Шархлаат колитын өвдөлтийн талаархи ойлголт: гал авалцах үед тусламжийг хэрхэн олох вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Жоргүй эм
• Хоолны дэглэмийн өөрчлөлт
• Стресс бууруулах стратеги
• Үрэвслийн эсрэг эм
• Дархлаа дарангуйлах эм
• Биологийн
• Мэс засал
• Нэмэлт ба өөр эмчилгээ

Шархлаат колит өвдөлт

Шархлаат колит (UC) нь янз бүрийн түвшний өвдөлтийг үүсгэдэг гэдэсний үрэвсэлт өвчин юм.

UC нь архаг, удаан хугацааны үрэвслээс үүдэлтэй бөгөөд таны бүдүүн гэдэс, бүдүүн гэдэс, шулуун гэдэсний дотор талын шархлаа гэж нэрлэгддэг нээлттэй шарх үүсгэдэг. Илүү их өвдөлттэй байх нь өвчин нь даамжирч, бүр хүндэрч байгаагийн шинж тэмдэг юм.

Таны бүдүүн гэдсэнд хэр хэмжээний үрэвсэл байгаа бөгөөд энэ үрэвсэл хаана байрлаж байгаа нь ихэвчлэн өвдөлт мэдрэх магадлалтай газрыг тодорхойлдог. Хэвлий гэдэс базлах, хэвлий ба шулуун гэдсэнд бага ба хүнд өвдөлт ихэвчлэн тохиолддог. Өвдөлт удаан үргэлжилж эсвэл үрэвсэл буурахад арилах болно.

Шаталтын хооронд удаан хугацааны туршид ангижрах нь элбэг байдаг. Өвчин намдаах үед таны шинж тэмдгүүд буурч эсвэл бүрмөсөн арилах болно.

Бага зэргийн UC өвчтэй хүмүүст зөвхөн даралт, таталт мэдрэгддэг. Өвчин үргэлжилж, бүдүүн гэдэсний шархлаа нэмэгдэх тусам өвдөлт нь чанга атгаж, дахин дахин суллах хүчтэй мэдрэмж эсвэл хүчтэй шахалт хэлбэрээр илэрч болно.

Хийн өвдөлт, гэдэс дүүрэх шинж тэмдэг илэрч, мэдрэмжийг улам дордуулна.

Хэрэв та зүүн гэдэсний шархлаат колит гэж нэрлэгддэг UC хэлбэртэй бол таны зүүн тал ч хүрэхэд зөөлөн мэдрэмж төрдөг.

Хэрэв UC-тай холбоотой өвдөлтийг эмчлэхгүй бол ажиллах, дасгал хийх, өдөр тутмын дасгал хөдөлгөөн хийхэд хэцүү болно. Эмийн эмчилгээ, стресс бууруулах, хоолны дэглэм зэргээр өвчнийг хяналтандаа байлгах нь өвдөлтийг удирдах, багасгахад тусалдаг.

UC-тай холбоотой өвдөлт нь таны амьдралын ерөнхий чанарыг бууруулж болзошгүй юм. Хэрэв та ямар ч түвшинд архаг, зохицуулах боломжгүй өвдөлттэй бол эмчтэйгээ ярилцаж, илүү сайн мэдрэх олон эмчилгээний аргыг санал болгож болно.

Эдгээр эмчилгээ нь таныг өдөр тутмын үйл ажиллагааны эргэлтэд тань оруулах болно. Эмч нь UC-ийн өвдөлтийг арилгахад туслах эм, хоолны дэглэмийн өөрчлөлт болон бусад нэмэлт эмчилгээг санал болгож болно.

Жоргүй эм

Хэрэв танд бага зэргийн өвдөлт байвал ацетаминофен (Tylenol) гэх мэт эмүүд трик хийхэд хангалттай байж болох юм.

Гэхдээ оронд нь бусад түгээмэл жоргүй жороор (OTC) өвдөлт намдаах эмүүд рүү хандаж болохгүй. Дараах OTC эмийг UC-ийн өвдөлтөд ууж болохгүй, учир нь гал авалцаж, суулгалт зэрэг бусад шинж тэмдгүүдийг улам дордуулж болзошгүй юм.

