Автономит дисфлекси

Автономит дисрефлекси нь ердийн бус, автономит мэдрэлийн системийг өдөөхөд хэт хариу үйлдэл үзүүлэх явдал юм. Энэ урвалд дараахь зүйлс орно.

• Зүрхний цохилтын өөрчлөлт
• Хэт их хөлрөх
• Цусны даралт өндөр байх
• Булчингийн агшилт
• Арьсны өнгө өөрчлөгдөнө (цайвар, улайлт, хөх саарал арьсны өнгө)

Автономит дисрефлексийн (AD) хамгийн түгээмэл шалтгаан бол нугасны гэмтэл юм. МЭ-тэй хүмүүсийн мэдрэлийн систем нь эрүүл хүмүүсийг зовоохгүй сэрэл төрөлд хэт их хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Бусад шалтгаанууд орно.

• Гийен-Баррегийн синдром (биеийн дархлааны систем мэдрэлийн системийн зарим хэсгийг андуурч халддаг эмгэг)
• Зарим эмийн гаж нөлөө
• Толгойн хүнд гэмтэл, тархины бусад гэмтэл
• Субарахноидын цус алдалт (тархины цус алдалтын хэлбэр)
• Кокаин, амфетамин зэрэг хууль бус сэргээшийн эмийг хэрэглэх

Шинж тэмдгүүд нь дараахь аль нэгийг агуулж болно.

• Сэтгэл түгших эсвэл санаа зовох
• Давсаг эсвэл гэдэсний асуудал
• Бүдгэрсэн хараа, өргөссөн (өргөссөн) сурагчид
• Толгой эргэх, толгой эргэх, ухаан алдах
• Халуурах
• Нуруу нугасны гэмтлийн түвшингээс дээш улайсан (улаан) арьс
• Хүнд хөлс
• Цусны даралт өндөр байх
• Тогтмол бус зүрхний цохилт, удаан буюу хурдан судасны цохилт
• Булчингийн спазм, ялангуяа эрүү
• Хамрын түгжрэл
• Толгой өвдөх

Заримдаа цусны даралт ихсэх аюултай шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь мэдрэлийн систем, эрүүл мэндийн үзлэгийг бүрэн хийх болно. Одоо авч байгаа болон урьд өмнө хэрэглэж байсан бүх эмийн талаар үйлчилгээ үзүүлэгчид хэлээрэй. Энэ нь танд ямар тест хэрэгтэйг тодорхойлоход тусална.

Тест нь дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Цус, шээсний шинжилгээ
• CT эсвэл MRI шинжилгээ
• ЭКГ (зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг хэмжих)
• Бүсэлхий цоорох
• Хажуугийн хүснэгтийн шинжилгээ (биеийн байрлал өөрчлөгдөхөд цусны даралтыг тодорхойлох)
• Хор судлалын скрининг (аливаа эм, түүний дотор эмэнд үзүүлэх цусны шинжилгээ)
• Рентген зураг

Бусад эмгэгүүд нь олон шинж тэмдгийг МЭ-тэй хуваалцдаг боловч өөр шалтгаантай байдаг. Тиймээс шалгалт ба шалгалт нь үйлчилгээ үзүүлэгчид эдгээр бусад нөхцлийг хасахад тусалдаг.

• Карциноид хам шинж (уушгины нарийн гэдэс, бүдүүн гэдэс, мухар олгой, гуурсан хоолойн хавдар)
• Нейролептик хорт хавдрын синдром (зарим эмийн нөлөөгөөр булчин чангарах, өндөр халуурах, нойрмоглоход хүргэдэг эмгэг)
• Феохромоцитома (бөөрний дээд булчирхайн хавдар)
• Серотонины синдром (мэдрэлийн эсээс ялгардаг химийн бодис биед хэт серотонин агуулагдах эмийн урвал)
• Бамбай булчирхайн шуурга (бамбай булчирхайн хэт идэвхжилээс амь насанд аюултай нөхцөл байдал)

МЭ нь хүний ​​амь насанд аюул учруулж болзошгүй тул асуудлыг хурдан хайж, эмчлэх нь чухал юм.

МЭ-ийн шинж тэмдэгтэй хүн дараахь зүйлийг хийх ёстой.

• Суу, толгойгоо дээшлүүл
• Хатуу хувцасаа ав

Зөв эмчилгээ нь шалтгаанаас хамаарна. Хэрэв эм, хууль бус эм нь өвчний шинж тэмдгийг үүсгэдэг бол эдгээр эмийг зогсоох ёстой. Аливаа өвчнийг эмчлэх шаардлагатай байдаг. Жишээлбэл, үйлчилгээ үзүүлэгч нь хаагдсан шээсний катетер, өтгөн хаталтын шинж тэмдгийг шалгана.

Хэрэв зүрхний цохилт удааширвал МЭ үүсч байвал антихолинергик (атропин гэх мэт) эмийг хэрэглэж болно.

Цусны даралт ихсэх нь огцом буурч болзошгүй тул цусны даралтыг маш хурдан боловч болгоомжтой эмчлэх шаардлагатай.

Зүрхний тогтворгүй хэмнэлд зүрхний цохилт хийх аппарат хэрэгтэй байж магадгүй юм.

Outlook нь шалтгаанаас хамаарна.

Мансууруулах бодисын улмаас МЭ өвчтэй хүмүүс тэр эмийг зогсоосноор ихэвчлэн эдгэрдэг. МЭ нь бусад хүчин зүйлээс үүдэлтэй бол эдгэрэх нь өвчнийг хэр сайн эмчлэхээс хамаарна.

Өвчин эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг эмийн гаж нөлөөнөөс болж хүндрэлүүд гарч болзошгүй. Цусны даралт ихсэх, удаан хугацаагаар, хүндээр тусах, нүдэнд цус гарах, цус харвах, үхэлд хүргэж болзошгүй.

МЭ-ийн шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ шууд холбоо бариарай.

МЭ-ээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд ийм нөхцөл байдлыг үүсгэдэг эмийг ууж болохгүй.

Нуруу нугасны гэмтэлтэй хүмүүст дараахь зүйлс нь МЭ-ээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

• Давсаг хэт дүүрэхийг бүү зөвшөөр
• Өвдөлтийг хянах хэрэгтэй
• Өтгөн ялгадас гарахаас зайлсхийхийн тулд гэдэс дотрыг зөв арчлах дасгал хий
• Орны даавуу, арьсны халдвараас зайлсхийхийн тулд арьсаа зөв арчлах дасгал хий
• Давсагны халдвараас урьдчилан сэргийлэх

Автономит гиперрефлекси; Нуруу нугасны гэмтэл - автономит дисрефлекси; SCI - автономит дисрефлекси

• Төв мэдрэлийн систем ба захын мэдрэлийн систем

Cheshire WP. Автономит эмгэг, түүний менежмент. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 390 дугаар зүйл.

Cowan H. Нуруу нугасны гэмтэл дэх автономит дисрефлекси. Nurs Times. 2015; 111 (44): 22-24. PMID: 26665385 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26665385/.

McDonagh DL, Barden CB. Автономит дисфлекси. Оруулсан: Fleisher LA, Rosenbaum SH, eds. Мэдээ алдуулах өвчний хүндрэлүүд. 3-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 131-р анги.