Гипоспадиа засах

Гипоспадиа засах гэдэг нь төрөх үед бэлэг эрхтний нээлхийн согогийг засах мэс засал юм. Шээсний суваг (давсагнаас шээсийг биеийн гадуур дамжуулдаг хоолой) бэлэг эрхтний үзүүрээр төгсдөггүй. Үүний оронд энэ нь бэлэг эрхтний доод хэсэгт төгсдөг. Илүү хүнд тохиолдолд шээсний сүв нь шодойн дунд ба доод хэсэгт, эсвэл араг ясны дотор эсвэл ард нээгддэг.

Гипоспадиазын засварыг хөвгүүд 6 сараас 2 настай байхад ихэвчлэн хийдэг. Мэс заслыг амбулаторийн хэлбэрээр хийдэг. Хүүхэд эмнэлэгт хонох тохиолдол ховор байдаг. Гипоспади өвчнөөр төрсөн хөвгүүдийг төрөхдөө хөвч хөндөх ёсгүй. Мэс заслын үед гипоспадиа засахын тулд хөвчний нэмэлт эд хэрэгтэй байж болно.

Хагалгааны өмнө таны хүүхдэд ерөнхий мэдээ алдуулалт өгөх болно. Энэ нь түүнийг унтаж, мэс заслын явцад өвдөлт мэдрэх чадваргүй болгоно. Бага зэргийн согогийг нэг журмаар арилгаж болно. Хүнд согог нь хоёр ба түүнээс дээш процедур шаардагдана.

Мэс засалч нь өөр газраас авсан хөвчний арьс эсвэл эд эсийн жижиг хэсгийг ашиглан шээсний сувгийн уртыг нэмэгдүүлдэг. Шээсний сувгийн уртыг сунгаснаар бэлэг эрхтний үзүүрээр нээгдэнэ.

Мэс заслын үеэр мэс засалч катетер (гуурс) -ыг шээсний хоолойд байрлуулж, шинэ хэлбэрт оруулж болно. Катетерийг байрлуулахын тулд шодойн толгойд оёж эсвэл бэхэлж болно. Мэс засал хийснээс 1-2 долоо хоногийн дараа арилгах болно.

Мэс заслын үеэр ашигласан ихэнх оёдол нь өөрөө уусдаг тул дараа нь зайлуулах шаардлагагүй болно.

Гипоспадиа бол хөвгүүдийн хамгийн түгээмэл ургийн гажиг юм. Энэ мэс заслыг асуудалтай төрсөн ихэнх хөвгүүдэд хийдэг.

Хэрэв засвар хийгдээгүй бол дараахь асуудлууд гарч болзошгүй.

• Шээсний урсгалыг хянах, чиглүүлэхэд бэрхшээлтэй байдаг
• Угсарч байх үед бэлэг эрхтэн дэх муруй
• Үржил шим буурсан
• Бэлгийн эрхтний гадаад төрх байдалд ичгүүртэй байдал
  
  

Хэрэв нөхцөл байдал нь босч байхдаа хэвийн шээх, бэлгийн үйл ажиллагаа эсвэл үрийн шингэний ордод нөлөөлөхгүй бол мэс засал хийх шаардлагагүй.

Энэхүү процедурын эрсдэлд дараахь зүйлс орно.

• Шээс ялгардаг нүх (фистул)
• Том цусны бүлэгнэл (гематом)
• Засагдсан шээсний сүвний сорвижилт эсвэл нарийсал

Хүүхдийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь өвчний анамнезыг бүрэн асууж, процедурын өмнө биеийн үзлэг хийж болно.

Үйлчилгээ үзүүлэгчдээ үргэлж хэлээрэй:

• Таны хүүхэд ямар эм ууж байна вэ?
• Таны худалдаж авсан эмийг эмийн жор, эмийн ургамал, витаминыг таны хүүхэд ууж байна
• Таны хүүхдэд эм, латекс, соронзон хальс, арьс цэвэрлэгчээс үүсэх аливаа харшил

Хагалгааны өдөр таны хүүхдийг ямар эм уух ёстойг хүүхдийн үйлчилгээ үзүүлэгчээс асуу.

