Үргүйдэл

Үргүйдэл гэдэг нь жирэмслэх боломжгүй гэсэн үг (жирэмслэх).

Үргүйдлийн 2 төрөл байдаг.

• Анхдагч үргүйдэл гэдэг нь дор хаяж 1 жилийн дараа жирэмслэхээс хамгаалах аргагүйгээр бэлгийн харьцаанд орж жирэмсэн болоогүй хосуудыг хэлнэ.
• Хоёрдогч үргүйдэл гэдэг нь дор хаяж нэг удаа жирэмсэн болж чадсан ч одоо чадахгүй байгаа хосуудыг хэлнэ.

Бие махбодийн болон сэтгэл хөдлөлийн олон хүчин зүйл нь үргүйдэл үүсгэдэг. Энэ нь эмэгтэй, эрэгтэй эсвэл хоёулангийнх нь асуудалтай холбоотой байж болох юм.

ЭМЭГТЭЙ ХҮҮХДҮҮД

Эмэгтэйчүүдийн үргүйдэл дараах тохиолдолд тохиолдож болно.

• Үр тогтсон өндөг эсвэл үр хөврөл умайн салст (умай) -нд наалдсанаар амьд үлдэхгүй.
• Бордсон өндөг нь умайн салст бүрхүүлд наалддаггүй.
• Өндөг нь өндгөвчөөс хэвлий рүү шилжиж чадахгүй.
• Өндгөвч нь өндөг гаргахад бэрхшээлтэй байдаг.

Эмэгтэйчүүдийн үргүйдэл дараах шалтгаанаар үүсч болзошгүй юм.

• Антифосфолипидын синдром (APS) зэрэг аутоиммун эмгэгүүд
• Нөхөн үржихүйн замд нөлөөлдөг ургийн гажиг
• Хорт хавдар эсвэл хавдар
• Цус бүлэгнэлтийн эмгэг
• Чихрийн шижин
• Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн уух
• Хэт их дасгал хийх
• Хоолны эмгэг эсвэл хоол тэжээлийн дутагдал
• Умайн болон умайн хүзүүний өсөлт (миома эсвэл полип гэх мэт)
• Химийн эмчилгээний эм зэрэг эмүүд
• Гормоны тэнцвэргүй байдал
• Илүүдэл жинтэй эсвэл дутуу жинтэй байх
• Ахмад нас
• Өндгөвчний уйланхай ба поликистик өндгөвчний синдром (PCOS)
• Умайн гуурсан хоолой (гидросалпинкс), эсвэл аарцгийн эрхтний үрэвсэлт өвчин (PID) -ийг сорвижуулах, хавдахад хүргэдэг аарцгийн халдвар.
• Бэлгийн замын халдвар, хэвлийн хөндийн мэс засал эсвэл эндометриозын сорвижилт
• Тамхи татах
• Жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх мэс засал (гуурсан хоолойн холболт) эсвэл гуурсан хоолойн холболтыг буцааж өгөхгүй байх (реанастомоз)
• Бамбай булчирхайн өвчин

ЭРЭГТЭЙ ХҮҮХДҮҮД

Эрэгтэй үргүйдэл дараахь шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно.

• Эр бэлгийн эсийн тоо буурсан
• Эр бэлгийн эсийг гадагшлуулахаас сэргийлдэг бөглөрөл
• Эр бэлгийн эсийн согог

Эрэгтэй үргүйдэл дараах шалтгаанаар үүсч болно.

