Хоолой эсвэл хоолойн хорт хавдар

Хоолойн хорт хавдар нь дууны хоолой, мөгөөрсөн хоолой (хоолойны хайрцаг) эсвэл хоолойны бусад хэсгийн хорт хавдар юм.

Тамхи татдаг эсвэл тамхи татдаг хүмүүс хоолойны хорт хавдар тусах эрсдэлтэй байдаг. Удаан хугацаанд хэт их согтууруулах ундаа уух нь эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Тамхи татах, согтууруулах ундаа уух нь хоолойн хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Ихэнх хоолойн хорт хавдар нь 50-аас дээш насны насанд хүрэгчдэд тохиолддог.Эмэгтэйчүүдээс илүү эрэгтэйчүүд хоолойны хорт хавдар тусах магадлал өндөр байдаг.

Хүний папилломавирусын (ХПВ) халдвар (бэлэг эрхтэний үрэвсэл үүсгэдэг ижил вирус) нь амны хөндийн болон хоолойны хорт хавдрыг урьд өмнөхөөс илүү их эзэлж байна. ХПВ-ийн нэг төрөл, 16, эсвэл ХПВ-16 хэлбэр нь бараг бүх хоолойны хорт хавдартай холбоотой байдаг.

Хоолойн хорт хавдрын шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг агуулдаг.

• Хэвийн бус (өндөр давтамжтай) амьсгалын чимээ
• Ханиалга
• Цус ханиалгах
• Залгихад хэцүү
• 3-4 долоо хоногт сайжрахгүй сөөнгө хоолой
• Хүзүү эсвэл чихний өвдөлт
• Антибиотик хэрэглэсэн ч гэсэн 2-3 долоо хоногт сайжрахгүй хоолой өвдөх
• Хүзүү хавагнах эсвэл бөөндөх
• Хоолны дэглэмээс хамааралгүй турах

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч биеийн үзлэг хийнэ. Энэ нь хүзүүний гадна талд бөөгнөрсөн байж болзошгүй юм.

Үйлчилгээ үзүүлэгч нь хоолой, хамар руугаа уян хатан хоолой ашиглан үзүүрт нь жижиг камер байрлуулж болно.

Захиалга өгч болох бусад шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Сэжигтэй хавдрын биопси. Энэ эдийг мөн ХПВ-ийн шинжилгээнд хамруулах болно.
• Цээжний рентген зураг.
• Цээжний томографийн шинжилгээ.
• Толгой ба хүзүүний томографийн шинжилгээ.
• Толгой эсвэл хүзүүний MRI.
• PET сканнердах.

Эмчилгээний зорилго нь хавдрыг бүрэн арилгах, биеийн бусад хэсэгт тархахаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Хавдар бага үед хавдрыг арилгахын тулд зөвхөн мэс засал эсвэл туяа эмчилгээний аргыг ашиглаж болно.

Хавдар томрох эсвэл хүзүүний тунгалагийн зангилаанд тархах үед цацраг идэвхт болон химийн эмчилгээний аргыг хослуулан хоолойны хайрцгийг (дууны утас) аврахад ашигладаг. Хэрэв энэ боломжгүй бол дуут хайрцгийг устгана. Энэ мэс заслыг ларингэктоми гэдэг.

Та ямар төрлийн эмчилгээ хийх шаардлагатай байгаагаас хамааран шаардлагатай эмчилгээнд дараахь орно.

• Яриа эмчилгээ.
• Зажлах, залгихад туслах эмчилгээ.
• Жингээ барихын тулд хангалттай хэмжээний уураг, илчлэг хэрэглэж сурах. Туслах боломжтой шингэн хүнсний нэмэлт тэжээлийн талаар үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуу.
• Хуурай аманд тусална уу.

Та хорт хавдрын эсрэг бүлэгт хамрагдсанаар өвчний стрессийг тайлах боломжтой.Нийтлэг туршлага, бэрхшээлтэй хүмүүстэй хуваалцах нь таныг ганцаардмал биш байхад тусална.

Хоолойн хорт хавдрыг эрт илрүүлбэл эдгэрч магадгүй юм. Хэрэв хавдар нь хүрээлэн буй эд, хүзүүний тунгалгийн булчирхайд тархаагүй (үсэрсэн) бол өвчтөнүүдийн тал орчим хувь нь эдгэрэх боломжтой. Хэрэв хавдар нь толгой ба хүзүүний гадна тунгалгийн булчирхай, биеийн хэсгүүдэд тархсан бол хавдар эмчлэгдэхгүй. Эмчилгээ нь амьдралын чанарыг уртасгах, сайжруулахад чиглэгддэг.

