Урьдчилан синдром

Сарын тэмдгийн өмнөх синдром (PMS) нь олон төрлийн шинж тэмдгүүдийг хэлдэг. Шинж тэмдгүүд нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн хоёр дахь хагаст (сүүлчийн сарын тэмдэг ирсэн өдрөөс хойш 14 ба түүнээс дээш хоногийн дараа) эхэлдэг. Эдгээр нь ихэвчлэн сарын тэмдэг ирсэнээс 1-2 хоногийн дараа алга болдог.

PMS-ийн яг тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байна. Тархины дааврын түвшинг өөрчлөх нь тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь нотлогдоогүй байна. PMS-тэй эмэгтэйчүүд эдгээр дааврын талаар өөр өөр хариу үйлдэл үзүүлдэг.

PMS нь нийгэм, соёл, биологи, сэтгэл зүйн хүчин зүйлтэй холбоотой байж болно.

Ихэнх эмэгтэйчүүд нөхөн үржихүйн жилүүдэд PMS-ийн шинж тэмдэг илэрдэг. PMS нь эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог:

• 20-40 насны хооронд
• Ядаж нэг хүүхэдтэй болсон хүмүүс
• Хувийн болон гэр бүлийн хувьд сэтгэлийн хямралд орсон түүхтэй
• Төрсний дараах сэтгэл гутрал эсвэл сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийн түүхтэй

Шинж тэмдэг нь 30-40-өөд оны сүүлчээр цэвэршилт ойртох тусам улам бүр дорддог.

PMS-ийн хамгийн нийтлэг шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Гэдэс дүүрэх эсвэл хий мэдрэгдэх
• Хөхний эмзэглэл
• Болхи байдал
• Өтгөн хаталт эсвэл суулгалт
• Хоолонд дурлах
• Толгой өвдөх
• Дуу чимээ ба гэрлийн хүлцэл багатай

Бусад шинж тэмдгүүд орно.

• Төөрөгдөл, анхаарлаа төвлөрүүлэх, эсвэл мартамхай байдал
• Ядаргаа, удаан эсвэл удаан мэдрэмж
• Уйтгар гунигтай эсвэл найдваргүй мэдрэмж
• Сэтгэлийн хурцадмал байдал, сэтгэлийн түгшүүр, хурц мэдрэмж
• Өөртөө болон бусдад уур уцаартай, цочромтгой, дайсагнасан эсвэл түрэмгий зан авир
• Бэлгийн дур хүслээ алдах (зарим эмэгтэйчүүдэд нэмэгдэж магадгүй)
• Зан аашны хувиралт
• Муу шүүлт
• Өөрийгөө муугаар үнэлэх, өөрийгөө буруутгах мэдрэмж эсвэл айдас нэмэгдэх
• Унтах асуудал (хэт их эсвэл бага унтах)

PMS-ийг илрүүлэх тодорхой шинж тэмдэг, лабораторийн шинжилгээ байхгүй байна. Шинж тэмдгийн бусад шалтгааныг үгүйсгэхийн тулд дараахь зүйлийг хийх нь чухал юм.

• Өвчний бүрэн түүх
• Биеийн үзлэг (аарцагны эрхтний шалгалтыг оруулаад)

Шинж тэмдгийн хуанли нь эмэгтэйчүүдэд хамгийн төвөгтэй шинж тэмдгүүдийг тодорхойлоход тусалдаг. Энэ нь PMS-ийн оношийг батлахад тусалдаг.

Өдөр тутмын тэмдэглэл хөтлөх эсвэл дор хаяж 3 сарын турш тэмдэглэл хөтлөөрэй. Бичлэг хийх:

• Танд байгаа шинж тэмдгүүдийн төрөл
• Тэд ямар хатуу юм бэ?
• Тэд хэр удаан үргэлжилдэг

Энэхүү бичлэг нь танд болон таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдэд хамгийн сайн эмчилгээг олоход тусална.

