Клуб хөл засах

Дөрвөлжин хөл засах нь хөл, шагайны төрөлхийн гажгийг засах мэс засал юм.

Хагалгааны хэлбэр нь дараахь зүйлээс хамаарна.

• Хөлийн хөл ямар ноцтой юм бэ
• Таны хүүхдийн нас
• Таны хүүхэд өөр ямар эмчилгээ хийлгэсэн бэ?

Таны хүүхэд мэс заслын явцад ерөнхий мэдээ алдуулалт (нойргүй, өвдөлтгүй) хийлгэх болно.

Шөрмөс нь бие махбодид ясыг холбоход тусалдаг эд юм. Шөрмөс нь булчинг ясанд бэхлэхэд тусалдаг эд юм. Хатуу шөрмөс ба шөрмөс нь хөлийг зөв байрлалд сунгахаас сэргийлсэн тохиолдолд хөлний хөл үүсдэг.

Хөлийн хөлийг засахын тулд арьсан дээр 1-2 удаа зүсэлт хийдэг бөгөөд ихэнхдээ хөлний ар тал ба хөлний дотор хэсгийн эргэн тойронд хийгддэг.

• Таны хүүхдийн мэс засалч хөлний шөрмөсийг урт эсвэл богино болгож магадгүй юм. Хөлийн арын хэсэгт байрлах Ахиллес шөрмөсийг бараг үргэлж тайрч эсвэл уртасгадаг.
• Хуучин хүүхдүүд эсвэл хүнд хэлбэрийн тохиолдолд ясны зүслэг хийх шаардлагатай болдог. Заримдаа тээглүүр, шураг эсвэл ялтсуудыг хөлөнд байрлуулдаг.
• Хагалгааны дараа хөлөндөө гипс хийж, эдгэрэх үед нь байлгана. Заримдаа эхлээд хэлтэрхий тавьдаг, хэд хоногийн дараа гипс тавьдаг.

Хагалгааны дараа хөлний гажигтай хэвээр байгаа ахмад насны хүүхдүүдэд илүү их мэс засал хийх шаардлагатай болдог. Түүнчлэн, хараахан мэс засал хийлгээгүй хүүхдүүд өсч томрох тусам мэс засал хийлгэх шаардлагатай болдог. Тэдэнд шаардлагатай байж болох мэс заслын төрөлд дараахь зүйлс орно.

• Остеотоми: Ясны хэсгийг авах.
• Fusion буюу arthrodesis: Хоёр ба түүнээс дээш яс хоорондоо нийлдэг. Мэс засалч биеийн өөр газраас авсан ясыг ашиглаж болно.
• Металл тээглүүр, шураг эсвэл ялтсуудыг хэсэг хугацаанд ясыг хооронд нь холбоход ашиглаж болно.

Хөл хөлтэй төрсөн нярайг хөлийг нь хэвийн байдалд оруулахын тулд эхлээд гипсээр эмчилдэг.

• Долоо хоног бүр шинэ цутгамал байрлуулах бөгөөд ингэснээр хөлийг байрлалд сунгаж болно.
• Кастын өөрчлөлт 2 сар орчим үргэлжилнэ. Цутгамал хийсний дараа хүүхэд хэдэн жилийн турш бэхэлгээ өмсдөг.

Нялх хүүхдүүдийн дунд байдаг хөлийн хөлийг цутгамал, бэхэлгээний аргаар амжилттай удирдаж, мэс засал хийлгэхээс зайлсхийх боломжтой.

Гэсэн хэдий ч дараах тохиолдолд хөлний хөл засах мэс засал шаардлагатай байж болно.

• Гипс эсвэл бусад эмчилгээ нь асуудлыг бүрэн засч залруулж чадахгүй.
• Асуудал эргэж ирдэг.
• Хөл хөлийг хэзээ ч эмчилж байгаагүй.

Аливаа мэдээ алдуулалт, мэс заслын дараах эрсдэлүүд нь:

• Амьсгалахад асуудал гардаг
• Эмийн хариу урвал
• Цус алдалт
• Халдвар

Хөлийн хөлний мэс заслын дараахь бэрхшээлүүд дараахь байдалтай байна.

• Хөлийн мэдрэлийн гэмтэл
• Хөл хавагнах
• Хөлийн цусны урсгалтай холбоотой асуудлууд
• Шархыг эмчлэх асуудал
• Хатуу байдал
• Артрит
• Сул тал

Таны хүүхдийн эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч дараахь зүйлийг хийж болно.

