Хорт хавдар

Хавдар бол биеийн хэвийн бус эсийн хяналтгүй өсөлт юм. Хорт хавдрын эсийг хорт эс гэж нэрлэдэг.

Биеийн эсээс хорт хавдар ургадаг. Хэвийн эсүүд бие махбодид хэрэгтэй үед үржиж, гэмтсэн эсвэл бие махбодид шаардлагагүй бол үхдэг.

Хорт хавдар нь эсийн генетикийн материал өөрчлөгдөхөд тохиолддог. Үүний үр дүнд эсүүд хяналтаас гарч ургадаг. Эсүүд хэт хурдан хуваагддаг бөгөөд ердийн байдлаар үхдэггүй.

Олон төрлийн хорт хавдар байдаг. Хорт хавдар нь уушиг, бүдүүн гэдэс, хөх, арьс, яс, мэдрэлийн эд гэх мэт бараг бүх эрхтэн, эд эсэд үүсч болно.

Хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйлс олон байдаг бөгөөд үүнд:

• Бензол ба бусад химийн хордлого
• Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн уух
• Газрын самрын ургамалд ургаж афлатоксин хэмээх хорт бодис ялгаруулдаг зарим хорт мөөг, хөгцний төрөл гэх мэт хүрээлэн буй орчны хорт бодисууд.
• Генетикийн асуудал
• Таргалалт
• Цацраг туяа
• Нарны гэрэлд хэт их өртөх
• Вирус

Олон тооны хорт хавдрын шалтгаан тодорхойгүй хэвээр байна.

Хорт хавдартай холбоотой нас баралтын хамгийн түгээмэл шалтгаан бол уушгины хорт хавдар юм.

АНУ-д арьсны хорт хавдар хамгийн их оношлогддог.

АНУ-ын эрчүүдэд арьсны хорт хавдраас бусад хамгийн түгээмэл гурван хорт хавдар нь дараахь байдалтай байна.

• Түрүү булчирхайн хорт хавдар
• Уушигны хорт хавдар
• Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар

АНУ-ын эмэгтэйчүүдэд арьсны хорт хавдраас бусад хамгийн түгээмэл гурван хорт хавдар нь дараахь байдалтай байна.

• Хөхний хорт хавдар
• Уушигны хорт хавдар
• Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар

Зарим хорт хавдар нь дэлхийн зарим хэсэгт илүү их тохиолддог. Жишээлбэл, Японд ходоодны хорт хавдраар өвчлөх тохиолдол их байдаг. Гэхдээ АНУ-д энэ төрлийн хорт хавдар хамаагүй бага тохиолддог. Хоолны ялгаа эсвэл хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлүүд үүнд нөлөөлж болзошгүй юм.

Хорт хавдрын бусад зарим төрөлд дараахь зүйлс орно.

• Тархины хорт хавдар
• Умайн хүзүүний хорт хавдар
• Hodgkin лимфома
• Бөөрний хорт хавдар
• Лейкеми
• Элэгний хорт хавдар
• Ходгкины бус лимфома
• Өндгөвчний хорт хавдар
• Нойр булчирхайн хорт хавдар
• Туршилтын хавдар
• Бамбай булчирхайн хорт хавдар
• Умайн хорт хавдар

Хорт хавдрын шинж тэмдэг нь хавдрын төрөл, байршлаас хамаарна. Жишээлбэл, уушгины хорт хавдар нь ханиалгах, амьсгал давчдах, цээжээр өвдөхөд хүргэдэг. Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар нь ихэвчлэн суулгалт, өтгөн хатах, эсвэл өтгөний цусыг үүсгэдэг.

Зарим хорт хавдрын шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Нойр булчирхайн хорт хавдар гэх мэт зарим хорт хавдрын үед өвчний явц өндөр шатанд ортол шинж тэмдэг эхэлдэггүй.