• Төрөлхийн гажиг
• Хорт хавдрын эмчилгээ, үүнд химийн эмчилгээ, цацраг туяа орно
• Өндөр халуунд удаан хугацаагаар байх
• Согтууруулах ундаа, марихуан эсвэл кокаиныг их хэмжээгээр хэрэглэдэг
• Гормоны тэнцвэргүй байдал
• Бэлгийн сулрал
• Халдвар
• Циметидин, спиронолактон, нитрофурантоин зэрэг эмүүд
• Таргалалт
• Ахмад нас
• Retrograd ejaculation
• Бэлгийн замаар дамжих халдвар (БЗХӨ), гэмтэл бэртэл, мэс заслын дараах сорвижилт
• Тамхи татах
• Байгаль орчны хорт бодис
• Васэктоми буюу васэктомийг буцааж өгөхгүй байх
• Паротит өвчнөөр төмсөгний халдвар авсан түүхтэй

Бэлгийн харьцаанд тогтмол ордог 30-аас доош насны эрүүл хосууд сар бүр жирэмсэн болох магадлал сар бүр 20 орчим хувьтай байдаг.

Эмэгтэй хүн 20 гаруйхан настайдаа хамгийн их үржил шимтэй байдаг. Эмэгтэй хүн жирэмсэн болох магадлал 35 наснаас хойш (ялангуяа 40 наснаас хойш) их хэмжээгээр унадаг. Төрөлт буурч эхлэх нас нь эмэгтэй хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг.

Үргүйдлийн асуудал, зулбалтын түвшин 35 наснаас хойш мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.Эдүгээ 20-иос дээш насны эмэгтэйчүүдэд өндөг эрт авах, хадгалах сонголтууд байдаг. Хэрэв хүүхэд төрүүлэх хугацаа 35 наснаас хойш хойшлогдвол жирэмслэлт амжилттай болоход тусална. Энэ бол үнэтэй сонголт юм. Гэсэн хэдий ч хүүхэд төрүүлэх хугацааг хойшлуулах шаардлагатай гэдгээ мэддэг эмэгтэйчүүд үүнийг анхаарч үзэх боломжтой.

Үргүйдлийн эмчилгээг хэзээ хийх вэ гэдэг нь таны наснаас хамаарна. Эрүүл мэндийн байгууллагууд 30-аас доош насны эмэгтэйчүүдэд шинжилгээ өгөхөөс өмнө 1 жилийн хугацаанд бие дааж жирэмслэхийг хичээдэг.

35-аас дээш насны эмэгтэйчүүд 6 сарын турш жирэмслэхийг хичээх хэрэгтэй. Хэрэв энэ хугацаанд тохиолдоогүй бол тэд үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.

Үргүйдлийн сорил нь өвчний түүх, бие бялдрын үзлэгийг хоёр хамтрагчийн хувьд хийдэг.

Цус, дүрсний шинжилгээг ихэвчлэн хийдэг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд үүнд дараахь зүйлс орно.

• Прогестерон ба фолликул өдөөгч даавар (FSH) зэрэг гормоны түвшинг шалгах цусны шинжилгээ
• Гэрийн шээсний өндгөвчийг тодорхойлох иж бүрдэл
• Өндгөвч өндөг гаргаж байгаа эсэхийг шалгахын тулд өглөө бүр биеийн температурыг хэмжих
• FSH ба кломид сорилтын тест
• Антимуллерийн дааврын шинжилгээ (AMH)
• Гистеросалпингографи (HSG)
• Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ
• Лапароскопи
• Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны тестүүд

Эрэгтэйчүүдийн шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Эр бэлгийн эсийн шинжилгээ
• Төмсөг ба шодойн үзлэг
• Эрэгтэй бэлэг эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ (заримдаа хийдэг)
• Гормоны түвшинг шалгах цусны шинжилгээ
• Туршилтын биопси (ховор тохиолддог)

Эмчилгээ нь үргүйдлийн шалтгаанаас хамаарна. Үүнд:

• Нөхцөл байдлын талаар боловсрол, зөвлөгөө өгөх
• Умайн доторх хээлтүүлэг (IUI) ба in vitro fertilization (IVF) зэрэг үржил шимт эмчилгээ
• Халдвар ба цусны бүлэгнэлтийн эмгэгийг эмчлэх эм
• Өндгөвч, өндгөвчөөс өндөг гарахад тусалдаг эм

Хосууд өндгөвчний өмнө болон өндгөвчний үеэр дор хаяж 2 хоног тутамд бэлгийн харьцаанд орсноор сар бүр жирэмслэх магадлалаа нэмэгдүүлдэг.

