Том гэдсийг тайрч авах

Том гэдсийг тайрах гэдэг нь бүдүүн гэдсээ бүхэлд нь эсвэл хэсэгчлэн авах мэс засал юм. Энэ мэс заслыг колэктоми гэж нэрлэдэг. Бүдүүн гэдсийг бүдүүн гэдэс буюу бүдүүн гэдэс гэж нэрлэдэг.

• Бүдүүн гэдэс, шулуун гэдсийг бүхэлд нь арилгахыг проктоколэктоми гэж нэрлэдэг.
• Шулуун гэдсээр биш харин бүдүүн бүдүүн гэдсийг арилгахыг дэд хэсгийн колектоми гэж нэрлэдэг.
• Шулуун гэдсээр биш харин бүдүүн гэдэсний нэг хэсгийг авахыг хэсэгчилсэн колэктоми гэж нэрлэдэг.

Бүдүүн гэдэс нь нарийн гэдсийг шулуун гэдсээр холбодог. Ихэвчлэн өтгөн гэдэс дамжин биеэс гарахын өмнө өтгөн гэдсээр дамждаг.

Та мэс засал хийлгэх үедээ ерөнхий мэдээ алдуулалт хийлгэх болно. Энэ нь таныг унтаж, өвдөлтгүй байлгах болно.

Мэс заслыг дурангаар эсвэл нээлттэй мэс засал хийх боломжтой. Аль мэс засал хийлгэснээс хамааран мэс засалч таны гэдсэнд нэг буюу хэд хэдэн зүсэлт (зүсэлт) хийх болно.

Хэрэв танд дурангийн мэс засал хийлгэсэн бол:

• Мэс засалч таны гэдсэнд 3-5 зүсэлт (зүсэлт) хийдэг. Лапароскоп гэж нэрлэгддэг эмнэлгийн төхөөрөмжийг нэг зүсэлтээр оруулдаг. Хамрах хүрээ нь нимгэн, гэрэлтэй хоолой бөгөөд төгсгөлд нь камертай. Энэ нь мэс засалч таны гэдэс дотрыг харах боломжийг олгоно. Бусад эмнэлгийн хэрэгслийг бусад зүсэлтээр хийдэг.
• Хэрэв таны мэс засалч өвчтэй гэдсийг мэдрэх эсвэл авахын тулд гараа гэдэс дотор чинь оруулах шаардлагатай бол ойролцоогоор 2-3 инч (5-7,6 сантиметр) зүсэлт хийж болно.
• Таны гэдсийг тэлэхийн тулд хоргүй хийгээр дүүргэж байна. Энэ нь тухайн газрыг харах, ажиллахад хялбар болгодог.
• Мэс засалч таны гэдсэн дэх эрхтнүүдийг шалгаж ямар нэгэн асуудал байгаа эсэхийг шалгана.
• Таны бүдүүн гэдэсний өвчтэй хэсгийг байрлуулж арилгаж өгдөг. Зарим лимфийн зангилааг арилгаж болно.

Хэрэв та нээлттэй мэс засал хийлгэсэн бол:

• Мэс засалч таны гэдэс дотор 6-8 инч (15.2 - 20.3 сантиметр) зүсэлт хийдэг.
• Таны гэдсэнд байгаа эрхтнүүдэд ямар нэгэн асуудал байгаа эсэхийг шалгадаг.
• Таны бүдүүн гэдэсний өвчтэй хэсгийг байрлуулж арилгаж өгдөг. Зарим лимфийн зангилааг арилгаж болно.

Хоёр төрлийн мэс заслын дараахь алхамууд нь:

• Хэрэв эрүүл эрүүл бүдүүн гэдэс үлдсэн бол үзүүрийг нь оёж эсвэл үддэг. Үүнийг анастомоз гэж нэрлэдэг. Ихэнх өвчтөнүүд үүнийг хийдэг.
• Хэрэв дахин холбоход эрүүл бүдүүн гэдэс хангалтгүй бол мэс засалч таны гэдэсний арьсаар стома хэмээх нээлхий хийдэг. Гэдэсний гадна хананд бүдүүн гэдэс наалддаг. Өтгөн нь стомоор дамжин таны биеийн гадуур ус зайлуулах уутанд орно. Үүнийг колостоми гэж нэрлэдэг. Колостоми нь богино хугацааны эсвэл байнгын байж болно.

