Тромбофлебит

Тромбофлебит бол венийн хавдар (үрэвсэл) юм. Судсан дахь цусны бүлэгнэл (тромбо) энэ хаван үүсгэж болно.

Тромбофлебит нь арьсны гадаргуугийн ойролцоо гүнзгий, том судлууд эсвэл судсанд нөлөөлж болзошгүй. Ихэнх тохиолдолд энэ нь аарцаг, хөлөнд тохиолддог.

Судасны доторх цусны урсгалыг удаашруулж эсвэл өөрчлөхөд цусны бүлэгнэл үүсч болно. Эрсдлийн хүчин зүйлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Цавины судсаар дамжуулсан зүрхний цохилтын катетер
• Орны дэглэм эсвэл онгоцонд аялах гэх мэт нэг байрлалд удаан суух
• Цус бүлэгнэлтийн гэр бүлийн түүх, энэ нь удамшлын эмгэг байж болох бөгөөд энэ нь өтгөрөх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Нийтлэг тохиолдлууд нь антитромбин, уураг С, уураг S, V фактор Лейден (FVL) ба протромбины дутагдал, дутагдалтай орно.
• Аарцгийн яс, хөлний хугарал
• Сүүлийн 6 сарын хугацаанд төрөх
• Жирэмсэн
• Таргалалт
• Сүүлийн үеийн мэс засал (ихэвчлэн хонго, өвдөг, эмэгтэй аарцагны мэс засал)
• Ясны чөмөгөөр маш олон тооны цусны эсүүд үүсдэг тул цус хэвийн хэмжээнээс илүү зузаан болдог (полицитеми вера)
• Цусны судасны дотор байрлах (урт хугацааны) катетертай байх

Дараахь асуудлууд, эмгэгтэй хүмүүст цус өтгөрөх магадлал өндөр байдаг.

• Хорт хавдар
• Чихний чонон хөрвөс гэх мэт тодорхой аутоиммун эмгэгүүд
• Тамхи татах
• Цус өтгөрөх магадлал өндөртэй нөхцлүүд
• Эстроген эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах эм уух (тамхи татахад энэ эрсдэл бүр өндөр)

Дараахь шинж тэмдгүүд нь тромбофлебиттай ихэвчлэн холбоотой байдаг.

• Нөлөөлөлд өртсөн биеийн хэсэгт хавагнах
• Нөлөөлөлд өртсөн биеийн хэсгийн өвдөлт
• Арьсны улайлт (үргэлж байдаггүй)
• Судсаар дулаахан, эмзэглэлтэй байдаг

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь нөлөөлөлд өртсөн газар хэрхэн харагдаж байгаагаас шалтгаалан өвчнийг оношлох боломжтой байдаг. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч таны амин чухал шинж тэмдгүүдийг байнга шалгаж байх болно. Энэ нь танд хүндрэл учруулахгүй байх явдал юм.

Хэрэв шалтгааныг амархан тодорхойлох боломжгүй бол дараахь туршилтуудын аль нэгийг эсвэл хэдийг нь хийж болно.

• Цусны бүлэгнэлтийн судалгаа
• Доплерографийн хэт авиан шинжилгээ
• Venography
• Генетикийн шинжилгээ

Оймс, боодлыг дэмжих нь таагүй байдлыг багасгахад тусална. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч дараахь эмүүдийг бичиж өгч болно.

• Өвдөлт намдаах эм
• Шинэ өтгөрөлт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор цус шингэлэх бодисыг ихэвчлэн гүн судлууд орсон үед л тогтоодог
• Өвдөлт, хаван бууруулах үйлчилгээтэй ибупрофен гэх мэт эмүүд
• Одоо байгаа өтгөрлийг уусгах зорилгоор судсанд тарьсан эмүүд

Танд дараахь зүйлийг хийхийг даалгаж магадгүй юм.

• Өвдөлт намдаах, цаашлаад гэмтэх эрсдэлийг бууруулахын тулд тухайн газарт шахалт үзүүлэхгүй байх.
• Хаван бууруулахын тулд нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг өсгө.

Ховор эмчилгээний сонголтууд нь:

• Гадаргуугийн ойролцоо судсыг мэс заслын аргаар зайлуулах
• Судс хуулалт
• Судлын тойрог зам

Яаралтай эмчилгээ нь тромбофлебит болон бусад хэлбэрийг эмчлэх боломжтой.

Тромбозын хүндрэлд дараахь зүйлс орно.

• Уушиг дахь цусны бүлэгнэл (уушигны эмболизм)
• Архаг өвдөлт
• Хөл хавагнах

Тромбофлебитын шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

Дараах тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Таны шинж тэмдгүүд эмчилгээ хийснээр сайжрахгүй.
• Таны шинж тэмдгүүд улам бүр дорддог.
• Шинэ шинж тэмдгүүд илэрдэг (бүхэл бүтэн эрхтэн цайвар, даарах, хавдах гэх мэт).

Судсаар (IV) судсыг тогтмол өөрчлөх нь IV-тэй холбоотой тромбофлебитоос урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Хэрэв та урт удаан хугацааны машин эсвэл онгоцоор аялах гэж байгаа бол:

• Хааяа нэг алхаж эсвэл хөлөө тэнийлгэ
• Шингэн зүйл их ууна
• Туслах хоолойг өмс

Хэрэв та эмнэлэгт хэвтсэн бол үйлчилгээ үзүүлэгч нь тромбофлебитоос урьдчилан сэргийлэх эмийг зааж өгч болно.

Флебит; Гүн судлын тромбоз - тромбофлебит; Тромбофили - тромбофлебит

• Гүн венийн тромбоз - iliofemoral
• Венийн цусны бүлэгнэл

Wasan S. Өнгөц тромбофлебит ба түүний менежмент. Оруулсан: Sidawy AN, Perler BA, eds. Резерфордын судасны мэс засал ба эндоваскуляр эмчилгээ. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 150-р бүлэг.

Weitz JI, Ginsberg JS. Венийн тромбоз ба эмболизм. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 74-р хуудас.