Brachial plexopathy

Brachial plexopathy нь захын мэдрэлийн эмгэг юм. Энэ нь brachial plexus гэмтсэн үед тохиолддог. Энэ бол хүзүүний хоёр талын нугаснаас үүссэн мэдрэлийн үндэс гар тус бүрийн мэдрэлд хуваагддаг хэсэг юм.

Эдгээр мэдрэлийн эвдрэл нь өвдөлт, хөдөлгөөн буурах, эсвэл гар, мөрний мэдрэмж буурахад хүргэдэг.

Гэмтсэн мэдрэл нь мэдрэлийн шууд гэмтэл, суналтын гэмтэл (үүнд төрөлтийн гэмтэл орно), тухайн хэсгийн хавдрын даралт (ялангуяа уушгины хавдар), эсвэл туяа эмчилгээний үр дүнд үүсдэг гэмтэл юм.

Brachial plexus-ийн үйл ажиллагааны алдагдал нь дараахь зүйлүүдтэй холбоотой байж болно.

• Хүзүүний бүсэд даралт үүсгэдэг төрөлхийн гажиг
• Хорт бодис, химийн бодис, эмэнд хордох
• Мэс заслын үед хэрэглэдэг ерөнхий мэдээ алдуулалт
• Вирус эсвэл дархлааны тогтолцооны асуудлаас үүдэлтэй үрэвсэлт эмгэгүүд

Зарим тохиолдолд ямар ч шалтгааныг тогтоож чадахгүй.

Шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Мөр, гар, эсвэл гарын мэдрэлгүй байдал
• Мөрний өвдөлт
• Хөхрөх, шатаах, өвдөх, хэвийн бус мэдрэмж (байршил нь гэмтсэн газраас хамаарна)
• Мөр, гар, гар, бугуйны сул тал

Гар, гар, бугуйны үзлэгээр brachial plexus-ийн мэдрэлийн асуудал илэрч болно. Тэмдгүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Гар эсвэл гарын гажиг
• Мөр, гар, гар, хуруугаа хөдөлгөхөд бэрхшээлтэй байдаг
• Гар рефлекс багассан
• Булчинг хаях
• Гараа уян хатан болгох

Нарийвчилсан түүх нь brachial plexopathy-ийн шалтгааныг тодорхойлоход тусална. Зарим brachial plexus асуудлууд нь тодорхой бүлэгт илүү их тохиолддог тул нас, хүйс нь чухал юм. Жишээлбэл, залуу эрэгтэйчүүд ихэвчлэн Парсонаж-Тернерийн синдром гэж нэрлэгддэг үрэвсэл, вирусын дараах брахиаль plexus өвчинтэй байдаг.

Энэ эмгэгийг оношлохын тулд хийж болох шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Цусны шинжилгээ
• Цээжний рентген зураг
• Булчинг удирддаг булчин ба мэдрэлийг шалгах электромиографи (EMG)
• Толгой, хүзүү, мөрний MRI
• Цахилгаан дохионууд мэдрэлийн дамжин хэр хурдан хөдөлж байгааг шалгах мэдрэлийн дамжуулалт
• Микроскопоор мэдрэлийн хэсгийг судлах мэдрэлийн биопси (ховор тохиолдолд)
• Хэт авиа

Эмчилгээ нь үндсэн шалтгааныг арилгах, гар, гараа аль болох ашиглах боломжийг олгоход чиглэгддэг. Зарим тохиолдолд эмчилгээ хийх шаардлагагүй тул асуудал өөрөө сайжирдаг.

Эмчилгээний сонголтууд нь дараахь зүйлсийн аль нэгийг агуулдаг.

• Өвдөлтийг хянах эм
• Булчингийн хүчийг хадгалахад туслах физик эмчилгээ.
• Гараа ашиглахад туслах хаалт, холбоос эсвэл бусад төхөөрөмж
• Өвдөлт намдаахын тулд мэдрэлийн ойролцоох хэсэгт эм тарьдаг мэдрэлийн бөглөрөл
• Мэдрэлийг засах эсвэл мэдрэл дээр дарагдсан зүйлийг арилгах мэс засал

Ажлын байран дахь өөрчлөлтийг санал болгох мэргэжлийн эмчилгээ эсвэл зөвлөгөө шаардлагатай байж болно.

Чихрийн шижин, бөөрний өвчин зэрэг эрүүл мэндийн байдал нь мэдрэлийг гэмтээж болзошгүй юм. Эдгээр тохиолдолд эмчилгээг өвчний үндсэн нөхцөл байдалд чиглүүлдэг.

Хэрэв шалтгааныг олж, зөв ​​эмчилбэл сайн нөхөн сэргээх боломжтой. Зарим тохиолдолд хөдөлгөөн, мэдрэмжийн хэсэгчилсэн буюу бүрэн алдагдал байдаг. Мэдрэлийн өвдөлт хүчтэй байж магадгүй бөгөөд удаан хугацаанд үргэлжлэх болно.

Хүндрэлүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Гар эсвэл гарын хэв гажилт, хөнгөнөөс хүнд хэлбэрийн эмгэг, энэ нь агшилтанд хүргэж болзошгүй юм
• Гарны хэсэгчилсэн буюу бүрэн саажилт
• Гар, гар, хурууны мэдрэмжийг хэсэгчлэн буюу бүрмөсөн алдах
• Мэдрэмж буурснаас болж гар, гарт байнга тохиолддог эсвэл анзаарагдахгүй гэмтэл

Мөр, гар, гарт өвдөх, мэдээ алдах, цочрох, сулрах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ холбоо бариарай.

Мэдрэлийн эмгэг - brachial plexus; Brachial plexus-ийн үйл ажиллагааны алдагдал; Парсонаж-Тернерын хам шинж; Pancoast хам шинж

• Төв мэдрэлийн систем ба захын мэдрэлийн систем

Чад ДА, Боулигийн гишүүн. Мэдрэлийн үндэс ба гялтангийн эмгэг. Оруулсан: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, хэвлэл. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: бүлэг 106.

Waldman SD. Cervicothoracic interspinous bursitis. In: Waldman SD, ed. Нийтлэг бус өвдөлтийн хам шинжийн атлас. 4-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 23-р бүлэг