Тархины гипокси

Тархинд хүчилтөрөгч хүрэлцээгүй үед тархины гипокси үүсдэг. Тархи ажиллахын тулд хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн байнгын хангамж шаардагддаг.

Тархины гипокси нь тархины хагас бөмбөрцөг гэж нэрлэгддэг тархины хамгийн том хэсгүүдэд нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч энэ нэр томъёо нь тархийг бүхэлд нь хүчилтөрөгчөөр хангадаггүй гэсэн үг юм.

Тархины гипоксийн үед заримдаа зөвхөн хүчилтөрөгчийн хангамж тасалддаг. Үүнд:

• Түймрийн үеэр утаагаар амьсгалах (утаагаар амьсгалах)
• Нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлого
• Хахах
• Амиотрофийн хажуугийн склероз (ALS) зэрэг амьсгалын булчингийн хөдөлгөөнөөс (саажилт) сэргийлдэг өвчин
• Өндөр өндөр
• Салхины хоолой (гуурсан хоолой) дээр дарах (шахах)
• Боомилох

Бусад тохиолдолд хүчилтөрөгч ба шим тэжээлийн хангамж хоёулаа зогсдог бөгөөд үүнд дараахь зүйлс нөлөөлдөг.

• Зүрх зогсох (зүрх зогсох үед)
• Зүрхний хэм алдагдал (зүрхний хэмнэлийн асуудал)
• Ерөнхий мэдээ алдуулалтын хүндрэл
• Усанд живж байна
• Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх
• Тархины саажилт гэх мэт нярай хүүхдэд төрөхөөс өмнө, төрөх үед эсвэл төрсний дараахан үүссэн гэмтэл
• Тархины цус харвалт
• Цусны даралт маш бага

Тархины эсүүд хүчилтөрөгчийн дутагдалд маш мэдрэмтгий байдаг. Тархины зарим эсүүд хүчилтөрөгчийн хангамж алга болсны дараа 5 минутын дараа үхэж эхэлдэг. Үүний үр дүнд тархины гипокси нь хурдан тархины хүнд гэмтэл, үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Тархины хөнгөн гипоксийн шинж тэмдэгт дараахь зүйлс орно.

• Анхаарлын өөрчлөлт (анхааралгүй байдал)
• Муу шүүлт
• Зохицуулалтгүй хөдөлгөөн

Тархины хүнд хэлбэрийн гипоксийн шинж тэмдэгт дараахь зүйлс орно.

• Бүрэн мэдлэггүй, хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх (кома)
• Амьсгалгүй
• Нүдний сурагчдын гэрэлд хариу өгөхгүй

Тархины гипокси нь ихэвчлэн тухайн хүний ​​өвчний түүх, биеийн үзлэгийг үндэслэн оношлогддог. Гипоксийн шалтгааныг тодорхойлохын тулд шинжилгээ хийдэг бөгөөд үүнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Тархины ангиографи
• Цусны шинжилгээ, үүнд артерийн цусны хий, цусан дахь химийн түвшин
• Толгойн томограф
• Зүрхийг харахын тулд хэт авиан шинжилгээг ашигладаг echocardiogram
• Электрокардиограмм (ЭКГ), зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг хэмждэг
• Электроэнцефалограм (EEG), тархины долгионы тест, таталтыг тодорхойлж, тархины эсүүд хэр сайн ажиллаж байгааг харуулдаг.
• Алсын хараа, мэдрэхүй зэрэг мэдрэхүй тархинд хүрч байгаа эсэхийг тодорхойлдог сорил
• Толгойн соронзон резонансын дүрслэл (MRI)

Хэрэв зөвхөн даралт, зүрхний үйл ажиллагаа хэвээр байвал тархи бүрэн үхсэн байж болзошгүй юм.

Тархины гипокси бол яаралтай эмчилгээ бөгөөд яаралтай эмчлэх шаардлагатай байдаг. Тархины хүчилтөрөгчийн хангамжийг хурдан сэргээх тусам тархины хүнд гэмтэл, үхлийн эрсдэл буурдаг.