Хорт хавдрын үед дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• Хүйтэн
• Ядаргаа
• Халуурах
• Хоолны дуршилгүй болох
• Малайз
• Шөнийн хөлс
• Өвдөлт
• Жин хасах

Шинж тэмдгүүдийн нэгэн адил хавдрын шинж тэмдгүүд нь хавдрын хэлбэр, байршлаас хамаарч өөр өөр байдаг. Нийтлэг тестүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Хавдрын биопси
• Цусны шинжилгээ (хавдрын маркер гэх мэт химийн бодисыг хайж олох)
• Ясны чөмөгний биопси (лимфома эсвэл лейкемийн хувьд)
• Цээжний рентген зураг
• Цусны бүрэн шинжилгээ (CBC)
• Томографийн шинжилгээ
• Элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ
• MRI шинжилгээ
• PET сканнердах

Ихэнх хорт хавдар нь биопси оношлогддог. Хавдрын байршлаас хамааран биопси нь энгийн процедур эсвэл ноцтой мэс ажилбар байж болно. Хорт хавдартай хүмүүсийн ихэнх нь томографийн шинжилгээгээр хавдар, хавдрын байршил, хэмжээг нарийн тодорхойлдог.

Хорт хавдрын оношийг даван туулахад хэцүү байдаг. Оношлогоо хийлгэхдээ хорт хавдрын төрөл, хэмжээ, байршлыг эмчтэйгээ ярилцах нь чухал юм. Та эмчилгээний үр дүн, эрсдэлийн талаар асуухыг хүсэх болно.

Оношилгоог таньж мэдэхэд тань туслах хэн нэгэн танай үйлчилгээ үзүүлэгчийн газар дээр байх нь зүйтэй юм. Оношилгооныхоо талаар сонсоод асуулт асуухад бэрхшээлтэй тулгарвал тантай хамт авчирсан хүн тэднээс асууж болно.

Хорт хавдрын хэлбэр, үе шатаас хамааран эмчилгээ нь харилцан адилгүй байдаг. Хорт хавдрын үе шат нь түүний хэр их өссөн, хавдар анхны байрлалаасаа тархсан эсэхийг хэлнэ.

• Хэрэв хавдар нь нэг байршилд байгаа бөгөөд тархаагүй бол эмчилгээний хамгийн түгээмэл арга бол хавдрыг эмчлэх мэс засал юм. Энэ нь ихэвчлэн арьсны хорт хавдар, уушиг, хөх, бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын үед ихэвчлэн тохиолддог.
• Хэрэв хавдар зөвхөн орон нутгийн тунгалгийн булчирхайд тархсан бол заримдаа эдгээрийг арилгаж болно.
• Хэрэв мэс засал нь бүх хавдрыг арилгаж чадахгүй бол эмчилгээний аргууд нь цацраг туяа, хими эмчилгээ, дархлаа эмчилгээ, зорилтот хавдрын эмчилгээ эсвэл бусад төрлийн эмчилгээ байж болно. Зарим хорт хавдрын эмчилгээг хослуулан хийх шаардлагатай байдаг. Лимфома буюу тунгалгийн булчирхайн хорт хавдрыг мэс заслын аргаар эмчлэх нь ховор байдаг. Хими эмчилгээ, дархлаа эмчилгээ, туяа эмчилгээ болон мэс заслын бус бусад эмчилгээг ихэвчлэн ашигладаг.

Хорт хавдрын эмчилгээ хэцүү ч гэсэн хүч чадлаа хадгалах олон арга байдаг.

Хэрэв танд цацрагийн эмчилгээ хийлгэсэн бол:

• Эмчилгээг ихэвчлэн ажлын өдөр болгон хуваарилдаг.
• Та эмчилгээ хийлгэх бүрт 30 минут зарцуулах ёстой боловч эмчилгээ өөрөө хэдхэн минут болдог.
• Та туяа эмчилгээний үеэр хангалттай их амраад, тэнцвэртэй хоолны дэглэм барих хэрэгтэй.
• Эмчлэгдсэн хэсгийн арьс мэдрэмтгий болж, амархан цочроодог.
• Цацрагийн эмчилгээний зарим гаж нөлөө түр зуурын шинжтэй байдаг. Тэд янз бүр байдаг бөгөөд энэ нь эмчилж буй биеийн талбайгаас хамаарна.

