Боом

Боом бол бактерийн гаралтай халдварт өвчин юм Bacillus anthracis. Хүнд халдварлах нь ихэвчлэн арьс, ходоод гэдэсний зам, уушгинд нөлөөлдөг.

Боом өвчин нь ихэвчлэн хонь, үхэр, ямаа зэрэг туурайтан амьтдад нөлөөлдөг. Халдвар авсан малтай хавьтсан хүн боомоор өвчилж болно.

Боомын халдварын үндсэн гурван зам байдаг: арьс (арьсны), уушиг (амьсгалах), ам (ходоод гэдэсний зам).

Арьсан боом өвчин нь боомын спор нь арьсанд зүсэх буюу хусах замаар биенд орж ирэхэд үүсдэг.

• Энэ нь боом өвчний хамгийн түгээмэл халдвар юм.
• Гол эрсдэл нь амьтны арьс, үс, ясны бүтээгдэхүүн, ноос, эсвэл халдвар авсан амьтадтай харьцах явдал юм. Арьсны боом өвчнөөр хамгийн их эрсдэлд ордог хүмүүст ферм, малын эмч, арьс шир боловсруулах үйлдвэр, ноосны ажилчид орно.

Боомын спор амьсгалын замаар уушгинд ороход амьсгалын замаар боом үүсдэг. Энэ нь арьс шир боловсруулах, ноос боловсруулах зэрэг процесст ажилчид боомын спороор агаараар амьсгалах үед ихэвчлэн халдварладаг.

Спороор амьсгалах нь хүн боомоор өвчилсөн гэсэн үг юм. Гэхдээ энэ нь тухайн хүнд шинж тэмдэг илэрнэ гэсэн үг биш юм.

• Бактерийн спорууд жинхэнэ өвчин гарахаас өмнө соёолж эсвэл нахиалах ёстой (ургамал ургахаас өмнө үр нахиалдагтай адил).Энэ процесс ихэвчлэн 1-6 хоног үргэлжилдэг.
• Спор ургасны дараа хэд хэдэн хорт бодис ялгаруулдаг. Эдгээр бодисууд нь дотоод цус алдалт, хавдар, эд эсийн үхэлд хүргэдэг.

Ходоод гэдэсний боом өвчин нь хэн нэгэн боомоор бохирдсон мах идэхэд тохиолддог.

Тарилгын боом нь героин тарьдаг хүнд тохиолдож болно.

Боомыг биологийн зэвсэг болон биотерроризмд ашиглаж болно.

Боомын шинж тэмдэг нь боомын төрлөөс хамаарч өөр өөр байдаг.

Арьсан боом өвчний шинж тэмдэг илэрснээс хойш 1-7 хоногийн дараа эхэлдэг.

• Шавьж хазуулсантай төстэй загатнах шарх үүсдэг. Энэ шарх нь цэврүүтэж, хар шарх (шарх, эсхар) үүсгэдэг.
• Өвдөлт нь ихэвчлэн өвдөлтгүй байдаг боловч ихэвчлэн хавангаар хүрээлэгдсэн байдаг.
• Хамуу ихэвчлэн үүсдэг бөгөөд дараа нь 2 долоо хоногийн дотор хатаж, унадаг. Бүрэн эдгэрэлт удаан үргэлжилж болно.

Боомоор амьсгалах шинж тэмдэг:

• Халуурах, бие сулрах, толгой өвдөх, ханиалгах, амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх зэргээс эхэлдэг
• Дараа нь халууралт, цочрол гарч болзошгүй

Ходоод гэдэсний боом өвчний шинж тэмдэг нь ихэвчлэн 1 долоо хоногийн дотор илэрдэг ба үүнд дараахь зүйлс орно.

• Хэвлийн хэсгээр өвдөх
• Цусан суулгалт
• Суулгалт
• Халуурах
• Амны хөндийн шарх
• Дотор муухайрах, бөөлжих (бөөлжис нь цус агуулсан байж болно)

Тарилгын боом өвчний шинж тэмдэг нь арьсны боомтой төстэй байдаг. Нэмж дурдахад тарилгын талбайн доорхи арьс эсвэл булчинд халдвар орж магадгүй юм.