• ибупрофен (Motrin IB, Advil)
• аспирин (буферин)
• напроксен (Aleve, Naprosyn)

Хоолны дэглэмийн өөрчлөлт

Таны идсэн зүйл UC-ийг үүсгэдэггүй боловч зарим хоол хүнс таны шинж тэмдгийг улам ихэсгэж, нэмэлт таталт, өвдөлтийг үүсгэдэг. Хоолны өдрийн тэмдэглэл хөтлөх нь танд ямар нэгэн хоол хүнсний өдөөх хүчин зүйлийг тодорхойлоход тусална.

Зайлсхийх нийтлэг хоолонд дараахь зүйлс орно.

• лактоз ихтэй сүүн бүтээгдэхүүн, тухайлбал сүү
• өөх тос, шарсан зүйл, үхрийн мах, элсэн чихэр, өөх тос ихтэй амттан зэрэг өөх тос ихтэй хоол хүнс
• боловсруулсан хоол, тухайлбал хөлдөөсөн оройн хоол, хайрцагласан будаа
• үр тариа гэх мэт эслэг ихтэй хоол хүнс
• хий үйлдвэрлэдэг хүнсний ногоо, тухайлбал Брюссель нахиалдаг, цэцэгт байцаа
• халуун ногоотой хоол
• согтууруулах ундаа
• кофейн, цай, кола зэрэг кофейн агуулсан ундаа

Өдөрт гурван том хоол идэхээс илүү хэд хэдэн бага хоол идэхэд тус болох байх. Та мөн маш их хэмжээний ус уух хэрэгтэй - өдөрт дор хаяж найман унцтай шилэн аяга уух хэрэгтэй. Энэ нь таны хоол боловсруулах системд бага ачаалал өгч, бага хий ялгаруулж, гэдэсний хөдөлгөөн таны системээр жигд явахад тусалдаг.

Стресс бууруулах стратеги

Нэгэн цагт UC-ийг үүсгэдэг гэж үздэг байсан бол одоо стресс нь зарим хүмүүсийн UC-ийн дэгдэлтийг өдөөх хүчин зүйл болж байна. Стрессийг удирдах, багасгах нь үрэвсэл, өвдөлт гэх мэт UC шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг.

Стресс тайлах янз бүрийн арга техник нь өөр өөр хүмүүст ашиглагддаг бөгөөд ойд энгийн алхалт, гүнзгий амьсгаа авах нь танд хамгийн их ашиг тусаа өгч байгааг олж мэднэ. Иог, бясалгал, бясалгал нь UC өвчтэй хүмүүсийн стрессийг багасгахад тусалдаг.

Үрэвслийн эсрэг эм

Үрэвсэл нь UC-тай холбоотой ихэнх өвдөлтийн үндэс шалтгаан болдог. Олон тооны эмүүд таны бүдүүн гэдэсний үрэвслийг багасгахад тусалдаг. Таны эмч таны бүдүүн гэдэсний аль хэсэгт нөлөөлж, өвдөлтийн түвшинг харгалзан аль төрлийг өөртөө тохирохыг тодорхойлоход тусална.

Урьдчилан сэргийлэх эмэнд туслах боломжтой кортикостероидууд, тухайлбал преднизон, гидрокортизон.

Амин салицилатууд бол үрэвслийн эсрэг эмүүдийн нэг юм. Эдгээр нь заримдаа UC-ийн өвчинд зориулагдсан байдаг. Олон төрөл байдаг, үүнд:

• мезаламин (Асакол, Лиалда, Канаса)
• сульфасалазин (Азульфидин)
• балсалазид (Колазал, Жиазо)
• олсалазин (дипентум)

Үрэвслийн эсрэг эмийг шахмал, капсул хэлбэрээр ууж, лаа эсвэл бургуйгаар ууж болно. Тэд мөн судсаар тарьж болно. Ихэнх үрэвслийн эсрэг эмүүд янз бүрийн хэлбэрийн гаж нөлөө үүсгэдэг.

Шинж тэмдгийнхээ хамгийн сайн хувилбарыг олохын өмнө та нэгээс илүү төрлийг туршиж үзэх шаардлагатай байж магадгүй юм. Эм бүрийг хэд хэдэн брэндийн нэрээр зардаг.