Дараагийн сарын тэмдгийн мөчлөг (сарын тэмдэг) эхлэхээс 2 долоо хоногийн өмнө өндгөвч гарч ирдэг. Тиймээс, хэрэв эмэгтэй хүн 28 хоног тутамд сарын тэмдэг авбал хосууд сарын тэмдэг ирсэнээс хойш 10-18 хоногийн хооронд дор хаяж 2 өдөр тутамд бэлгийн харьцаанд орох ёстой.

Суперовуляци гарахаас өмнө бэлгийн хавьталд орох нь ялангуяа тустай байдаг.

• Сперм нь эмэгтэй хүний ​​биед дор хаяж 2 хоног амьдардаг.
• Гэсэн хэдий ч эмэгтэйн өндөг гарснаас хойш 12-24 цагийн дотор эр бэлгийн эсээр л бордож болно.

Илүүдэл жинтэй эсвэл илүүдэл жинтэй эмэгтэйчүүд эрүүл жинтэй болсноор жирэмслэх магадлалаа нэмэгдүүлдэг.

Олон хүмүүс ижил төстэй асуудалтай хүмүүсийг дэмжих бүлгүүдэд хамрагдах нь ашигтай байдаг. Та үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ орон нутгийн бүлгүүдийг санал болгохыг хүсч болно.

Үргүйдэл оношлогдсон 5 хос тутмын 1 нь эцэстээ эмчилгээ хийлгүйгээр жирэмсэн болдог.

Үргүйдэлтэй ихэнх хосууд эмчилгээний дараа жирэмсэн болдог.

Хэрэв та жирэмслэх боломжгүй бол үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

Заг хүйтэн, хламиди зэрэг БЗХӨ-өөс урьдчилан сэргийлэх нь үргүйдлийн эрсдлийг бууруулж болзошгүй юм.

Эрүүл хооллолт, жин, амьдралын хэв маягийг сахих нь жирэмслэх, эрүүл жирэмслэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Сексийн үед тослох материал хэрэглэхээс зайлсхийх нь эр бэлгийн эсийн үйл ажиллагааг сайжруулахад тусалдаг.

Жирэмслэх чадваргүй байх; Жирэмсэн болох боломжгүй

• Аарцгийн лапароскопи
• Эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн анатоми
• Эрэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн анатоми
• Анхдагч үргүйдэл
• Сперм

Барак С, Гордон Бейкер HW. Эрэгтэй үргүйдлийн клиник удирдлага. Үүнд: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Дотоод шүүрэл: Насанд хүрэгчид ба хүүхдийн эмч. 7-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 141-р анги.

Broekmans FJ, Fauser BCJM. Эмэгтэйчүүдийн үргүйдэл: үнэлгээ ба менежмент. Үүнд: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Дотоод шүүрэл: Насанд хүрэгчид ба хүүхдийн эмч. 7-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 132 дугаар зүйл.

Catherino WH. Нөхөн үржихүйн дотоод шүүрэл ба үргүйдэл. Голдман Л, Шафер А.И., хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 223-р анги.

Лобо РА. Үргүйдэл: шалтгаан, оношлогооны үнэлгээ, менежмент, прогноз. Оруулсан: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Эмэгтэйчүүдийн цогц эмчилгээ. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 42-р бүлэг

Америкийн Нөхөн үржихүйн нийгэмлэгийн дадлагын хороо. Үргүй эмэгтэйн оношлогооны үнэлгээ: хорооны дүгнэлт. Үржил шимтэй ариутгал. 2015; 103 (6): e44-e50. PMID: 25936238 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25936238.

Америкийн Нөхөн үржихүйн нийгэмлэгийн дадлагын хороо. Үргүй эрийн оношлогооны үнэлгээ: хорооны дүгнэлт. Үржил шимтэй ариутгал. 2015; 103 (3): e18-e25. PMID: 25597249 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25597249.