• Хүүхдийнхээ өвчний түүхийг бичээрэй
• Хүүхэддээ бүрэн үзлэг хий
• Хөлийн хөлний рентген зураг авах
• Хүүхдийнхээ цусыг шинжилж (цусны бүрэн шинжилгээ хийж, электролит эсвэл өтгөрөх хүчин зүйлийг шалгана уу)

Хүүхдийнхээ үйлчилгээ үзүүлэгчид үргэлж хэлээрэй:

• Таны хүүхэд ямар эм ууж байна
• Жоргүйгээр худалдаж авсан эмийн ургамал, аминдэмээ оруулаарай

Хагалгааны өмнөх өдрүүдэд:

• Мэс засал хийлгэхээс 10-аад хоногийн өмнө танаас хүүхдээ аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин) эсвэл хүүхдийнхээ цусыг өтгөрүүлэхэд хэцүү бусад эм өгөхөө болихыг танаас хүсч болно.
• Хагалгааны өдөр таны хүүхэд ямар эм уух ёстойг асуу.

Хагалгааны өдөр:

• Ихэнх тохиолдолд мэс засал хийлгэхээс өмнө таны хүүхэд 4-6 цагийн турш юу ч ууж, идэх боломжгүй байдаг.
• Хүүхдэдээ өгөхийг эмчийн хэлсэн аливаа эмээр л хүүхдэдээ жаахан балгах ус өг.
• Хагалгаанд хэзээ ирэхийг танд хэлэх болно.

Хийх мэс заслаас хамааран таны хүүхэд тухайн өдөр гэртээ харих эсвэл мэс заслын дараах 1-3 хоног эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлж болно. Ясанд мэс засал хийвэл эмнэлэгт хэвтэх хугацаа удаан байж магадгүй юм.

Хүүхдийн хөлийг өргөгдсөн байрлалд байлгах хэрэгтэй. Өвдөлтийг намдаахад эм тариа туслах болно.

Таны хүүхдийн гипс орчмын арьсыг ягаан, эрүүл чийрэг байлгахын тулд байнга шалгаж байх болно. Таны хүүхдийн хөлийн хурууг мөн ягаан байгаа эсэхийг шалгана, таны хүүхэд хөдөлж, мэдрэх боломжтой. Эдгээр нь зөв цусны урсгалын шинж тэмдэг юм.

Таны хүүхэд 6-12 долоо хоногийн турш гипс хийлгэх болно. Үүнийг хэд хэдэн удаа өөрчилж болно. Хүүхдээ эмнэлгээс гарахаас өмнө гипс хэрхэн арчлах талаар зааж сургах болно.

Сүүлчийн гипсийг авахад таны хүүхдэд даруулгыг зааж өгөх бөгөөд физик эмчилгээнд хамруулж магадгүй юм. Хөлийг бэхжүүлж, уян хатан байлгахын тулд хүүхэдтэйгээ хийх дасгалуудыг терапевт заах болно.

Мэс засал хийсний дараа таны хүүхдийн хөл илүү сайн байрлалтай болно. Таны хүүхэд спортоор хичээллэх зэргээр хэвийн, идэвхтэй амьдрах чадвартай байх ёстой. Гэхдээ хөл нь мэс засал хийлгээгүй хөлөөс илүү хатуу байж магадгүй юм.

Ихэнх хөл хөлний тохиолдолд зөвхөн нэг тал нь нөлөөлвөл хүүхдийн хөл, тугал нь хүүхдийн амьдралын туршид хэвийн хэмжээнээс бага байх болно.

Хөлийн хөлний мэс засал хийлгэсэн хүүхдүүд хожим хойно нь дахин мэс засал хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Хөлийн хөлийг засах; Posteromedial хувилбар; Ахиллесийн шөрмөсийг суллах; Clubfoot хувилбар; Talipes equinovarus - засах; Tibialis урд шөрмөс шилжүүлэх

• Уналтаас урьдчилан сэргийлэх
• Мэс заслын шархны арчилгаа - нээлттэй

• Клубын хөл засах - цуврал

Келли ДМ. Доод мөчний төрөлхийн гажиг. Оруулсан: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Кэмпбеллийн мэс заслын ортопед. 13 дахь хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 29-р бүлэг

Ricco AI, Richards BS, Herring JA. Хөлийн эмгэг. Оруулсан: Herring JA, ed. Tachdjian’s Хүүхдийн ортопед. 5-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2014: бүлэг 23.