ХПВ-тэй эерэг хариу өгдөг хорт хавдар нь илүү сайн харагдах магадлалтай боловч бүрэн нотлогдоогүй байна. Түүнчлэн 10-аас доош жил тамхи татсан хүмүүс илүү сайн үр дүнд хүрч магадгүй юм.

Эмчилгээ хийсний дараа яриа, залгихад туслах эмчилгээ шаардлагатай. Хэрэв хүн залгих боломжгүй бол хооллох хоолой хэрэгтэй болно.

Хоолойн хорт хавдрын дахилтын эрсдэл нь оношилгооны эхний 2-3 жилийн хугацаанд хамгийн өндөр байдаг.

Оношлогоо, эмчилгээний дараа байнгын хяналтанд байх нь амьд үлдэх боломжийг нэмэгдүүлэхэд маш чухал юм.

Энэ төрлийн хавдрын хүндрэлд дараахь зүйлс орно.

• Амьсгалын замын бөглөрөл
• Залгихад хэцүү
• Хүзүү эсвэл нүүрний хэлбэр өөрчлөгдөнө
• Хүзүүний арьсны хатуурал
• Дуу хоолой, ярих чадвараа алдах
• Биеийн бусад хэсэгт хорт хавдрын тархалт (үсэрхийлэл)

Хэрэв дараахь тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Танд хоолойны хорт хавдрын шинж тэмдэг илэрдэг, ялангуяа хоолой сөөх, хоолой нь 3 долоо хоногоос илүү удаан үргэлжилдэг тодорхой шалтгаангүй байдаг
• Таны хүзүүнд 3 долоо хоногийн дотор арилдаггүй бөөн юм байна

Тамхи бүү тат, өөр тамхи бүү хэрэглэ. Согтууруулах ундааны хэрэглээг хязгаарлах буюу зайлсхийх.

Хүүхэд, залуу насанд хүрэгчдэд зөвлөсөн ХПВ-ийн вакцин нь толгой ба хүзүүний зарим хорт хавдар үүсгэх магадлалтай ХПВ-ийн дэд хэв шинжийг хамардаг. Эдгээр нь ихэнх ХПВ-ийн амаар дамжих халдвараас урьдчилан сэргийлдэг болох нь батлагдсан. Тэд хоолой, мөгөөрсөн хоолойн хорт хавдраас урьдчилан сэргийлж чадаж байгаа эсэх нь одоогоор тодорхойгүй байна.

Дууны хоолойн хорт хавдар; Хоолойн хорт хавдар; Уушигны хорт хавдар; Глоттисын хавдар; Орофаринкс ба гипофаринксын хорт хавдар; Тунгалаг булчирхайн хавдар; Хэлний ёроолын хавдар

• Хорт хавдрын үед ам хуурайших
• Ам, хүзүүний цацраг идэвхт бодис
• Залгих асуудал

• Хоолойн анатоми
• Oropharynx

Армстронг WB, Vokes DE, Tjoa T, Verma SP. Хоолойн хорт хавдар. In: Флинт PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Каммингс чих хамар хоолой: Толгой ба хүзүүний мэс засал. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: бүлэг 105.

Garden AS, Моррисон WH. Залгиур ба залгиурын хавдар. Оруулсан: Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, eds. Gunderson & Tepper’s Clinical Radiation Oncology. 5-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: 41-р бүлэг.

Lorenz RR, буйдан ME, Burkey BB. Толгой ба хүзүү. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, хэвлэл. Сабистон мэс заслын сурах бичиг. 20-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017: 33-р бүлэг.

Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгийн вэбсайт. Хамар залгиурын хорт хавдрын эмчилгээ (насанд хүрэгчид) (PDQ) - эрүүл мэндийн мэргэжлийн хувилбар. www.cancer.gov/types/head-and-neck/hp/adult/nasopharyngeal-treatment-pdq. 2019 оны 8-р сарын 30-ны өдөр шинэчлэгдсэн. 2021 оны 2-р сарын 12-нд нэвтэрсэн.

Rettig E, Gourin CG, Fakhry C. Хүний папиллома вирус ба толгой, хүзүүний хорт хавдрын тархвар судлал. In: Флинт PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Каммингс чих хамар хоолой: Толгой ба хүзүүний мэс засал. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: 74-р бүлэг.