Эрүүл амьдралын хэв маяг нь PMS-ийг удирдах эхний алхам юм. Олон эмэгтэйчүүдийн хувьд амьдралын хэв маягийн хандлага нь шинж тэмдгийг хянахад хангалттай байдаг. PMS-ийг удирдахын тулд:

• Ус, жүүс шиг их хэмжээний шингэн уух хэрэгтэй. Кофейн агуулсан ундаа, согтууруулах ундаа болон бусад ундаа ууж болохгүй. Энэ нь гэдэс дүүрэх, шингэн хуримтлагдах болон бусад шинж тэмдгүүдийг бууруулахад тусална.
• Байнга, бага зэргийн хоол идээрэй. Зуушны хооронд 3-аас илүү цаг явж болохгүй. Хэт идэхээс зайлсхий.
• Тэнцвэртэй хоол идээрэй. Хоол хүнсэндээ нэмэлт үр тариа, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ оруулаарай. Давс, элсэн чихрийн хэрэглээгээ хязгаарлаарай.
• Таны үйлчилгээ үзүүлэгч танд хоол тэжээлийн нэмэлт тэжээл уухыг санал болгож магадгүй юм. Витамин В6, кальци, магнийг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Сүүн бүтээгдэхүүнд агуулагддаг триптофан нь бас тустай байж болох юм.
• Сарын турш тогтмол аэробикийн дасгал хий. Энэ нь PMS-ийн шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдлыг бууруулахад тусалдаг. УУТ өвчнөөр өвдсөн долоо хоногт илүү олон удаа, илүү хүнд дасгал хий.
• Унтахдаа эм уухаасаа өмнө шөнийн унтах зуршлаа өөрчилж үзээрэй.

Толгой өвдөх, нуруу өвдөх, сарын тэмдэг татах, хөхний эмзэглэл зэрэг шинж тэмдгүүдийг дараах аргаар эмчилж болно.

• Аспирин
• Ибупрофен
• Бусад NSAID

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл нь PMS-ийн шинж тэмдгүүдийг бууруулж эсвэл нэмэгдүүлдэг.

Хүнд тохиолдолд, сэтгэлийн хямралыг арилгах эм нь тустай байж болно. Серотониныг дарангуйлах сонгомол дарангуйлагч (SSRI) гэж нэрлэдэг антидепрессантуудыг ихэвчлэн туршиж үздэг. Эдгээр нь маш их тустай болохыг харуулсан. Та мөн зөвлөгч эсвэл эмчилгээний эмчээс зөвлөгөө авахыг хүсч магадгүй юм.

Таны хэрэглэж болох бусад эмүүд орно.

• Хүчтэй айдас түгшүүрийн эсрэг эм
• Гэдэс дүүрэх, хөхний эмзэглэл, жин нэмэхэд хүргэдэг шингэнийг хүчтэй хадгалахад тусалдаг шээс хөөх эм

PMS-ийн шинж тэмдгээр эмчилсэн ихэнх эмэгтэйчүүд сайн тайвширдаг.

PMS-ийн шинж тэмдгүүд нь таны хэвийн үйл ажиллагааг зогсоох хангалттай хүчтэй болж магадгүй юм.

Сэтгэлийн хямралтай эмэгтэйчүүдэд амиа хорлох тохиолдол сарын тэмдгийн мөчлөгийн хоёрдугаар хагаст хамаагүй өндөр байдаг. Сэтгэлийн эмгэгийг оношлох, эмчлэх шаардлагатай.

Хэрэв дараахь тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ уулзах цаг товлоно уу

• Өөртөө эмчилгээ хийснээр PMS арилдаггүй
• Таны шинж тэмдгүүд маш хүчтэй тул таны ажиллах чадварыг хязгаарладаг
• Та өөрийгөө болон бусдыг хохироохыг хүсч байгаагаа мэдэрч байна

PMS; Сарын тэмдгийн өмнөх үеийн дисфрик эмгэг; PMDD

• Сарын тэмдгийн өмнөх гэдэс дүүрэх
• PMS-ийг арилгах

Katzinger J, Hudson T. Урьдчилан синдром. Оруулсан: Pizzorno JE, Murray MT, eds. Байгалийн анагаах ухааны сурах бичиг. 5-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: бүлэг 212.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Хүнд сарын тэмдгийн цус алдалт, дисменоррей ба сарын тэмдгийн өмнөх хам шинж. In: Magowan BA, Owen P, Thomson A, eds. Эмнэлзүйн эх барих, эмэгтэйчүүдийн эмгэг судлал. 4-р хэвлэл Elsevier; 2019: 7-р бүлэг.

Marjoribanks J, Brown J, O'Brien PM, Wyatt K. Сарын тэмдгийн өмнөх хам шинжийн серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагч. Cochrane мэдээллийн сангийн Syst Rev. 2013; (6): CD001396. PMID: 23744611 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23744611/.

Мендиратта V, Ленц GM. Анхдагч ба хоёрдогч дисменоррей, сарын тэмдгийн өмнөх хам шинж, сарын тэмдгийн өмнөх дисфорик эмгэг: шалтгаан, оношлогоо, менежмент. Оруулсан: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Эмэгтэйчүүдийн цогц эмчилгээ. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017: 37-р бүлэг.