Цээжний гаралтын хам шинж

Цээжний гаралтын хамшинж нь дараахь зүйлийг хамарсан ховор тохиолддог эмгэг юм.

• Хүзүү ба мөрний өвдөлт
• Хуруугаа хуруугаа хураах, цочрох
• Сул атгах
• Нөлөөлөлд өртсөн мөчний хаван
• Нөлөөлөлд өртсөн мөчний хүйтэн байдал

Цээжний гарц нь хавирга ба эгэмний хоорондох хэсэг юм.

Нуруу болон биеийн гол судаснуудаас гарч буй мэдрэлүүд гар хүрэх замд мөр, эгэмний ойролцоо нарийн зайгаар дамжин өнгөрдөг. Заримдаа хүзүүвч ба дээд хавиргаар мэдрэл дамжих зай хангалттай байдаггүй.

Эдгээр судаснууд эсвэл мэдрэлийн судасны даралт (шахалт) нь гар, гарт шинж тэмдэг илэрдэг.

Хэрэв танд дараахь зүйл тохиолдвол дарамт шахалт гарч болзошгүй.

• Эхний хавирган дээрх нэмэлт хавирга.
• Нурууг хавиргатай холбосон хэвийн бус нягт тууз.

Энэ синдромтой хүмүүс урьд өмнө нь энэ хэсгийг гэмтээж эсвэл мөрөө хэтрүүлэн хэрэглэсэн байдаг.

Урт хүзүүтэй, мөр нь унжсан хүмүүс мэдрэл, судасны даралт ихсэх тул ийм өвчин тусах магадлалтай.

Цээжний гаралтын хам шинжийн шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Ягаан, бөгжний хуруунууд, дотор гарын шуунд өвдөлт, мэдээ алдалт, хорсох
• Хүзүү, мөрөндөө өвдөх, хорсох (хүнд юм тээх нь өвдөлтийг улам даамжруулж болзошгүй)
• Гар эсвэл шуу дахь цусны эргэлтийн шинж тэмдэг (цэнхэрдүү өнгийн өнгө, хүйтэн гар, хавдсан гар)
• Гар дахь булчингийн сулрал

Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таныг шалгаж, өвчний түүх, өвчний шинж тэмдгүүдийн талаар асууна.

Оношийг батлахын тулд дараахь шинжилгээг хийж болно.

• Электромиографи (EMG)
• КТ ангиограф
• MRI
• Мэдрэлийн дамжуулалтын хурдыг судлах
• Рентген зураг

Түүнчлэн бусад асуудлууд, тухайлбал хүзүүний хэсэгт үүссэн карпал туннелийн синдром, мэдрэл гэмтэх зэргийг үгүйсгэх зорилгоор шинжилгээ хийдэг.

Физик эмчилгээг ихэвчлэн цээжний гаралтын хам шинжийг эмчлэхэд ашигладаг. Энэ тусладаг:

• Мөрний булчингаа хүчтэй болго
• Мөрний хөдөлгөөнийг сайжруул
• Илүү сайн хэлбэрийг сурталчлах

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч өвдөлт намдаах эмийг зааж өгч болно.

Хэрэв судсанд даралт байгаа бол үйлчилгээ үзүүлэгч танд цусны өтгөрөлтөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор цус шингэлж өгч болзошгүй юм.

Физик эмчилгээ, үйл ажиллагааны өөрчлөлт нь өвчний шинж тэмдгийг сайжруулахгүй бол танд мэс засал хийх шаардлагатай байж магадгүй юм. Мэс засалч таны суганы доор эсвэл хүзүүний ясны дээгүүр зүсэлт хийж болно.

Мэс заслын үеэр дараахь зүйлийг хийж болно.

• Нэмэлт хавиргыг авч, тодорхой булчингуудыг тайрч авдаг.
• Тухайн хэсэгт даралтыг арилгахын тулд эхний хавирганы хэсгийг авдаг.
• Хагалгааны мэс засал нь шахалтын эргэн тойронд байгаа цусыг дахин чиглүүлэх эсвэл шинж тэмдэг илэрч буй хэсгийг арилгах зорилгоор хийгддэг.

Артерийн судас нарийссан тохиолдолд эмчийн зүгээс өөр хувилбарууд, түүний дотор ангиопластик эмчилгээг санал болгож болно.

Нэмэлт хавиргыг авах, нягт шилэн туузыг таслах мэс засал нь зарим хүмүүсийн шинж тэмдгийг зөөлрүүлж болзошгүй юм. Зарим хүмүүс мэс засал хийсний дараа эргэж ирдэг шинж тэмдгүүд байдаг.

Хүндрэл нь ямар ч мэс засал хийлгэх үед тохиолдож болох бөгөөд мэс засал, мэдээ алдуулалтын хэлбэрээс хамаарна.

Энэхүү мэс ажилбартай холбоотой эрсдэлд дараахь зүйлс орно.

• Булчингийн сулрал үүсгэдэг мэдрэл буюу судасны гэмтэл
• Уушиг нурах
• Шинж тэмдгийг арилгахгүй байх

• Цээжний гаралтын анатоми

Filler AG. Brachial plexus мэдрэлийн зангилаа ба цээжний гаралтын хам шинж. In: Winn HR, ed. Youmans ба Winn мэдрэлийн мэс засал. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017: бүлэг 250.

Osgood MJ, Lum YW. Цээжний гаралтын хам шинж: эмгэг физиологи ба оношлогооны үнэлгээ. Оруулсан: Sidawy AN, Perler BA, eds. Резерфордын судасны мэс засал ба эндоваскуляр эмчилгээ. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: бүлэг 120