Эрүүл мэндийн байгууллага нь биеийн үзлэг хийнэ.

Боом өвчнийг оношлох шинжилгээ нь сэжигтэй өвчний төрлөөс хамаарна.

Арьсны өсгөвөр, заримдаа биопси нь арьсны шарх дээр хийгддэг. Дээжийг боомын нянг тодорхойлохын тулд микроскопоор хардаг.

Тест нь дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Цусны соёл
• Цээжний томограф эсвэл цээжний рентген зураг
• Нурууны баганын эргэн тойронд халдвар байгаа эсэхийг шалгахын тулд нугасны цорго
• Цэрний өсгөвөр

Шингэн эсвэл цусны дээжинд илүү их шинжилгээ хийж болно.

Антибиотик эмчилгээг ихэвчлэн боом өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг. Антибиотикт пенициллин, доксициклин, ципрофлоксацин орно.

Амьсгалын замаар боомыг ципрофлоксацин, өөр эм зэрэг антибиотикоор эмчилдэг. Тэдгээрийг IV (судсаар) өгдөг. Антибиотикийг удаан хугацаанд ургадаг тул спорыг 60 хоног уудаг.

Арьсан боом өвчнийг антибиотикоор амаар ууж, ихэвчлэн 7-10 хоног эмчилдэг. Доксициклин ба ципрофлоксациныг ихэвчлэн хэрэглэдэг.

Антибиотикоор эмчлэхэд арьсны боом өвчин сайжирна. Гэхдээ эмчилгээ хийлгээгүй зарим хүмүүс боом өвчин цусанд тархвал үхэж магадгүй юм.

Антибиотик эмчилгээ хийлгэсэн ч гэсэн амьсгалын замаар боомоор өвчилсөн хүмүүсийн үзэл бодол муу байдаг. Хоёр дахь шатанд тохиолдсон олон тохиолдол үхлийн үр дагаварт хүргэдэг.

Ходоод гэдэсний боомын халдвар нь цусны урсгалд тархаж үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Боом өвчнөөр өвчилсөн гэж бодож байгаа эсвэл ямар нэгэн төрлийн боом өвчний шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

Боом өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх үндсэн хоёр арга байдаг.

Боом өвчнөөр өвчилсөн (гэхдээ өвчний шинж тэмдэггүй) хүмүүст үйлчилгээ үзүүлэгчид боомын омгийг харгалзан ципрофлоксацин, пенициллин, доксициклин зэрэг урьдчилан сэргийлэх антибиотикийг бичиж өгч болно.

Боомын эсрэг вакциныг цэргийн албан хаагчид болон олон нийтийн зарим төлөөлөгчид авах боломжтой. Энэ эмийг 18 сарын хугацаанд 5 тунгаар цувралаар өгдөг.

Арьсны боом өвчнийг хүнээс хүнд тараах ямар ч арга байхгүй. Арьсан боом өвчтэй хүнтэй хамт амьдардаг хүмүүс боомын нэг эх үүсвэрт өртөөгүй л бол антибиотик хэрэггүй.

Woolsorter-ийн өвчин; Рагпиккерийн өвчин; Арьсан боом; Ходоод гэдэсний боом

• Арьсан боом
• Арьсан боом
• Боомоор амьсгалах
• Эсрэгбие
• Bacillus anthracis

Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвийн вэбсайт. Боом. www.cdc.gov/anthrax/index.html. 2017 оны 1-р сарын 31-ний өдөр шинэчлэгдсэн. 2019 оны 5-р сарын 23-нд нэвтэрсэн.

Люси Д.Р., Гринберг Л.М. Боом. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 25 дахь хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 299 дүгээр зүйл.

Мартин Г.Ж., Фридландер AM. Bacillus anthracis (боом). Оруулсан: Беннетт Ж.Э., Долин Р, Бласер МЖ, хэвлэл. Манделл, Дуглас, Беннетт нарын Халдварт өвчний зарчим ба дадал. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 207-р анги.