Амьсгалын замын даралтын эерэг эмчилгээ

Амьсгалын замын эерэг даралт (PAP) эмчилгээ нь даралтын дор агаарыг уушгины амьсгалын замд шахах төхөөрөмжийг ашигладаг. Энэ нь унтах үед амьсгалын хоолойг нээлттэй байлгахад тусалдаг. CPAP-ээр дамжуулдаг албадан агаар (амьсгалын замын тасралтгүй эерэг даралт) нь амьсгалын замын түгжрэл болон бусад бэрхшээлтэй хүмүүсийн амьсгалыг хааж буй амьсгалын замын нуралтаас сэргийлдэг.

ХА ПАП АШИГЛАХ ЁСТОЙ

PAP нь нойрны түгжрэл бүхий ихэнх хүмүүсийг амжилттай эмчилж чаддаг. Энэ нь аюулгүй бөгөөд бүх насны хүмүүст, түүний дотор хүүхдүүдэд сайнаар нөлөөлдөг. Хэрэв та зөвхөн бага зэргийн нойргүйдэлтэй, өдрийн цагаар маш их нойрмоглохгүй бол танд хэрэггүй байж магадгүй юм.

PAP-ийг тогтмол хэрэглэсний дараа та дараахь зүйлийг анзаарч магадгүй юм.

• Илүү төвлөрөл, ой санамж
• Өдрийн цагаар илүү сэргэг, нойргүй байх мэдрэмж төрнө
• Орны хамтрагчийнхаа нойрыг сайжруулсан
• Ажил дээрээ илүү үр бүтээлтэй байх
• Сэтгэл гутрал, сэтгэлийн хямрал багатай, сэтгэлийн байдал сайжирна
• Унтах хэвийн горим
• Цусны даралт буурах (цусны даралт ихсэх хүмүүст)

Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таны асуудалд чиглэсэн PAP машиныг бичнэ.

• Амьсгалын замын тасралтгүй эерэг даралт (CPAP) нь агаарыг нээлттэй байлгахын тулд зөөлөн, тогтвортой даралтыг бий болгодог.
• Автотритацийн (тохируулгатай) амьсгалын замын эерэг даралт (APAP) нь таны амьсгалын хэв маягт үндэслэн шөнийн турш даралтыг өөрчилдөг.
• Билевелийн амьсгалын замын эерэг даралт (BiPAP эсвэл BIPAP) нь амьсгалахад илүү өндөр даралттай байдаг бөгөөд амьсгалахад бага байдаг.

BiPAP нь дараахь зүйлийг агуулсан хүүхэд, насанд хүрэгчдэд хэрэг болно.

• Унтаж байхдаа нурдаг амьсгалын зам, чөлөөтэй амьсгалахад хэцүү болгодог
• Уушигны агаарын солилцоо буурсан
• Булчингийн дистрофи зэрэг өвчний улмаас амьсгалахад хэцүү болгодог булчингийн сулрал

PAP эсвэл BiPAP-ийг дараахь хүмүүс ашиглаж болно.

• Амьсгалын дутагдал
• Төв нойрны апноэ
• COPD
• Зүрхний дутагдал

ПАП ХЭРХЭН АЖИЛЛАДАГ ВЭ?

PAP тохиргоог ашиглахдаа:

• Та унтаж байхдаа хамар, хамар, амандаа маск зүүдэг.
• Энэхүү маскыг хоолойгоор танай орны хажууд байрлах жижиг машинтай холбодог.
• Машин нь даралтын дор агаарыг хоолой, маскаар дамжуулж, унтаж байх үед амьсгалын зам руу шахдаг. Энэ нь амьсгалын замыг нээлттэй байлгахад тусалдаг.

Та шөнийн цагаар унтах төвд байхдаа PAP хэрэглэж эхлэх боломжтой. Зарим шинэ машинуудыг (өөрөө тохируулах эсвэл автоматаар засах) танд зориулж тохируулж өгөөд дараа нь даралтыг тохируулах туршилт хийлгүйгээр гэртээ унтахаар өгч болно.

