Нярай болон хүүхдийн өтгөн хаталт

Нялх хүүхэд, хүүхдийн өтгөн хаталт нь өтгөний өтгөний үед эсвэл өтгөнөө гаргахад бэрхшээлтэй үед тохиолддог. Хүүхэд өтгөн ялгадас гарах үед өвдөх эсвэл ачаалал, түлхэлт хийсний дараа бие засах боломжгүй болдог.

Өтгөн хаталт нь хүүхдүүдэд түгээмэл тохиолддог. Гэсэн хэдий ч хэвийн гэдэсний хөдөлгөөн нь хүүхэд бүрт өөр өөр байдаг.

Эхний сард нялх хүүхэд өдөрт нэг удаа гэдэс гадагшлуулах хандлагатай байдаг. Үүний дараа нялх хүүхдүүд гэдэсний хөдөлгөөний хооронд хэдэн өдөр, бүр долоо хоногт явж болно. Хэвлийн булчин сул тул өтгөн гаргах нь бас хэцүү байдаг. Тиймээс нялх хүүхдүүд гэдэс гадагшлуулах үед омогших, уйлах, нүүр улайх шинжтэй байдаг. Энэ нь тэд өтгөн хатсан гэсэн үг биш юм. Хэрэв гэдэсний хөдөлгөөн зөөлөн байвал асуудал гарахгүй байх магадлалтай.

Нялх хүүхэд, хүүхдийн өтгөн хатах шинж тэмдэгт дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Маш их ууртай, нулимдаг (нялх хүүхэд)
• Өтгөн ялгадас гаргахад хэцүү эсвэл эвгүй санагдах
• Хатуу, хуурай ялгадас
• Өтгөн ялгадас гарах үед өвдөх
• Гэдэс өвдөх, гэдэс дүүрэх
• Том, өргөн ялгадас
• Өтгөн эсвэл жорлонгийн цаасан дээр цус
• Хүүхдийн дотуур дотуур шингэн эсвэл өтгөний ул мөр (өтгөн ялгадсын шинж тэмдэг)
• Долоо хоногт 3-аас бага гэдэсний хөдөлгөөнтэй байх (хүүхдүүд)
• Бие махбодийг янз бүрийн байрлалд шилжүүлэх эсвэл өгзгөө зангидан

Өтгөн хаталтыг эмчлэхээс өмнө нялх хүүхэд, хүүхэд тань асуудалтай байгаа эсэхийг шалгаарай.

• Зарим хүүхдүүд өдөр бүр гэдэсний хөдөлгөөн хийдэггүй.
• Мөн зарим эрүүл хүүхдүүд үргэлж маш зөөлөн өтгөнтэй байдаг.
• Бусад хүүхдүүд хатуу өтгөнтэй байдаг ч түүнийгээ асуудалгүй гаргаж чаддаг.

Өтгөн ялгадас бүдүүн гэдсэнд хэт удаан байх үед өтгөн хаталт үүсдэг. Хэт их ус бүдүүн гэдсэнд шингэж, хуурай, өтгөн ялгадас гардаг.

Өтгөн хаталт нь дараах шалтгаанаар үүсч болзошгүй юм.

• Ариун цэврийн өрөөнд орох хүслийг үл тоомсорлож байна
• Шилэн эсийг хангалттай идэхгүй байх
• Шингэн хангалттай уухгүй байх
• Хатуу хоолонд шилжих эсвэл хөхний сүүнээс холимог руу шилжих (нялх хүүхэд)
• Аялал жуулчлал, сургууль эхлэх, стресстэй үйл явдал гэх мэт нөхцөл байдлын өөрчлөлт

Өтгөн хатах эмчилгээний шалтгаан нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Гэдэсний өвчин, тухайлбал гэдэсний булчин эсвэл мэдрэлд нөлөөлдөг
• Гэдэс дотор нөлөөлдөг бусад эрүүл мэндийн эмгэгүүд
• Зарим эмийг хэрэглэх

Хүүхдүүд гэдэс гадагшлуулах хүслийг үл тоомсорлож болно, учир нь:

• Тэд жорлонгийн сургалтанд бэлэн биш байна
• Тэд гэдэсний хөдөлгөөнөө удирдаж сурч байна
• Тэд урьд өмнө нь гэдэс цэрвэж байсан бөгөөд үүнээс зайлсхийхийг хүсдэг
• Тэд сургууль эсвэл нийтийн бие засах газар ашиглахыг хүсдэггүй

Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх нь хүүхдээ өтгөн хаталтаас зайлсхийхэд тусалдаг. Эдгээр өөрчлөлтийг эмчлэхэд ашиглаж болно.

Нялх хүүхдэд:

• Өдөрт хүүхдээ хооллох хооронд нэмэлт ус эсвэл жүүс өгч байгаарай. Шүүс нь бүдүүн гэдсэнд ус авчрахад тусална.
• 2 сараас дээш настай: Өдөрт 2-4 унци (59 - 118 мл) жимсний шүүс (усан үзэм, лийр, алим, интоор, эсвэл тайрах) зэргийг туршиж үзээрэй.
• 4 сараас дээш настай: Хэрэв хүүхэд хатуу хоол идэж эхэлсэн бол эслэг ихтэй вандуй, шош, чангаанз, prunes, тоор, лийр, чавга, бууцай зэрэг хүүхдийн хоолыг туршаад үзээрэй.