Дархлаа дарангуйлах эм

Дархлаа дарангуйлах эмийг дангаар нь эсвэл үрэвслийн эсрэг эмээс гадна бичиж болно. Эдгээр нь үрэвслийг өдөөх дархлааг зогсоохын тулд ажилласнаар өвдөлтийг бууруулдаг. Үүнд хэд хэдэн төрөл байдаг, үүнд:

• азатиоприн (Азасан, Имуран)
• меркаптопурин (Пуриксан)
• циклоспорин (Сандиммун)

Дархлаа дарангуйлах эмийг ихэвчлэн бусад төрлийн эмэнд төдийлөн сайн хариу өгдөггүй хүмүүст хэрэглэдэг бөгөөд богино хугацааны хэрэглээнд зориулагдсан байдаг. Эдгээр нь элэг, нойр булчирхайг гэмтээж болзошгүй юм.

Эдгээр нь ноцтой сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй бөгөөд үүнд ноцтой халдварын эсрэг тэмцэх чадвар буурч, арьсны хорт хавдар гэх мэт зарим хорт хавдар үүсдэг. Циклоспорин нь үхэлд хүргэх халдвар, таталт, бөөрний гэмтэлтэй холбоотой байдаг.

Биологийн

Биологийн эм бол дархлаа дарангуйлах өөр төрлийн эм юм. Биологийн нэг төрөл бол хавдрын үхжилийн хүчин зүйл болох альфа дарангуйлагч (TNF-alpha) юм.

TNF-альфа эмийг бусад төрлийн эмчилгээнд төдийлөн сайн хариу өгөөгүй, дунд болон хүнд хэлбэрийн UC өвчтэй хүмүүст хэрэглэх зориулалттай. Эдгээр нь дархлааны системээс гаргаж авсан уургийг цуцлах замаар өвдөлтийг зогсооход тусалдаг. TNF-альфа эмийн нэг төрөл нь инфликимсаб (Remicade) юм.

Интегрин рецепторын антагонистууд бол биологийн нэг хэлбэр юм. Эдгээрт насанд хүрэгчдэд UC-ийг эмчлэхийг зөвшөөрсөн vedolizumab (Entyvio) орно.

Биологи нь халдвар, сүрьеэгийн ноцтой хэлбэрүүдтэй холбоотой байдаг.

Мэс засал

Онцгой тохиолдолд мэс засал нь UC болон түүний өвдөлтийг арилгах хамгийн сайн арга байж болох юм. Хамгийн их ашиглагддаг мэс заслыг проктоколэктоми гэж нэрлэдэг. Энэ нь таны бүдүүн гэдэс, шулуун гэдсийг зайлуулах шаардлагатай.

Хагалгааны үеэр таны нарийн гэдэсний үзүүрээс бүтсэн уут таны хошногонд наалддаг. Энэ нь харьцангуй хэвийн хог хаягдлыг арилгах боломжийг олгодог бөгөөд ингэснээр гадуур цүнх өмсөх шаардлагагүй болно.

Нэмэлт ба өөр эмчилгээ

Зүү төөнүүр гэх мэт өөр эмчилгээ нь гэдэсний үрэвслийг багасгах, зохицуулахад тустай бөгөөд UC-ийн өвдөлтийг бууруулдаг.

Хорт төөнүүр гэж нэрлэгддэг өөр эмчилгээний өөр нэг хэлбэр нь UC-ийн шинж тэмдгүүдэд сайнаар нөлөөлдөг. Хорт төөнүүр нь дулааны эмчилгээний нэг төрөл юм. Энэ нь гуурсан хоолойд шатаасан хатаасан ургамлын материалыг арьсыг дулаацуулахад ашигладаг бөгөөд ихэвчлэн зүүний эмчилгээ хийдэг газруудад хэрэглэдэг.

Зүү төөнүүрийг дангаар нь, хамтад нь эсвэл эмэнд нэмэлт байдлаар хэрэглэвэл үр дүнтэй болохыг А тэмдэглэв. Гэхдээ шүүмжлэгчид эдгээр аргуудыг UC-ийн шинж тэмдэг, өвдөлт намдаах эмчилгээ гэж үзэхээс өмнө илүү их судалгаа хийх шаардлагатай байгааг дурджээ.