Өвдөгний үе солих

Өвдөгний үений солих нь өвдөгний үеийг хүний ​​гараар бүтээсэн хиймэл үеээр солих мэс засал юм. Хиймэл үеийг протез гэж нэрлэдэг.

Гэмтсэн мөгөөрс, ясыг өвдөгний үенээс авдаг. Дараа нь хүний ​​хийсэн эд зүйлийг өвдөг дээрээ тавьдаг.

Эдгээр хэсгүүдийг өвдөгний үений дараах хэсэгт байрлуулж болно.

• Гуяны ясны доод төгсгөл - Энэ ясыг гуяны яс гэж нэрлэдэг. Орлуулах хэсгийг ихэвчлэн металлаар хийдэг.
• Таны доод хөлний том яс болох ясны ясны дээд үзүүр - Энэ ясыг шилбэ гэж нэрлэдэг. Орлуулах хэсгийг ихэвчлэн төмөр, бат бөх хуванцараар хийдэг.
• Таны өвдөгний арын тал - Таны өвдөгний толгойг пателла гэдэг. Орлуулах хэсгийг ихэвчлэн бат бөх хуванцараар хийдэг.

Хагалгааны үеэр танд ямар нэгэн өвдөлт мэдрэгдэхгүй. Эдгээр хоёр төрлийн мэдээ алдуулалтын нэг нь танд байх болно.

• Ерөнхий мэдээ алдуулалт - Энэ нь та унтаж, өвдөлт мэдрэх чадваргүй болно гэсэн үг юм.
• Бүс нутгийн (нугасны эсвэл эпидураль) мэдээ алдуулалт - Таны бэлхүүсээс доош мэдээ алдах зорилгоор нуруундаа эм тарьдаг. Нойрмоглохын тулд эм ууна. Та бүрэн унтаагүй ч гэсэн процедурыг мартахад хүргэх эм авч магадгүй юм.

Мэдээгүйжүүлэлт хийсний дараа мэс засалч өвдөгнийхөө зүсэлтийг нээнэ. Энэ зүсэлт нь ихэвчлэн 8-аас 10 инч (20-25 см) урттай байдаг. Дараа нь таны мэс засалч:

• Өвдөгнийхөө хонгилыг (пателла) замаас холдуулаад дараа нь гуяны яс, гуяны (доод хөл) ясны үзүүрийг зүсэж орлуулах хэсэгт тохируулна.
• Өвдөгнийхөө доогуур тайрч, тэнд бэхлэх шинэ хэсгүүдэд бэлтгэ.
• Протезийн хоёр хэсгийг ясандаа бэхлээрэй. Нэг хэсэг нь гуяны ясны үзүүрт, нөгөө хэсэг нь гуяны ясанд наалдах болно. Эдгээр хэсгүүдийг ясны цемент эсвэл эрэг ашиглан холбож болно.
• Өвдөгнийхөө доод талыг хавсаргана уу. Энэ хэсгийг бэхлэхийн тулд тусгай ясны цемент ашигладаг.
• Шинэ үений эргэн тойронд булчин шөрмөсөө засаад мэс заслын зүсэлтийг хаа.

Мэс засал 2 цаг орчим үргэлжилдэг.

Ихэнх хиймэл өвдөг нь метал болон хуванцар эд ангитай байдаг. Зарим мэс засалчид одоо метал дээр метал, керамик дээр керамик, хуванцар дээр керамик гэх мэт янз бүрийн материалыг ашигладаг.

Өвдөгний үеийг солих хамгийн нийтлэг шалтгаан бол үе мөчний хүнд өвдөлтийг намдаах явдал юм. Эмч дараахь тохиолдолд өвдөгний үений эдийг солихыг зөвлөж байна.

• Та өвдөгний үений үений үрэвсэлээс болж өвдөж, унтах эсвэл хэвийн ажил эрхлэхэд саад болдог.
• Та алхаж, өөртөө анхаарал тавьж чадахгүй.
• Таны өвдөгний өвдөлт бусад эмчилгээнд сайжирсангүй.
• Мэс засал, эдгэрэлт ямар байхыг та ойлгож байна.