• Таны үйлчилгээ үзүүлэгч танд хамгийн сайн тохирох маскыг сонгоход туслах болно.
• Тэд таныг унтаж байх үед төхөөрөмж дээрх тохиргоог тохируулах болно.
• Тохиргоог таны унтах апноэ хүндийн зэргийг харгалзан тохируулна.

Хэрэв та PAP эмчилгээнд хамрагдсаны дараа таны шинж тэмдгүүд сайжрахгүй бол төхөөрөмж дээрх тохиргоог өөрчлөх шаардлагатай байж магадгүй юм. Гэрийнхээ тохиргоог хэрхэн тохируулахыг үйлчилгээ үзүүлэгч танд зааж өгч магадгүй юм. Эсвэл тохируулахын тулд унтах төвд очих шаардлагатай байж магадгүй юм.

МАШИНД АШИГЛАХ

PAP тохиргоог ашиглахад дасахад цаг хугацаа шаардагдана. Эхний хэдэн шөнө ихэвчлэн хамгийн хэцүү байдаг бөгөөд та сайн унтаж чадахгүй байж магадгүй юм.

Хэрэв танд асуудал тулгарвал та машиныг шөнөжингөө ашиглахгүй байхыг хүсч магадгүй юм. Гэхдээ та шөнөжингөө машинаа ашиглавал илүү хурдан дасах болно.

Тохиргоог анх удаа ашиглахдаа танд дараахь зүйл байж болно.

• Хаалттай байх мэдрэмж (клаустрофоби)
• Хэсэг хугацааны дараа ихэвчлэн алга болдог цээжний булчингийн таагүй байдал
• Нүдний цочрол
• Хамрын гүүрний улайлт ба шарх
• Гоожиж эсвэл чихмэл хамар
• Амны хөндийн зовиур, хуурайшилт
• Хамрын цус алдалт
• Амьсгалын дээд замын халдвар

Эдгээр асуудлуудын ихэнх нь туслах эсвэл урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

• Хөнгөн, зөөлөвчтэй маск хэрэглэх талаар үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуу. Зарим маскыг зөвхөн хамрын нүхний дотор эсвэл дотор нь хэрэглэдэг.
• Маск агаарт гоожихгүй байхын тулд зөв тохирч байгаа эсэхийг шалгаарай. Энэ нь хэтэрхий нягт, сул биш байх ёстой.
• Хамар битүүрэхэд хамрын давстай ус цацаж үзээрэй.
• Хуурай арьс эсвэл хамрын хэсгүүдэд туслахын тулд чийгшүүлэгчийг ашиглаарай.
• Тоног төхөөрөмжөө цэвэр байлгаарай.
• Дуу чимээг хязгаарлахын тулд машинаа орныхоо доор байрлуул.
• Ихэнх машинууд чимээгүй байдаг, гэхдээ унтахад хэцүү дуу чимээг анзаарсан бол үйлчилгээ үзүүлэгчдээ хэлээрэй.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч төхөөрөмж дээрх даралтыг бууруулж, дараа нь удаан хурдаар дахин өсгөх боломжтой. Зарим шинэ машинууд автоматаар зөв даралтыг тохируулж чаддаг.

Амьсгалын замын тасралтгүй эерэг даралт; CPAP; Билевелийн амьсгалын замын эерэг даралт; BiPAP; Амьсгалын замын эерэг даралтыг автоматжуулах; APAP; nCPAP; Инвазив бус эерэг даралттай агааржуулалт; NIPPV; Инвазив бус агааржуулалт; NIV; OSA - CPAP; Унтах түгжрэл - CPAP

• Хамрын CPAP

Freedman N. Нойрны түгжрэлийг арилгах амьсгалын замын даралтын эерэг эмчилгээ. Оруулсан: Kryger M, Roth T, Dement WC, хэвлэл. Унтах эмийн зарчим, дадал. 6-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 115-р бүлэг.

Кимофф Р.Ж. Унтах түгжрэл. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Мюррей ба Надел нарын амьсгалын замын анагаах ухааны сурах бичиг. 6-р хэвлэлТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 88-р бүлэг.

Shangold L, Jacobowitz O. CPAP, APAP, BiPAP. Оруулсан: Фридман М, Якововиц О, хэвлэл. Унтах апноэ ба хурхиралт. 2-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 8-р бүлэг