Хамрын цус алдалт

Хамрын цус алдалт нь хамрын дотор талын эдээс цус алдах явдал юм. Цус алдалт ихэвчлэн зөвхөн нэг хамрын нүхэнд тохиолддог.

Хамрын цус алдалт маш их тохиолддог. Ихэнх хамарнаас цус гарах нь бага зэргийн цочрол, ханиаднаас болдог.

Хамар нь амархан цус алдах олон жижиг судаснуудыг агуулдаг. Хамараар дамжин өнгөрөх агаар нь хамрын дотор талын бүрхүүлийг хатааж цочроодог. Цочрох үед цус гардаг царцдас үүсч болно. Хамрын цус алдалт өвлийн улиралд илүү их тохиолддог бөгөөд хүйтэн вирус түгээмэл тархдаг бөгөөд доторх агаар хуурайших хандлагатай байдаг.

Ихэнх хамрын цус алдалт хамрын таславчны урд хэсэгт тохиолддог. Энэ бол хамрын хоёр талыг ялгаж салгадаг эд юм. Энэ төрлийн хамрын цус алдалтыг бэлтгэгдсэн мэргэжилтэн зогсооход хялбар байдаг. Илүү бага тохиолдолд хамрын цус алдалт нь араг ясны дээд хэсэгт, эсвэл хамрын гүн, синус, гавлын ясны ёроолд тохиолддог. Ийм хамрын цус алдалтыг хянахад хэцүү байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч хамрын цус алдалт нь хүний ​​амь насанд аюул учруулах нь ховор байдаг.

Хамрын цус алдалт дараах шалтгаанаар үүсч болно.

• Харшил, ханиад, найтаах, синусын асуудлаас болж цочрох
• Маш хүйтэн эсвэл хуурай агаар
• Хамрыг маш хүчтэй үлээх, эсвэл хамар авах
• Хамар, түүний дотор хамар хугарсан, эсвэл хамартаа гацсан зүйл гэмтсэн
• Синус эсвэл булчирхайн мэс засал (трансфеноид)
• Хөндлөн таславч
• Химийн цочроох бодис, үүнд эм, тариа цацдаг, хурхирдаг эм орно
• Хамрын шүрших шингэнийг хэтрүүлэн хэрэглэх
• Хамрын сувгаар хүчилтөрөгчөөр эмчлэх

Давтагдсан хамрын цус алдалт нь цусны даралт ихсэх, цус алдах эмгэг, хамар, синусын хавдар гэх мэт өөр өвчний шинж тэмдэг байж болно. Варфарин (Кумадин), клопидогрел (Плавикс), эсвэл аспирин зэрэг цус шингэлэх бодисууд нь хамрын цус алдалт үүсгэж эсвэл улам дордуулж болзошгүй юм.

Хамрын цус алдалтыг зогсоохын тулд:

• Суугаад хамрын зөөлөн хэсгийг эрхий хуруугаараа хуруугаараа (хамрын нүх битүү байхаар) бүтэн 10 минут зөөлөн шахна.
• Цусаа залгихгүйн тулд урагшаа хазайж, амаараа амьсгал.
• Цус алдалт зогссон эсэхийг шалгахын тулд дор хаяж 10 минут хүлээх хэрэгтэй. Цус алдалт зогсоход хангалттай хугацаа өгөхөө мартуузай.

Хамрын гүүрээр хүйтэн шахах эсвэл мөс түрхэхэд тустай байж болох юм. Хамрын дотор талыг самбайгаар бүү хий.

Хамраас нь цус гарч хэвтэхийг зөвлөдөггүй. Хамраас нь цус гарсны дараа хэдэн цагийн турш үнэрлэх, хамраа үлээхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Цус алдалт үргэлжилбэл хамрын шүршигчээс ангижруулагч (Африн, Нео-Синефрин) -ийг заримдаа жижиг судаснуудыг хааж, цус алдалтыг хянахад ашиглаж болно.

Хамрын цус ойр ойрхон гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь зүйлийг хийж болно.

• Гэрийг сэрүүн байлгаж, ууршуулагч ашиглан дотоод агаарыг чийгшүүлнэ.
• Өвлийн улиралд хамрын доторлогоо хатахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хамрын давстай шүршигч, усанд уусдаг вазелин (Ayr gel гэх мэт) ашиглана уу.

Дараах тохиолдолд яаралтай тусламж авах.

• Цус алдалт 20 минутын дараа зогсдоггүй.
• Толгой гэмтсэний дараа хамраас цус гардаг. Энэ нь гавлын ясны хугарлыг санал болгож болзошгүй тул рентген зураг авах шаардлагатай.
• Таны хамар хугарсан байж магадгүй (жишээлбэл хамартаа цохиулах эсвэл бусад гэмтлийн дараа муруй харагдаж байна).
• Та цусыг өтгөрөхөөс урьдчилан сэргийлэх эм ууж байна (цус шингэлэх).
• Өмнө нь танд хамрын цус алдалт байсан тул эмчлэхэд нарийн мэргэжлийн эмчийн тусламж шаардлагатай байсан.

Хэрэв дараахь тохиолдолд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Та эсвэл таны хүүхэд хамарнаас байнга цус алддаг
• Хамрын цус алдалт нь ханиад эсвэл бусад бага зэргийн цочролтой холбоогүй байдаг
• Синус эсвэл бусад мэс заслын дараа хамрын цус алдалт үүсдэг

Үйлчилгээ үзүүлэгч биеийн шалгалт өгнө. Зарим тохиолдолд та гиповолемик шок гэж нэрлэгддэг цусны алдагдал, цусны даралт буурах шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг ажиглаж болно (энэ нь ховор тохиолддог).

Танд дараахь сорилууд байж болно:

• Цусны бүрэн шинжилгээ
• Хамрын дурангийн шинжилгээ (камер ашиглан хамрын үзлэг)
• Тромбопластины хэсэгчилсэн хугацааны хэмжилт
• Протромбины хугацаа (PT)
• Хамар ба синусын томограф

Хамрын цус алдалтын шалтгааныг үндэслэн эмчилгээний аргыг хэрэглэнэ. Эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Цусны даралтыг хянах
• Дулаан, цахилгаан гүйдэл эсвэл мөнгөний нитрат савх ашиглан цусны судсыг хаах
• Хамрын сав баглаа боодол
• Хагарсан хамарыг багасгах эсвэл гадны биетийг зайлуулах
• Цус шингэлэх эмийн хэмжээг багасгах эсвэл аспириныг зогсоох
• Цусаа хэвийн өтгөрүүлэхээс хамгаалдаг асуудлыг эмчлэх

Цаашид шинжилгээ, эмчилгээ хийлгэхийн тулд чих, хамар, хоолой (Чих хамар хоолойн эмч, нарийн мэргэжлийн эмч) дээр очиж үзэх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Хамраас цус гарах; Цутгал

• Хамрын цус алдалт
• Хамрын цус алдалт

Pfaff JA, Мур GP. Чих хамар хоолойн эмгэг. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розены Яаралтай тусламжийн тухай анагаах ухаан: Үзэл баримтлал ба клиник практик. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: бүлэг 62.

Зэрлэг С.Цусны хамар арилгах менежмент. In: Fowler GC, ed. Пфеннингер ба Фаулер нарын анхан шатны тусламж үйлчилгээний журам. 4-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 205-р анги.

Simmen DB, Jones NS. Цутгал. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Каммингс чих хамар хоолой: Толгой ба хүзүүний мэс засал. 6-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2015 он: 42-р бүлэг.