Паратиройд аденома

Паратиройд аденома нь бамбай булчирхайн хорт хавдрын бус (хоргүй) хавдар юм. Паратироид булчирхай нь хүзүүнд байрладаг, бамбай булчирхайн арын хажуугийн ойролцоо эсвэл хавсарсан байдаг.

Хүзүүний паратироид булчирхай нь хүний ​​биед кальцийн хэрэглээ ба гадагшлуулалтыг хянахад тусалдаг. Тэд үүнийг паратироид даавар буюу PTH үүсгэдэг. PTH нь цусан дахь кальци, фосфор, Д аминдэмийн түвшинг хянахад тусалдаг бөгөөд эрүүл ясанд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Паратиройд аденома ихэвчлэн тохиолддог. Ихэнх бамбай булчирхайн аденомын шалтгаан нь тодорхойлогдоогүй байдаг. Заримдаа генетикийн асуудал үүсдэг. Хэрэв оношийг залуу байхад чинь тогтоовол энэ нь илүү их тохиолддог.

Паратиреоид булчирхайг томруулж өдөөх нөхцлүүд нь аденома үүсгэдэг. Үүнд:

• Генетикийн эмгэг
• Литийн эм ууж байна
• Бөөрний архаг өвчин

60-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд энэ өвчнийг үүсгэх хамгийн өндөр эрсдэлтэй байдаг. Толгой эсвэл хүзүүний цацраг туяа нь эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Олон хүмүүс өвчний шинж тэмдэггүй байдаг. Эмнэлгийн өөр шалтгаанаар цусны шинжилгээ хийлгэх үед энэ нөхцөл байдал ихэвчлэн илэрдэг.

Паратиройд аденома нь гиперпаратиреозизмын хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог (паратироид булчирхайн хэт идэвхжил) бөгөөд энэ нь цусан дахь кальцийн түвшинг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.Шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг агуулж болно.

• Төөрөгдөл
• Өтгөн хаталт
• Эрчим хүчний дутагдал (идэвхгүй байдал)
• Булчингийн өвдөлт
• Дотор муухайрах эсвэл хоолны дуршил буурах
• Шөнийн цагаар илүү олон удаа шээх
• Сул яс, хугарал

Дараахь түвшинг шалгахын тулд цусны шинжилгээ хийж болно.

• PTH
• Кальци
• Фосфор
• Д аминдэм

Шээсэн дэх кальци нэмэгдсэн эсэхийг шалгахын тулд 24 цагийн шээсний шинжилгээг хийж болно.

Бусад туршилтанд дараахь зүйлс орно.

• Ясны нягтын шалгалт
• Бөөрний хэт авиан эсвэл томографийн шинжилгээ (бөөрний чулуу, шохойжилт илэрч болно)
• Бөөрний рентген зураг (бөөрний чулуу илэрч болно)
• MRI
• Хүзүүний хэт авиан
• Сестамиби хүзүү сканнердах (паратироид аденомын байршлыг тогтоох)

Мэс засал бол хамгийн түгээмэл эмчилгээ бөгөөд ихэнхдээ энэ өвчнийг анагаадаг. Гэсэн хэдий ч, зарим хүмүүс зөвхөн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэй тогтмол үзлэгт орохыг сонгодог.

Нөхцөл байдлыг сайжруулахад туслахын тулд үйлчилгээ үзүүлэгч танд кальци, Д аминдэмийн бэлдмэл хэрэглэхээ зогсоохыг хүсч болно. Цэвэршилтийн үеийг өнгөрөөсөн эмэгтэйчүүд эстроген дааврын эмчилгээний талаар ярилцахыг хүсч магадгүй юм.

Эмчилгээ хийлгэх үед ерөнхий төлөв байдал сайн байдаг.

Ясны сийрэгжилт ба ясны хугарлын эрсдлийг нэмэгдүүлэх нь хамгийн их анхаарал хандуулдаг асуудал юм.

Бусад хүндрэлүүд бага тохиолддог боловч дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Нефрокальциноз (бөөрний үйл ажиллагааг бууруулж чадах бөөрөнд агуулагдах кальцийн хуримтлал)
• Osteitis fibrosa cystica (ясны сул, зөөлөн хэсгүүд)

Мэс заслын дараахь хүндрэлүүд орно.

• Таны дуу хоолойг хянах мэдрэлийн гэмтэл
• Гипопаратиреоз (паратироид дааврын дутагдал) болон кальцийн түвшин буурахад хүргэдэг паратироид булчирхайн гэмтэл.

Энэ өвчний шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

Гиперпатиреиризм - паратироид аденома; Бамбай булчирхайн хэт идэвхжил - паратиройд аденома

• Дотоод шүүрлийн булчирхай
• Бамбай булчирхайн булчирхай

Рейд Л.М., Камани Д, Рандолф Г.В. Бамбай булчирхайн эмгэгийн менежмент. In: Флинт PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Каммингс чих хамар хоолой: Толгой ба хүзүүний мэс засал. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021 он: 123 дугаар хэсэг.

Silverberg SJ, Bilezikian JP. Анхдагч гиперпаратиреоз. Үүнд: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Дотоод шүүрэл: Насанд хүрэгчид ба хүүхдийн эмч. 7-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 63-р бүлэг

Thakker RV. Бамбай булчирхай, гиперкальциеми, гипокальциеми. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 232-р анги.