Шистосомиаз

Шистосомиаз бол шистосом гэж нэрлэгддэг цусны флукит паразитын халдвар юм.

Бохирдсон устай харьцах замаар та шистосомын халдвар авч болно. Энэхүү шимэгч нь цэвэр усны нээлттэй хэсэгт чөлөөтэй сэлдэг.

Шимэгч хүнтэй холбоо барихад арьсанд нэвтэрч, өөр шатандаа боловсорч гүйцдэг. Дараа нь уушги, элэг рүү шилжиж, өтний насанд хүрсэн хэлбэрт ургадаг.

Насанд хүрэгчдийн өт нь түүний төрлөөс хамааран биеийнхээ сонгосон хэсэгт шилждэг. Эдгээр чиглэлд дараахь зүйлс орно.

• Давсаг
• Шулуун гэдэс
• Гэдэс
• Элэг
• Гэдэснээс элэг рүү цус дамжуулдаг судлууд
• Дэлүү
• Уушиг

Schistosomiasis нь АНУ-д ихэвчлэн буцаж ирсэн аялагч эсвэл бусад улс орноос халдвар авсан хүмүүсээс бусад улсад ажиглагддаггүй. Энэ нь дэлхийн олон халуун, субтропик бүс нутагт түгээмэл байдаг.

Шинж тэмдэг нь өт, халдварын үе шатнаас хамаарч өөр өөр байдаг.

• Олон паразит нь халуурах, жихүүдэслэх, тунгалгийн зангилаа, элэг, дэлүү хавагнах шалтгаан болдог.
• Хорхой арьсанд анх ороход загатнах, тууралт гарах (усанд сэлэгчийн загатнах) шинж тэмдэг илэрч болно. Энэ нөхцөлд шистосом нь арьсны дотор устдаг.
• Гэдэсний шинж тэмдгүүд нь хэвлийгээр өвдөх, гүйлгэх (цустай байж болно).
• Шээс ялгаруулах шинж тэмдгүүд нь байнга шээх, шээхэд хүндээр тусах, шээсэнд цус орох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таныг шалгана. Туршилтанд дараахь зүйлс орно.

• Халдварын шинж тэмдгийг шалгах эсрэгбиеийн шинжилгээ
• Эд эсийн биопси
• Цус багадалтын шинж тэмдгийг шалгахын тулд цусны бүрэн шинжилгээ (CBC)
• Эозинофилийн тоо нь тодорхой цагаан эсийн тоог хэмжихэд оршино
• Бөөрний үйл ажиллагааны тест
• Элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ
• Шимэгч өндөг хайж байгаа өтгөний үзлэг
• Шимэгч хорхойн өндөг хайх шээсний шинжилгээ

Энэ халдварыг ихэвчлэн празиквантел эсвэл оксамникин эмээр эмчилдэг. Энэ нь ихэвчлэн кортикостероидын хамт өгдөг. Хэрэв халдвар нь хүчтэй буюу тархинд хамаатай бол эхлээд кортикостероидыг өгч болно.

Их хэмжээний гэмтэл, хүнд хэцүү хүндрэл гарахаас өмнө эмчилгээ нь ихэвчлэн сайн үр дүн өгдөг.

Эдгээр хүндрэлүүд гарч болзошгүй:

• Давсагны хорт хавдар
• Бөөрний архаг дутагдал
• Элэгний архаг гэмтэл, дэлүү томорсон
• Бүдүүн гэдэсний (бүдүүн гэдэс) үрэвсэл
• Бөөр давсагны бөглөрөл
• Уушигны артерийн даралт ихсэлт (уушигны гипертензи)
• Цусны давтамжтай халдвар, хэрэв бактери нь цочроосон бүдүүн гэдсээр дамжин цусны урсгалд орвол
• Баруун талын зүрхний дутагдал
• Таталт

Шистосомиазын шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай, ялангуяа:

• Өвчин нь мэдэгдэж байгаа халуун орны эсвэл халуун орны бүс рүү аялав
• Бохирдсон эсвэл бохирдсон устай газарт өртсөн

Энэ халдварыг авахаас зайлсхийхийн тулд дараахь алхмуудыг дагана уу.

• Бохирдсон эсвэл бохирдсон байж болзошгүй усанд сэлэх, усанд орохоос зайлсхий.
• Аюулгүй эсэхийг мэдэхгүй бол усан сангаас зайлсхий.

Эмгэн хорхой энэ шимэгчийг агуулж чаддаг. Хүмүүсийн хэрэглэдэг усан дун дахь дунгаас салах нь халдвараас урьдчилан сэргийлэх ач холбогдолтой юм.

Билхарзиа; Катаяма халууралт; Усанд сэлэгчийн загатнах; Цусны шингэн; Эмгэн хумсны халууралт

• Усанд сэлэгчийн загатнах
• Эсрэгбие

Богитш Б.Ж., Картер CE, Oeltmann TN. Цусны урсгал. Бичсэн: Богитш Б.Ж., Картер CE, Oeltmann TN, хэвлэл. Хүний шимэгч судлал. 5-р хэвлэл Лондон, Их Британи: Elsevier Academic Press; 2019 он: бүлэг 11.

Carvalho EM, Лима AAM. Schistosomiasis (bilharziasis). Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 25 дахь хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 355 дугаар зүйл.