Diet - бөөрний архаг өвчин

Бөөрний архаг өвчин (CKD) өвчтэй үед хоолны дэглэмд өөрчлөлт оруулах шаардлагатай болж магадгүй юм. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь шингэнийг хязгаарлах, уураг багатай хоол хүнс хэрэглэх, давс, кали, фосфор болон бусад электролитийг хязгаарлах, жингээ хасч байгаа тохиолдолд хангалттай хэмжээний калори авах зэрэг орно.

Хэрэв бөөрний өвчин хүндэрвэл эсвэл диализ хэрэгтэй бол хоолны дэглэмээ илүү их өөрчлөх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Энэхүү хоолны дэглэмийн зорилго нь CKD буюу диализийн үед биеийн доторх электролит, эрдэс бодис, шингэний түвшинг тэнцвэртэй байлгах явдал юм.

Бие дэхь хаягдал бүтээгдэхүүний хуримтлалыг хязгаарлахын тулд диализийн эмчилгээ хийдэг хүмүүст энэхүү тусгай хоолны дэглэм шаардлагатай байдаг. Диализийн эмчилгээний хоорондох шингэнийг хязгаарлах нь маш чухал тул диализийн ихэнх хүмүүс маш бага шээс ялгаруулдаг. Шээс ялгаруулахгүйгээр шингэн нь биед хуримтлагдаж, зүрх, уушгинд хэт их шингэн үүсгэдэг.

Бөөрний өвчний үед хоолны дэглэм барихад тань туслахын тулд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчээс бүртгүүлсэн хоолны мэргэжилтэн рүү хандахыг хүс. Зарим хоол судлаачид бөөрний хоолоор дагнан ажилладаг. Таны хоол тэжээлийн мэргэжилтэн эрүүл мэндийн бусад хэрэгцээнд тохирсон хоолны дэглэмийг бий болгоход туслах болно.

Бөөрний сан нь ихэнх муж улсад бүлэгтэй байдаг. Бөөрний өвчтэй хүмүүс болон тэдний гэр бүлийнхэн хөтөлбөр, мэдээлэл олоход тохиромжтой газар юм. Та эрүүл мэндээ хадгалах, биеийн эд эсийг задрахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өдөр бүр хангалттай хэмжээний илчлэг авч байх хэрэгтэй. Таны хамгийн тохиромжтой жин ямар байх ёстойг үйлчилгээ үзүүлэгч, хоол тэжээлийн эмчээс асуу. Энэ зорилгоо биелүүлж байгаа эсэхээ шалгахын тулд өглөө бүр жинлэж үзээрэй.

НҮҮРСГҮЙЛЭГЧ

Хэрэв та нүүрс ус идэх асуудалгүй бол эдгээр хоол хүнс нь эрчим хүчний сайн эх үүсвэр болдог. Хэрэв таны үйлчилгээ үзүүлэгч бага уураг агуулсан хоолны дэглэмийг санал болговол та уургийн илчлэгийг дараахь байдлаар орлуулж болно.

• Жимс, талх, үр тариа, хүнсний ногоо. Эдгээр хоол нь эрчим хүч, эслэг, эрдэс бодис, амин дэмээр хангадаг.
• Хатуу чихэр, элсэн чихэр, зөгийн бал, вазелин. Шаардлагатай бол цагаан идээ, шоколад, самар, бананагаар хийсэн амттанг хязгаарлах л юм бол бялуу, бялуу, жигнэмэг гэх мэт илчлэг ихтэй амттан идэж болно.

Өөх тос

Өөх тос нь илчлэгийн сайн эх үүсвэр болдог. Зүрхний эрүүл мэндийг хамгаалахын тулд моно ханаагүй болон хагас ханаагүй өөх тос (чидун жимсний тос, рапс, гүргэмийн тос) хэрэглэхээ мартуузай. Зүрхний өвчинд нэрвэгдэх эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй өөх тос, холестерины талаар үйлчилгээ үзүүлэгч эсвэл хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэйгээ ярилц.

УУРАГ

Уураг багатай хоол хүнс нь диализ эхлэхээс өмнө тустай байж магадгүй юм. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч эсвэл хоол тэжээлийн мэргэжилтэн жин, өвчний үе шат, хичнээн булчинтай болох, бусад хүчин зүйлээс хамааран бага уураг агуулсан хооллолтын талаар зөвлөгөө өгч болно. Гэхдээ танд хангалттай уураг хэрэгтэй хэвээр байгаа тул үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ тохирч зөв хооллолтыг хайж олох хэрэгтэй.