Хагалгааны өдөр:

• Таны хүүхдийг хагалгааны өмнөх шөнө дундын дараа эсвэл мэс засал хийлгэхээс 6-8 цагийн өмнө уухгүй, юм идэхгүй байхыг ихэвчлэн асуудаг.
• Танай үйлчилгээ үзүүлэгчээс хүүхдэдээ бага зэрэг залгисан ус өг гэж хэлсэн эмийг хүүхдэдээ өг.
• Хагалгаанд хэзээ ирэхийг танд хэлэх болно.
• Үйлчилгээ үзүүлэгч нь таны хүүхдийг хагалгаанд ороход эрүүл байхад нь анхаарах болно Хэрэв таны хүүхэд өвчтэй бол мэс засал хойшлогдож магадгүй юм.

Хагалгааны дараахан хүүхдийн бэлэг эрхтнийг гэдсэнд нь наагаад хөдлөхгүй байх боломжтой.

Ихэвчлэн мэс заслын хэсгийг хамгаалахын тулд том боолт эсвэл хуванцар аягыг бэлэг эрхтний дээгүүр байрлуулдаг. Шээсний катетер (давсагнаас шээсийг гадагшлуулах хоолой) боолтоор дамжуулж шээс живх рүү урсаж болно.

Таны хүүхэд шингэн уухыг уриалж, тэр нь шээх болно. Шээс ялгаруулах нь шээсний хоолойд даралт ихсэхгүй байх болно.

Таны хүүхдэд өвдөлт намдаах эм өгч болно. Ихэнх тохиолдолд хүүхэд мэс засал хийлгэсэн өдөр эмнэлгээс гарах боломжтой байдаг. Хэрэв та эмнэлгээс хол зайтай бол мэс засал хийсний дараа эхний шөнө эмнэлэгийн ойролцоох зочид буудалд байрлахыг хүсч магадгүй юм.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч эмнэлгээс гарсны дараа хүүхдээ гэртээ хэрхэн асрах талаар тайлбарлах болно.

Энэ мэс засал нь насан туршдаа үргэлжилдэг. Энэ хагалгааны дараа ихэнх хүүхдүүд сайн хийдэг. Шодой бараг эсвэл бүрэн хэвийн харагдаж, сайн ажиллах болно.

Хэрэв таны хүүхэд төвөгтэй гипоспадиазтай бол бэлэг эрхтний гадаад төрхийг сайжруулах, шээсний сүвний нүх, нарийсалтыг засахын тулд илүү их мэс засал хийлгэх шаардлагатай болдог.

Мэс засал эдгэрсний дараа urologist-тэй уулзах шаардлагатай. Хөвгүүд заримдаа насанд хүрэх үедээ урологч дээр очиж үзэх шаардлагатай болдог.

Уретропластик; Меатопластик; Гланулопластик

• Гипоспадиасыг засах - гадагшлуулах
• Кегелийн дасгалууд - өөртөө анхаарал тавих
• Мэс заслын шархны арчилгаа - нээлттэй

• Гипоспадиа
• Гипоспадиа засах - цуврал

Carrasco A, Murphy JP. Гипоспадиа. Оруулсан: Holcomb GW, Murphy JP, St. St. Peter SD, eds. Холкомб ба Ашрафтын хүүхдийн мэс засал. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 59-р бүлэг.

Ахлагч Ж.С. Шодой ба шээсний сувгийн гажиг. Оруулсан: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM ,. eds. Хүүхдийн эмгэг судлалын Нельсон сурах бичиг. 21-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 559-р анги.

Snodgrass WT, Буш Сүлжээний Холболт. Гипоспадиа. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кэмпбелл-Уолш. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 147-р анги.

Thomas JC, Brock JW. Проксимал гипоспадиазыг засах. In: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Уринологийн мэс заслын Hinman's Atlas. 4-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018 он: 130-р бүлэг