Колэктоми нь ихэвчлэн 1-4 цагийн хооронд хийгддэг.

Том гэдсийг тайрч авах нь олон өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэгддэг бөгөөд үүнд:

• Сорвины эдээс болж гэдэсний түгжрэл үүсдэг
• Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар
• Дивертикуляр өвчин (том гэдэсний өвчин)

Гэдэс заслын бусад шалтгаанууд нь:

• Гэр бүлийн полипоз (полипууд нь бүдүүн гэдэс, шулуун гэдэсний давхаргын өсөлт юм)
• Бүдүүн гэдсийг гэмтээдэг гэмтэл
• Тарилгын эмчилгээ (гэдэсний нэг хэсэг нөгөөд шилжих үед)
• Хорт хавдрын өмнөх полип
• Ходоод гэдэсний замын хүнд хэлбэрийн цус алдалт
• Гэдэс эргэх (volvulus)
• Шархлаат колит
• Бүдүүн гэдэснээс цус гарах
• Бүдүүн гэдэсний мэдрэлийн үйл ажиллагааны дутагдал

Мэдээ алдуулах ба мэс заслын ерөнхий эрсдэлүүд нь:

• Эмийн хариу урвал
• Амьсгалахад асуудал гардаг
• Цус өтгөрөх, цус алдах, халдвар авах

Энэхүү хагалгаанд орох эрсдэлүүд нь:

• Таны гэдэс дотор цус алдаж байна
• Мэс заслын зүслэгээр томорсон эдийг зүслэгийн ивэрхий гэж нэрлэдэг
• Биеийн ойролцоох эрхтнүүдийн гэмтэл
• Шээсний сүв эсвэл давсагны гэмтэл
• Колостомийн асуудал
• Гэдэс дотор үүссэн, гэдэсний түгжрэл үүсгэдэг сорвины эд
• Таны гэдэсний оёмол ирмэгүүд нээгдэнэ (хүний ​​амь насанд аюул учруулж болзошгүй анастомотик алдагдал)
• Шарх нээгдэж байна
• Шархны халдвар
• Перитонит
  

Мэс засалч, сувилагчдаа ямар эм ууж байгаагаа, тэр ч байтугай эм, нэмэлт тэжээл, эмийн жоргүйгээр худалдаж авсан зүйлээ хэлээрэй.

Мэс засал хэрхэн нөлөөлөх талаар мэс засалч, сувилагчтайгаа ярилц.

• Дотно байдал ба бэлгийн харьцаа
• Жирэмсэн
• Спорт
• Ажил

Таны мэс засал хийлгэхээс 2 долоо хоногийн өмнө:

• Цус шингэлэх эм уухаа болихыг танаас шаардаж магадгүй юм. Эдгээрт аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve, Naprosyn) болон бусад орно.
• Мэс засал хийлгэх өдрөө ямар эм уух ёстойг мэс засалчдаас асуу.
• Хэрэв та тамхи татдаг бол зогсоохыг хичээ. Тамхи татах нь удаан эдгэрэх зэрэг бэрхшээлийг ихэсгэдэг. Тамхинаас гарахын тулд эмч, сувилагчдаас тусламж хүс.
• Хэрэв та мэс засал хийлгэхээс өмнө ханиад, томуу, халууралт, герпес тархалт, бусад өвчнөөр өвдсөн бол тэр даруй мэс засалчдаа хэлээрэй.
• Та гэдэсээ бүх өтгөнөөс цэвэрлэхийн тулд гэдэсний бэлтгэл хийхийг шаардаж магадгүй юм. Үүнд шингэн хоолонд хэдэн өдөр сууж, уух эм уух зэрэг орно.

