Шүлсний булчирхайн хавдар

Шүлсний булчирхайн хавдар нь булчирхай эсвэл шүлсний булчирхайг гадагшлуулдаг хоолой (суваг) -д ургадаг хэвийн бус эсүүд юм.

Шүлсний булчирхай нь амны эргэн тойронд байрладаг. Тэд шүлс ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь зажлах, залгихад туслах хоолыг чийгшүүлдэг. Шүлс нь шүдийг муудахаас хамгаалахад тусалдаг.

Шүлсний булчирхайн үндсэн 3 хос байдаг. Паротид булчирхай нь хамгийн том нь юм. Эдгээр нь чихний урд хацар бүрт байрладаг. Доод эрүүний хоёр булчирхай нь эрүүний хоёр талын доор амны ёроолд байрладаг. Хэлний доорх хоёр булчирхай нь амны ёроолд байдаг. Мөн амны үлдсэн хэсэгт хэдэн зуун жижиг шүлсний булчирхай байдаг. Эдгээрийг бага зэргийн шүлсний булчирхай гэж нэрлэдэг.

Шүлсний булчирхай нь амны хөндийн янз бүрийн газарт нээгддэг сувгаар шүлсээ амандаа хоослодог.

Шүлсний булчирхайн хавдар ховор тохиолддог. Шүлсний булчирхай хавагнах нь ихэвчлэн дараахь байдлаас болдог.

• Хэвлий, ташааг засах томоохон мэс ажилбарууд
• Элэгний хатуурал
• Халдвар
• Бусад хорт хавдар
• Шүлсний сувгийн чулуу
• Шүлсний булчирхайн халдвар
• Шингэн алдалт
• Саркоидоз
• Sjögren хам шинж

Шүлсний булчирхайн хавдрын хамгийн түгээмэл хэлбэр бол паротид булчирхайн удаан ургадаг хорт хавдаргүй (хоргүй) хавдар юм. Хавдар нь булчирхайн хэмжээг аажмаар нэмэгдүүлдэг. Эдгээр хавдрын зарим нь хорт хавдар (хорт хавдар) үүсгэдэг.

Шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг агуулж болно.

• Хатуу, ихэвчлэн шүлсний булчирхайн аль нэгний өвдөлтгүй хаван (чихний урд, эрүүний дор, эсвэл амны ёроолд). Хавдар аажмаар нэмэгддэг.
• Нүүрний мэдрэлийн саажилт гэж нэрлэгддэг нүүрний нэг талыг хөдөлгөхөд хэцүү байдаг.

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч эсвэл шүдний эмчийн үзлэгээр ердийнхөөс илүү том хэмжээтэй паротид булчирхайн нэг болох шүлсний булчирхайгаас илүү том байгааг харуулж байна.

Тест нь дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Хавдар хайж байгаа шүлсний булчирхайн рентген зураг (сиалограмм гэж нэрлэдэг)
• Хэт авиан шинжилгээ, томографийн шинжилгээ эсвэл MRI нь ургалт байгааг баталгаажуулах, хорт хавдар хүзүүний тунгалагийн зангилаа руу тархсан эсэхийг шалгах.
• Хавдар нь хоргүй (хорт хавдаргүй) эсвэл хорт хавдартай (хорт хавдартай) эсэхийг тодорхойлох шүлсний булчирхайн биопси буюу нарийн зүүний эрмэлзэл.

Нөлөөлөлд өртсөн шүлсний булчирхайг арилгахын тулд мэс засал ихэвчлэн хийдэг. Хэрэв хавдар нь хоргүй бол өөр эмчилгээ хийх шаардлагагүй болно.

Хэрэв хавдар нь хорт хавдартай бол туяа эмчилгээ эсвэл өргөн мэс засал хийх шаардлагатай болно. Өвчин нь шүлсний булчирхайгаас цааш тархсан үед хими эмчилгээ хийж болно.

Ихэнх шүлсний булчирхайн хавдар нь хорт хавдаргүй, удаан ургадаг. Мэс заслын аргаар хавдрыг арилгах нь ихэвчлэн өвчнийг эмчилдэг. Ховор тохиолдолд хавдар нь хорт хавдар үүсгэдэг тул цаашдын эмчилгээ шаардлагатай болно.

Хорт хавдар эсвэл түүний эмчилгээний дараахь хүндрэлүүд орно.

• Хорт хавдрын бусад эрхтэнд тархах (үсэрхийлэл).
• Ховор тохиолдолд нүүрний хөдөлгөөнийг удирддаг мэдрэлийн хэсэгт мэс засал хийх үед гэмтэл авдаг.

Хэрэв танд дараахь зүйл байвал үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Хоол идэх эсвэл зажлах үед өвдөх
• Ам, эрүүний доор, эсвэл хүзүүнд бөөн бөөнөөр 2-3 долоо хоногийн дараа арилдаггүй эсвэл томорч байгааг анзаарч байна.

Хавдар - шүлсний суваг

• Толгой ба хүзүүний булчирхай

Jackson NM, Mitchell JL, Walvekar RR. Шүлсний булчирхайн үрэвсэлт эмгэг. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Каммингс чих хамар хоолой: Толгой ба хүзүүний мэс засал. 6-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2015 он: 85-р бүлэг

Markiewicz MR, Fernandes RP, Ord RA. Шүлсний булчирхайн өвчин. Оруулсан: Fonseca RJ, ed. Эрүү нүүрний мэс засал. 3-р хэвлэл Сент-Луис, MO: Elsevier; 2018: 20-р бүлэг

Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгийн вэбсайт. Шүлсний булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээ (насанд хүрэгчид) (PDQ) - эрүүл мэндийн мэргэжлийн хувилбар. www.cancer.gov/types/head-and-neck/hp/adult/salivary-gland-treatment-pdq. 2019 оны 12-р сарын 17-ны өдөр шинэчлэгдсэн. 2020 оны 3-р сарын 31-нд нэвтэрсэн.

Saade RE, Bell DM, Hanna EY. Шүлсний булчирхайн хоргүй хавдар. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Каммингс чих хамар хоолой: Толгой ба хүзүүний мэс засал. 6-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2015 он: 86-р бүлэг