэвлэл Сент-Луис, MO: Elsevier; 2019: 18-р сар.

Landmann A, Bonds M, Postier R. Хэвлийн цочмог хэсэг. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, хэвлэл. Сабистон мэс заслын сурах бичиг. 21-р хэвлэл Сент-Луис, MO: Elsevier; 2022: бүлэг 46.

McQuaid KR. Ходоод гэдэсний замын өвчтэй өвчтөнд хандах арга. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 123 дугаар зүйл.