Хагалгааны өмнөх өдөр:

• Танаас зөвхөн шөл, тунгалаг жүүс, ус гэх мэт тунгалаг шингэн уухыг шаардаж магадгүй юм.
• Хэзээ идэж уухаа болих тухай зааврыг дагана уу.

Хагалгааны өдөр:

• Мэс засалчийнхаа хэлсэн жаахан балга ус уу гэсэн эмийг уугаарай.
• Эмнэлэгт цагтаа ирээрэй.

Та эмнэлэгт 3-7 хоног хэвтэх болно. Хэрэв колэктоми нь яаралтай мэс засал байсан бол та удаан хугацаагаар үлдэх хэрэгтэй байж магадгүй юм.

Хэрэв таны бүдүүн гэдсийг их хэмжээгээр авч хаясан эсвэл асуудал гарвал та удаан хугацаагаар үлдэх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Хоёр, гурав дахь өдөр нь тунгалаг шингэн уух боломжтой байх. Таны гэдэс дахин ажиллаж эхлэхэд өтгөн шингэн, дараа нь зөөлөн хоол хүнс нэмэгдэх болно.

Гэртээ очсоныхоо дараа эдгэрэхдээ өөрийгөө хэрхэн арчлах тухай зааврыг дагана уу.

Том гэдэс тайруулсан ихэнх хүмүүс бүрэн эдгэрдэг. Колостомийн аргаар ч гэсэн ихэнх хүмүүс мэс засал хийлгэхээсээ өмнө хийж байсан ажлуудаа хийх боломжтой байдаг. Үүнд ихэнх спорт, аялал, цэцэрлэгжүүлэлт, явган аялал, гадаа бусад үйл ажиллагаа, ихэнх төрлийн ажил орно.

Хэрэв та хорт хавдар, Крон өвчин, шархлаат колит гэх мэт удаан хугацааны (архаг) өвчинтэй бол тасралтгүй эмчлүүлэх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Өсөн нэмэгдэж буй колэктоми; Багасгах колектоми; Хөндлөн колэктоми; Баруун гемиколэктоми; Зүүн гемиколэктоми; Урд тайралт бага; Sigmoid colectomy; Дэд хэсгийн колектоми; Проктоколэктоми; Бүдүүн гэдэс тайрах; Дурангийн аргаар колэктоми хийх; Колэктоми - хэсэгчилсэн; Хэвлийн перинийг тайрч авах

• Насанд хүрэгчдэд зориулсан угаалгын өрөөний аюулгүй байдал
• Зөөлөн хоолны дэглэм
• Остомийн уутаа сольж байна
• Илеостоми ба таны хүүхэд
• Илеостоми ба таны хоолны дэглэм
• Илеостоми - стомыг арчлах
• Илеостоми - уутаа солих
• Илеостоми - шүүрэл
• Илеостоми - эмчээсээ юу асуух хэрэгтэй вэ
• Том гэдсийг тайрч авах - гадагшлуулах
• Шилэн эс багатай хоол хүнс
• Уналтаас урьдчилан сэргийлэх
• Мэс заслын шархны арчилгаа - нээлттэй
• Илеостомийн төрөл
• Дотор муухайрах, бөөлжих үед

• Бүдүүн гэдэс
• Колостоми - Цуврал
• Том гэдсийг тайрах - Цуврал

Brady JT, Althans AR, Delaney CP. Гэдэс, шулуун гэдэсний дурангийн мэс засал. Оруулсан: Cameron JL, Cameron AM, eds. Одоогийн мэс заслын эмчилгээ. 12-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 1520-1530.

Махмуд Н.Н., Блейер ЖИС, Ааронс КБ, Полсон ЕС, Шанмуган С, Фрай РД. Бүдүүн гэдэс ба шулуун гэдэс. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, хэвлэл. Сабистон мэс заслын сурах бичиг: Орчин үеийн мэс заслын практик үйл ажиллагааны биологийн үндэс. 20-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 51-р бүлэг.