Диализийг эхлүүлсний дараа илүү их уураг идэх шаардлагатай болно. Бүх хоолонд загас, шувуу, гахайн мах, өндөг агуулсан уураг ихтэй хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөж болно.

Диализийн эмчилгээнд хамрагдсан хүмүүс өдөр бүр 8-10 унц (225-280 грамм) уураг ихтэй хоол хүнсээр хооллож байх ёстой. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч эсвэл хоол тэжээлийн мэргэжилтэн өндөгний цагаан, өндөгний цагаан нунтаг эсвэл уургийн нунтаг нэмэхийг санал болгож магадгүй юм.

КАЛЬЦИ, ФОССОР

Кальци, фосфорын эрдэс бодисыг байнга шалгаж байх болно. CKD-ийн эхний үе шатанд хүртэл цусан дахь фосфорын хэмжээ хэт их нэмэгдэж болно. Энэ нь дараахь зүйлийг үүсгэж болзошгүй юм.

• Бага кальци. Энэ нь биеэс яснаас кальцийг татахад хүргэдэг бөгөөд ингэснээр таны яс суларч, хугарах магадлал өндөр байдаг.
• Загатнах.

Фосфор их хэмжээгээр агуулагддаг тул сүүн хоолонд хэрэглэх хоол хүнсийг хязгаарлах хэрэгтэй болно. Үүнд сүү, тараг, бяслаг орно. Зарим сүүн хоолонд фосфор багатай байдаг бөгөөд үүнд:

• Ванны маргарин
• Цөцгийн тос
• Цөцгий, рикотта, бриин бяслаг
• Хүнд тос
• Шербет
• Хуурамч бус ташуурдсан тос

Ясны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд кальцийн бэлдмэл ууж, бие махбод дахь кальци, фосфорын тэнцвэрийг хянахын тулд Д аминдэм уух шаардлагатай байж магадгүй юм. Эдгээр тэжээлийг хэрхэн хамгийн сайн авах талаар үйлчилгээ үзүүлэгч эсвэл хоол тэжээлийн эмчээс асуу.

Зөвхөн хоолны дэглэм өөрчлөгдсөнөөр таны биед агуулагдах эрдэс бодисын тэнцвэрийг хянахад үр дүн өгөхгүй бол танай үйлчилгээ үзүүлэгч "фосфорын холбогч" эмийг санал болгож болно.

Шингэн

Бөөрний дутагдлын эхний шатанд уух шингэнээ хязгаарлах шаардлагагүй. Гэхдээ таны нөхцөл байдал муудах тусам, эсвэл диализийн үед авах шингэний хэмжээг харах хэрэгтэй болно.

Диализийн хуралдааны хооронд биед шингэн хуримтлагдаж болно. Хэт их шингэн нь амьсгаадалт, яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай яаралтай байдалд хүргэх болно.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч, диализийн сувилагч өдөр бүр хичнээн их уух ёстойг танд мэдэгдэх болно. Шөл, жимсний амттай желатин, жимсний амттай мөсөн цоохор мөхөөлдөс, усан үзэм, амтат гуа, шанцайны ургамал, улаан лооль, селөдерей зэрэг маш их ус агуулсан хүнсний бүтээгдэхүүний тоог тоол.

Жижиг аяга эсвэл нүдний шил ашиглаад дууссаныхаа дараа аягаа эргүүлээрэй.

Цангахгүйн тулд дараахь зөвлөмжүүд орно.

• Давстай хоолноос зайлсхийх хэрэгтэй
• Мөсөн шоо тавган дээр жүүсээ хөлдөөж жимсний амттай мөсөн поп шиг идээрэй (та эдгээр мөсөн шоо хэмжээг өдөр тутмын шингэндээ тооцох ёстой)
• Халуун өдрүүдэд сэрүүн байгаарай

Давс эсвэл натри

Хоол хүнсэндээ натри бууруулах нь цусны даралт ихсэлтийг хянахад тусалдаг. Энэ нь таныг цангахаас сэргийлж, илүүдэл шингэнийг барьж авахаас сэргийлнэ. Эдгээр үгсийг хүнсний шошгон дээрээс хайна уу.