Хүүхдүүдэд:

• Өдөр бүр их хэмжээний шингэн ууж байгаарай. Таны хүүхдийн эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд хичнээн ихийг хэлж өгч чадна.
• Үр тариа гэх мэт олон төрлийн жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо, эслэг ихтэй хоол хүнс идээрэй.
• Бяслаг, түргэн хоол, бэлтгэсэн болон боловсруулсан хүнс, мах, зайрмаг зэрэг зарим хоол хүнснээс зайлсхий.
• Хэрэв таны хүүхэд өтгөн хатсан бол жорлонгийн сургалтаа зогсоох хэрэгтэй. Хүүхэд тань өтгөн хатаагүй болсны дараа үргэлжлүүлээрэй.
• Ахмад насны хүүхдүүдэд хоол идсэнийхээ дараа бие засах газартай болохыг заа.

Өтгөний зөөлрүүлэгч (натрийн натри агуулсан гэх мэт) нь том хүүхдүүдэд тустай байж болно. Псилиум гэх мэт бөөн буулгагч шингэн нь өтгөндөө шингэн, бөөнөөр нэмэхэд тусалдаг. Лаа эсвэл зөөлөн тайвшруулах эм нь таны хүүхдийг тогтмол гэдэс гадагшлуулахад тусалдаг. Миралакс шиг электролитийн уусмалууд нь мөн үр дүнтэй байдаг.

Зарим хүүхдүүдэд бургуй эсвэл жороор хийлгэсэн laxatives шаардлагатай байж болно. Эдгээр аргыг зөвхөн эслэг, шингэн, өтгөний зөөлрүүлэгч хангалттай тусламж авч чадахгүй тохиолдолд л хэрэглэнэ.

Эхлээд үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуухгүйгээр хүүхдэд суулгалт, бургуй өгч болохгүй.

Дараах тохиолдолд хүүхдийнхээ үйлчилгээ үзүүлэгч рүү залгаарай.

• Нялх хүүхэд (зөвхөн эхийн сүүгээр хооллодог хүмүүсээс бусад) 3 хоногийн өтгөнгүй явдаг бөгөөд бөөлжиж, цочромтгой болдог

Мөн дараах тохиолдолд хүүхдийнхээ үйлчилгээ үзүүлэгч рүү залгаарай.

• 2 сараас доош нялх хүүхэд өтгөн хатдаг
• Хөхөөр хооллохгүй нярай гэдэс гадагшлуулахгүй 3 хоног явна (бөөлжих, цочрох шинжтэй бол шууд залгаарай)
• Хүүхэд жорлонгийн сургалтыг эсэргүүцэхийн тулд гэдэс гадагшлуулж байна
• Өтгөн дотор цус байдаг

Таны хүүхдийн үйлчилгээ үзүүлэгч бие бялдрын шалгалт өгнө. Үүнд шулуун гэдэсний үзлэг орно.

Үйлчилгээ үзүүлэгч танаас хүүхдийнхээ хоолны дэглэм, өвчний шинж тэмдэг, гэдэсний зан үйлийн талаар асуулт асууж магадгүй юм.

Дараахь туршилтууд нь өтгөн хатах шалтгааныг олоход тусална.

• Цусны ерөнхий шинжилгээ (CBC) зэрэг цусны шинжилгээ
• Хэвлийн хөндийн рентген зураг

Үйлчилгээ үзүүлэгч нь өтгөний зөөлрүүлэгч эсвэл тайвшруулах эм хэрэглэхийг зөвлөж болно. Хэрэв өтгөн ялгадас гарсан бол глицериний лаа эсвэл давсны бургуйг зөвлөж болно.

Гэдэсний жигд бус байдал; Өтгөний тогтмол хөдөлгөөний дутагдал

• Өтгөн хаталт - эмчээсээ юу асуух вэ
• Эслэг ихтэй хоол хүнс

• Шилэн эсийн эх үүсвэр
• Хоол боловсруулах эрхтэн

Kwan KY. Хэвлийн хэсгээр өвдөх. Үүнд: Olympia RP, O'Neill RM, Silvis ML, eds. Яаралтай тусламжийн эмчилгээний нууцs. Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 19-р бүлэг.

Maqbool A, Лиакурас Калифорниа Хоол боловсруулах замын эмгэгийн гол шинж тэмдэг ба шинж тэмдэг. Оруулсан: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Хүүхдийн эмгэг судлалын Нельсон сурах бичиг. 21-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 332 дугаар зүйл.

Чихрийн шижин, хоол боловсруулах, бөөрний өвчин судлалын үндэсний хүрээлэн. Хүүхдэд өтгөн хатах. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation-children. 2018 оны 5-р сард шинэчлэгдсэн. 2020 оны 10-р сарын 14-нд нэвтэрсэн.