Эмчилгээ нь гипоксийн шалтгаанаас хамаарна. Амьдралын үндсэн дэмжлэг нь хамгийн чухал юм. Эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Амьсгалахад туслах (механик агааржуулалт) ба хүчилтөрөгч
• Зүрхний цохилт, хэмнэлийг хянах
• Цусны даралт бага байвал шингэн, цусан бүтээгдэхүүн, эсвэл эмийг нэмэгдүүлдэг
• Таталтыг намдаах эм эсвэл ерөнхий мэдээ алдуулагч

Заримдаа тархины гипокси өвчтэй хүнийг хөргөж, тархины эсийн үйл ажиллагааг удаашруулж, хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч энэхүү эмчилгээний үр ашиг баттай тогтоогдоогүй байна.

Төлөв байдал нь тархины гэмтлийн хэмжээнээс хамаарна. Энэ нь тархинд хүчилтөрөгчийн дутагдал хэр удаан байсан, мөн тархины хоол тэжээлд нөлөөлсөн эсэхийг тодорхойлдог.

Хэрэв тархи зөвхөн богино хугацаанд хүчилтөрөгчийн дутагдалд орсон бол ухаан алдалт эргэж болох бөгөөд тухайн хүн бүрэн буюу хэсэгчлэн эргэж үйл ажиллагаагаа явуулж болно. Зарим хүмүүс олон функцийг сэргээдэг боловч миоклонус гэж нэрлэгддэг хэвийн бус хөдөлгөөнтэй байдаг. Заримдаа таталт үүсч, тасралтгүй үргэлжлэх боломжтой (эпилепсийн статус).

Бүрэн эдгэрсэн ихэнх хүмүүс зөвхөн богино хугацаанд ухаангүй байсан. Хүн ухаангүй байх тусам нас барах эсвэл тархины үхэлд хүргэх эрсдэл өндөр байх тусам эдгэрэх магадлал буурдаг.

Тархины гипоксийн хүндрэлд удаан хугацааны вегетатив байдал орно. Энэ нь тухайн хүн амьсгалах, цусны даралт, унтах сэрэх мөчлөг, нүд нээх зэрэг амьдралын үндсэн функцуудтай байж болох боловч тэр хүн сэргэлэн цовоо биш бөгөөд хүрээлэн буй орчиндоо хариу өгөхгүй гэсэн үг юм. Ийм хүмүүс ихэвчлэн нэг жилийн дотор нас бардаг боловч зарим нь удаан амьдрах боломжтой байдаг.

Амьд үлдэх хугацаа нь бусад асуудлаас урьдчилан сэргийлэхэд хэр их анхаарал тавьснаас хамаарна. Гол хүндрэлд дараахь зүйлс орно.

• Орны шарх
• Судасны өтгөрөлт (венийн гүн тромбоз)
• Уушигны халдвар (уушигны үрэвсэл)
• Хоол тэжээлийн дутагдал

Тархины гипокси нь эмнэлгийн яаралтай тусламж юм. Хэрэв хэн нэгэн ухаан алдаж байгаа эсвэл тархины гипоксийн бусад шинж тэмдэг илэрвэл 911 эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаар руу яаралтай залгаарай.

Урьдчилан сэргийлэх нь гипоксийн тодорхой шалтгаанаас хамаарна. Харамсалтай нь гипокси нь ихэвчлэн гэнэтийн зүйл болдог. Энэ нь нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэхэд зарим талаар төвөгтэй болгодог.

Зүрх судасны сэхээн амьдруулах эмчилгээ нь ялангуяа шууд эхлэхэд хүний ​​амь аврах болно.

Гипоксик энцефалопати; Аноксик энцефалопати

Fugate JE, Wijdicks EFM. Аноксик-ишемийн энцефалопати. Оруулсан: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, хэвлэл. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 83-р анги

Greer DM, Bernat JL. Кома, ургамлын төлөв байдал, тархины үхэл. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 376 дугаар зүйл.

Lumb AB, Thomas C. Гипокси. In: Lumb AB, Thomas C, ed. Нанн ба Люмбын амьсгалын хэрэглээний физиологи. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: бүлэг 23.