• Натри багатай
• Давс нэмсэнгүй
• Натри агуулаагүй
• Натрийн агууламж буурсан
• Давсгүй

Бүх шошгыг шалгаж нэг хоолонд хичнээн хэмжээний давс эсвэл натри агуулдаг болохыг хараарай. Мөн орц найрлагын эхэнд ойролцоо давс жагсаасан хоолноос зайлсхийх хэрэгтэй. Нэг нэгж тутамд 100 миллиграмм (мг) -аас бага давс агуулсан бүтээгдэхүүнийг хайж олох.

Хоол хийхдээ давс бүү ашигла, давсны хутгагчийг ширээн дээрээс ав. Бусад ихэнх өвс ургамал аюулгүй байдаг тул та үүнийг давс биш харин хоол хүнсэндээ амтлахад ашиглаж болно.

Давс орлуулагчийг КАЛИ агуулдаг тул БҮҮ ашиглаарай. CKD өвчтэй хүмүүс калигаа хязгаарлах хэрэгтэй.

ПОТАЦИУМ

Цусан дахь калийн хэвийн хэмжээ нь зүрхний цохилтыг тогтвортой байлгахад тусалдаг. Гэсэн хэдий ч бөөр сайн ажиллахаа болих үед хэт их кали хуримтлагдаж болно. Зүрхний аюултай хэмнэл нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Жимс, хүнсний ногоонд их хэмжээний кали байдаг тул зүрх сэтгэлээ эрүүл байлгахаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Хүнсний бүлэг бүрээс зөв зүйлийг сонгох нь калийн түвшинг хянахад тусална.

Жимс идэх үед:

• Тоор, усан үзэм, лийр, алим, жимс, хан боргоцой, чавга, мандарин, тарвас зэргийг сонгоорой.
• Жүрж, жүржийн шүүс, нектарин, киви, үзэм болон бусад хатаасан жимс, банана, гуа, зөгийн бал, prunes, нектарин зэргийг хязгаарлах буюу хасах.

Хүнсний ногоо идэхдээ:

• Брокколи, байцаа, лууван, цэцэгт байцаа, селөдерей, өргөст хэмх, хаш, ногоон болон лавтай шош, шанцайны ургамал, сонгино, чинжүү, усан үзэм, цуккини, шар хулуу зэргийг сонгоорой.
• Аспарагус, авокадо, төмс, улаан лооль эсвэл улаан лоолийн соус, өвлийн хулуу, хулуу, авокадо, чанасан бууцай зэргийг хязгаарлах буюу татгалзах.

ТӨМӨР

Бөөрний дутагдалтай хүмүүс мөн цус багадалттай байдаг тул ихэвчлэн нэмэлт төмөр шаарддаг.

Ихэнх хоолонд илүүдэл төмөр (элэг, үхрийн мах, гахайн мах, тахиа, лима ба бөөрний шош, төмрөөр баяжуулсан үр тариа) агуулагддаг. Бөөрний өвчний улмаас ямар төмрөөр хооллож болох талаар үйлчилгээ үзүүлэгч эсвэл хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэйгээ ярилц.

Бөөрний өвчин - хоолны дэглэм; Бөөрний өвчин - хоолны дэглэм

Fouque D, Mitch WE. Бөөрний өвчний хоолны дэглэмийн хандлага. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Бреннер ба Ректорын бөөр. 10-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 61-р бүлэг.

Mitch WE. Бөөрний архаг өвчин. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 121-р хэсэг.

Чихрийн шижин, хоол боловсруулах, бөөрний өвчин судлалын үндэсний хүрээлэнгийн вэбсайт. Гемодиализын үед хооллох, хооллох. www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/hemodialysis/eating-nutrition. 2016 оны 9-р сард шинэчлэгдсэн. 2019 оны 7-р сарын 26-нд нэвтэрсэн.

Бөөрний үндэсний сан. Гемодиализаас эхлэх насанд хүрэгчдэд зориулсан хоолны дэглэмийн удирдамж. www.kidney.org/atoz/content/dietary_hemodialysis. 2019 оны 4-р сард шинэчлэгдсэн. 2019 оны 7-р сарын 26-нд нэвтэрсэн.