Амьсгалах - удааширсан эсвэл зогссон

Аливаа шалтгаанаас болж зогсох амьсгалыг апноэ гэдэг. Удаан амьсгалыг bradypnea гэж нэрлэдэг. Амьсгалахад хэцүү, хүнд хэцүү амьсгалыг амьсгаадалт гэж нэрлэдэг.

Апноэ нь ирж, түр зуурын шинжтэй байж болно. Энэ нь жишээлбэл, нойрны түгжрэлийн үед тохиолдож болно.

Удаан хугацааны апноэ нь хүн амьсгалахаа больсон гэсэн үг юм. Хэрэв зүрх идэвхтэй хэвээр байгаа бол энэ эмгэгийг амьсгалын замын баривчлах гэж нэрлэдэг. Энэ бол яаралтай эмнэлгийн тусламж, анхны тусламж шаарддаг амь насанд аюултай үйл явдал юм.

Хариуцлага өгөхгүй хүний ​​зүрхний үйл ажиллагаа удаан үргэлжилсэн апноэ өвчнийг зүрхний (эсвэл зүрх судасны) баривчлах гэж нэрлэдэг. Нялх, нярайд зүрх зогсох хамгийн түгээмэл шалтгаан бол амьсгалын замын зогсонги байдал юм. Насанд хүрэгчдэд эсрэгээрээ ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд зүрхний баривчлах нь ихэвчлэн амьсгалын замын зогсонги байдалд хүргэдэг.

Амьсгалахад бэрхшээлтэй байдаг нь олон шалтгаанаас болдог. Ихэнх тохиолдолд нярай болон бага насны хүүхдүүдийн дунд апноэ үүсэх хамгийн түгээмэл шалтгаан нь насанд хүрэгчдэд тохиолддог нийтлэг шалтгаанаас ялгаатай байдаг.

Нялх нярай, бага насны хүүхдүүдийн амьсгалахад бэрхшээлтэй байдаг нийтлэг шалтгаанууд нь:

• Багтраа
• Бронхиолит (уушгины жижиг амьсгалын бүтцийн үрэвсэл ба нарийсал)
• Хахах
• Тархины үрэвсэл (тархины амин чухал үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг тархины үрэвсэл ба халдвар)
• Ходоод улаан хоолойн сөргөө (зүрхний шарх)
• Нэг амьсгаагаа дарах
• Менингит (тархи, нугасны дотор талын эдийн үрэвсэл ба халдвар)
• Хатгалгаа
• Дутуу төрөлт
• Таталт

Насанд хүрэгчдэд тохиолддог амьсгалын замын хүндрэлийн нийтлэг шалтгаанууд:

• Хэл, хоолой, бусад амьсгалын замын хаван үүсгэдэг харшлын урвал
• Астма буюу бусад уушгины өвчин
• Зүрх зогсох
• Хахах
• Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх, ялангуяа согтууруулах ундаа, мансууруулах өвчин намдаах эм, барбитурат, анестетик болон бусад сэтгэл гутралын улмаас
• Уушигны шингэн
• Унтах түгжрэл

Апноэ үүсэх бусад шалтгаанууд нь:

• Толгойн гэмтэл, хүзүү, ам, мөгөөрсөн хоолой (хоолойны хайрцаг)
• Зүрхний шигдээс
• Тогтмол бус зүрхний цохилт
• Метаболик (биеийн химийн, эрдэс бодис, хүчил-суурь) эмгэг
• Усанд живэх гэж байна
• Тархины цус харвалт ба бусад тархи ба мэдрэлийн систем (мэдрэлийн) эмгэгүүд
• Цээжний хана, зүрх, уушигны гэмтэл
  

Амьсгалахад ямар нэгэн бэрхшээлтэй хүн байвал яаралтай эмнэлгийн тусламж авах эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаар руу залгах (911 гэх мэт).

• Уйтгартай болдог
• Таталттай
• Сэрэмжтэй биш (ухаан алддаг)
• Нойрмог хэвээр байна
• Цэнхэр болж хувирна

Хэрэв хүн амьсгалахаа больсон бол яаралтай тусламж дуудаж, CPR хийлгээрэй (хэрвээ та мэддэг бол). Олон нийтийн газар байхдаа автоматжуулсан гадаад дефибриллятор (AED) хайж, зааврыг дагана уу.

CPR эсвэл яаралтай тусламжийн бусад арга хэмжээг яаралтай тусламжийн өрөөнд эсвэл түргэн тусламжийн яаралтай тусламжийн техникч (EMT) эсвэл эмнэлгийн эмч гүйцэтгэнэ.

Тухайн хүн тогтвортой болсны дараа эрүүл мэндийн байгууллага нь зүрх судасны болон амьсгалын чимээ сонсох физик үзлэгийг хийх болно.

Тухайн хүний ​​өвчний түүх, шинж тэмдгүүдийн талаар асуулт асуух болно, үүнд:

ЦАГИЙН ХЭМЖЭЭ

• Өмнө нь ийм зүйл тохиолдож байсан уу?
• Арга хэмжээ хэр удаан үргэлжилсэн бэ?
• Тухайн хүн апноэ давтагдсан, богино хугацааны давтамжтай байсан уу?
• Гэнэтийн гүнзгий амьсгаа аван уг анги дууссан уу?
• Энэ хэсэг сэрүүн эсвэл унтаж байхдаа гарсан уу?

СҮҮЛИЙН ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ТҮҮХ

• Тухайн хүн саяхан осол гэмтэл авсан уу?
• Тэр хүн саяхан өвдсөн үү?
• Амьсгалаа зогсоохоос өмнө амьсгалахад хэцүү байсан уу?
• Та өөр ямар шинж тэмдгийг анзаарсан бэ?
• Тухайн хүн ямар эм уудаг вэ?
• Тухайн хүн гудамж, зугаа цэнгэлийн эм хэрэглэдэг үү?

Оношилгооны шинжилгээ, эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Амьсгалын зам, үүнд хүчилтөрөгч, амаар дамжин өнгөрөх хоолой (интубаци), амьсгалын аппарат (агааржуулагч)
• Цус, шээсний шинжилгээ
• Цээжний хоолой
• Цээжний рентген зураг
• Томографийн шинжилгээ
• Дефибрилляци (зүрхний цахилгаан цочрол)
  
• ЭКГ (электрокардиограм, эсвэл зүрхний ул мөр)
• Судсаар дамжих шингэн (судсаар ба судсаар)
• Шинж тэмдгийг эмчлэх эм, үүнд хордлого, хэт их тунгийн нөлөөг арилгах антидотууд орно

Амьсгал удааширсан эсвэл зогссон; Амьсгалахгүй; Амьсгалын замын баривчлах; Апноэ

Келли А-М. Амьсгалын замын онцгой байдал. Үүнд: Камерон П, Желинек Г, Келли А-М, Браун А, Бяцхан М, хэвлэл. Насанд хүрэгчдийн яаралтай тусламжийн сурах бичиг. 4-р хэвлэл Филадельфиа, Пеннсильван: Элсевье Черчилл Ливингстон; 2015 он: 6-р бүлэг.

Kurz MC, Neumar RW. Насанд хүрэгчдийн сэхээн амьдруулах. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розены Яаралтай тусламжийн тухай анагаах ухаан: Үзэл баримтлал ба клиник практик. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: бүлэг 8.

Рузвельт GE. Хүүхдийн амьсгалын замын яаралтай тусламж: уушгины өвчин. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розены Яаралтай тусламжийн тухай анагаах ухаан: Үзэл баримтлал ба клиник практик. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018 он: 169-р анги.