Хэрэв танд химийн эмчилгээ байгаа бол:

• Зөв хооллоорой.
• Сайхан амраарай, даалгавруудыг нэг дор амжуулах ёстой юм шиг санагдахгүй байна.
• Ханиад томуу туссан хүмүүсээс зайлсхий. Химийн эмчилгээ нь таны дархлааг сулруулахад хүргэдэг.

Мэдрэмжийнхээ талаар гэр бүл, найз нөхөд эсвэл туслах бүлэгтэйгээ ярилц. Эмчилгээний туршид үйлчилгээ үзүүлэгчидтэйгээ хамтран ажиллана уу. Өөртөө туслах нь илүү их хяналт мэдэрч чадна.

Хорт хавдрын оношлогоо, эмчилгээ нь ихэвчлэн маш их сэтгэлийн түгшүүр үүсгэдэг бөгөөд хүний ​​бүх амьдралд нөлөөлж болно. Хорт хавдартай өвчтөнүүдэд зориулсан олон нөөц бий.

Хэтийн төлөв нь оношлогдох үед хорт хавдрын хэлбэр, хорт хавдрын үе шатаас хамаарна.

Зарим хавдрыг эмчлэх боломжтой. Эдгэрэх боломжгүй бусад хавдрыг үр дүнтэй эмчлэх боломжтой хэвээр байна. Зарим хүмүүс хорт хавдраар олон жил амьдрах боломжтой. Бусад хавдар нь хүний ​​амь насанд аюул учруулж байна.

Хүндрэлүүд нь хорт хавдрын төрөл, үе шатаас хамаарна. Хорт хавдар тархаж магадгүй.

Хорт хавдрын шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбоо бариарай.

Та хорт хавдрын (хорт хавдар) хавдар авах эрсдлийг дараахь аргаар бууруулж болно.

• Эрүүл хоол хүнс идэх
• Тогтмол дасгал хийх
• Согтууруулах ундааг хязгаарлах
• Эрүүл жингээ барих
• Цацраг идэвхт бодис, химийн хорт бодист өртөх явдлыг багасгах
• Тамхи татдаггүй, тамхи зажилдаггүй
• Ялангуяа амархан шатдаг бол нарны туяаг багасгах

Маммографи, хөхний хорт хавдрын оношлогоо, бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын колоноскопи гэх мэт хорт хавдрын илрүүлэг нь эдгээр хавдрыг эмчлэх хамгийн эрт үед нь авахад тусална. Зарим хорт хавдар үүсэх өндөр эрсдэлтэй зарим хүмүүс эрсдлийг бууруулахын тулд эм ууж болно.

Хорт хавдар; Хорт хавдар

• Химийн эмчилгээ хийсний дараа

Дорошов Ж.Х. Хорт хавдартай өвчтөнд хандах арга. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 25 дахь хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 179-р анги.

Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгийн вэбсайт. Хими эмчилгээ ба та: хорт хавдартай хүмүүст үзүүлэх дэмжлэг. www.cancer.gov/publications/patient-education/chemo-and-you. 2018 оны 9-р сард шинэчлэгдсэн. 2019 оны 2-р сарын 6-нд нэвтэрсэн.

Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгийн вэбсайт. Цацраг туяа эмчилгээ ба та: хорт хавдартай хүмүүст дэмжлэг үзүүлэх. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiation-therapy-and-you. 2016 оны 10-р сард шинэчлэгдсэн. 2019 оны 2-р сарын 6-нд нэвтэрсэн.

Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff’s Clinical Oncology. 5-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2014 он.

Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Хорт хавдрын статистик, 2019 он. CA Cancer J Clin. 2019; 69 (1): 7-34. PMID: 30620402 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30620402.