Ихэнх тохиолдолд өвдөгний үений орлуулалт нь 60 ба түүнээс дээш насны хүмүүст хийгддэг. Өвдөгний үеийг сольсон залуу хүмүүс хиймэл өвдөг дээр нэмэлт стресс үүсгэж, эрт элэгдэж, удаан үргэлжлэхгүй байх талтай.

Эмчдээ ямар эм ууж байгаагаа, тэр байтугай эм, нэмэлт тэжээл, эмийн жоргүйгээр худалдаж авсан эмээ үргэлж хэлж байгаарай.

Таны мэс засал хийлгэхээс 2 долоо хоногийн өмнө:

• Гэрээ бэлд.
• Мэс засал хийхээс хоёр долоо хоногийн өмнө танаас цусны өтгөрөлтийг хүндрүүлдэг эм уухаа болихыг шаардаж магадгүй юм. Эдгээрт аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Напросин, Алеве), варфарин (Кумадин), эсвэл клопидогрел (Плавикс) зэрэг цус шингэлдэг эмүүд болон бусад эмүүд (Xarelto) орно.
• Мөн бие махбодьдоо халдвар авах магадлалтай эм уухаа болих хэрэгтэй байж магадгүй юм. Эдгээрт метотрексат, Enbrel эсвэл таны дархлааг дарангуйлдаг бусад эмүүд орно.
• Хагалгааны өдөр ямар эм уух ёстойгоо үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуу.
• Хэрэв та чихрийн шижин, зүрхний өвчин болон бусад өвчний шинж тэмдэгтэй бол мэс засалч танд мэс засал хийлгэх нь аюулгүй эсэхийг тодруулах үүднээс эдгээр өвчнийг эмчилдэг үйлчилгээ үзүүлэгчтэй уулзаж асуугаарай.
• Өдөрт 1 эсвэл 2-оос илүү согтууруулах ундаа хэрэглэсэн бол үйлчилгээ үзүүлэгчдээ хэлээрэй.
• Хэрэв та тамхи татдаг бол болих хэрэгтэй. Өөрийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээс тусламж хүс. Тамхи татах нь шарх, ясны эдгэрэлтийг удаашруулна. Хэрэв та тамхи татсаар байвал таны эдгэрэлт тийм ч сайн биш байж магадгүй юм.
• Хагалгааны өмнө ханиад, томуу, халууралт, герпес тархалт болон бусад өвчний талаар үйлчилгээ үзүүлэгчдээ үргэлж мэдэгдээрэй.
• Мэс засал хийхээс өмнө хийх зарим дасгалуудыг сурахын тулд физик эмчилгээний эмч дээр очиж үзэхийг хүсч магадгүй юм.
• Өдөр тутмын ажлыг хөнгөвчлөхийн тулд байшингаа тохижуул.
• Таяг, явган хүн, таяг, тэргэнцрийг зөв ашиглаж дасгал хий.

Таны мэс заслын өдөр:

• Процедурын өмнө 6-12 цагийн турш танаас уухгүй, юу ч идэхгүй байхыг ихэвчлэн асуудаг.
• Танд хэлсэн эмийг бага балга балгаар уугаарай.
• Эмнэлэгт хэзээ ирэхийг танд хэлэх болно.

Та эмнэлэгт 1-2 хоног хэвтэх болно. Энэ хугацаанд та наркоз болон мэс засал хийлгэсний дараа эдгэрнэ. Хагалгааны дараах эхний өдөр л хөдөлж, алхаж эхлэхийг танаас хүсэх болно.

Бүрэн нөхөн сэргээх хугацаа 4 сараас нэг жил хүртэл үргэлжилнэ.

Зарим хүмүүс эмнэлгээс гарсны дараа болон гэртээ харихаасаа өмнө нөхөн сэргээх төвд богино хугацаагаар байх шаардлагатай байдаг. Нөхөн сэргээлтийн төвд та өдөр тутмын үйл ажиллагаагаа бие даан хэрхэн аюулгүй хийх талаар сурах болно.

Нийт өвдөгний үений үр дүн ихэвчлэн сайн байдаг. Энэ мэс засал нь ихэнх хүмүүсийн өвдөлтийг намдаадаг. Ихэнх хүмүүс бүрэн эдгэрснийхээ дараа алхахад тусламж шаарддаггүй.

Ихэнх хиймэл өвдөгний үе нь 10-15 жил үргэлжилдэг. Зарим нь сулрахаас 20 жилийн өмнө үргэлжилдэг тул дахин солих шаардлагатай болдог. Өвдөгний нийт орлуулагч сулрах эсвэл элэгдвэл дахин сольж болно. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд үр дүн нь анх удаагаа сайн биш байна. Хагалгааг эрт хийхгүй байх нь чухал бөгөөд ингэснээр та залуу насандаа дахин мэс засал хийлгэх эсвэл хамгийн их ашиг тусаа өгөхгүй байхад хожимдох нь зүйтэй. Хагалгааны дараа та хиймэл үений хэсгүүдийн байрлал, байдал сайн байгаа эсэхийг үе үе мэс засалчдаа шалгаж байх хэрэгтэй.

Өвдөгний нийт орлуулалт; Өвдөгний үений мэс засал хийх; Өвдөг солих - нийт; Гурван тасалгааны өвдөг солих; Subvastus өвдөг солих; Өвдөг солих - хамгийн бага инвазив; Өвдөгний үений хагалгаа - хамгийн бага инвазив; TKA - өвдөг солих; Остеоартрит - орлуулах; OA - өвдөг солих

• Насанд хүрэгчдэд зориулсан угаалгын өрөөний аюулгүй байдал
• Гэртээ бэлдэх - өвдөг, ташаанд мэс засал хийх
• Хип эсвэл өвдөг солих - дараа нь эмчээсээ юу асуух вэ
• Хип эсвэл өвдөг солих - өмнө нь - эмчээсээ юу асуух вэ
• Өвдөгний үений солих - гоожих
• Уналтаас урьдчилан сэргийлэх
• Унахаас урьдчилан сэргийлэх - эмчээс юу асуух вэ
• Мэс заслын шархны арчилгаа - нээлттэй

• Өвдөгний үе солих протез
• Өвдөгний үений орлуулалт - цуврал

Америкийн ортопед мэс засалчдын академийн (AAOS) вэбсайт. Өвдөгний артрозын эмчилгээ: нотолгоонд суурилсан удирдамж 2-р хэвлэл. aaos.org/globalassets/quality-and-practice-resources/osteoarthritis-of-the-knee/osteoarthritis-of-the-knee-2nd-editiion-clinical-practice-guideline.pdf. 2013 оны 5-р сарын 18-ны өдөр шинэчлэгдсэн. 2020 оны 10-р сарын 1-нд нэвтэрсэн.

Эллен М.И., Форбуш Д.Р., Грүүмс TE. Өвдөгний үений нийт мэс засал. In: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Биеийн анагаах ухаан, нөхөн сэргээх эмчилгээний үндсэн хэрэгцээ. 4-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 80-р бүлэг.

Михалко WM. Өвдөгний үе мөчний хагалгаа. Оруулсан: Azar FM, Beaty JH, хэвлэл. Кэмпбеллийн мэс заслын ортопед.14 ​​дэх хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: 7-р бүлэг.

Үнэ AJ, Alvand A, Troelsen A, et al. Өвдөг солих. Лансет. 2018; 392 (10158): 1672-1682. PMID: 30496082 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30496082/.

Wilson HA, Middleton R, Abram SGF, et al. Өвдөгний нийт орлуулалтын эсрэг нэг тасалгааны өвчтөний холбогдох үр дүн: системчилсэн тойм ба мета-анализ. BMJ. 2019; 21; 364: l352. PMID: 30792179 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30792179/.