Зовхи унжиж байна

Зовхи унах нь дээд зовхины илүүдэл унжрал юм. Дээд зовхины ирмэг байх ёстой хэмжээнээс доогуур байж болно (птоз) эсвэл дээд зовхинд илүүдэл жинтэй арьс (дерматохалаз) байж болно. Зовхи унжих нь ихэвчлэн хоёр нөхцлийг хослуулсан байдаг.

Асуудлыг ptosis гэж нэрлэдэг.

Зовхи унжсан нь ихэвчлэн дараахь байдлаас болдог.

• Зовхи дээшлүүлдэг булчингийн сулрал
• Энэ булчинг удирддаг мэдрэлийн гэмтэл
• Нүдний дээд зовхины арьсны сулрал

Зовхи унах нь дараахь байж болно.

• Хөгшрөлтийн ердийн процессоос үүдэлтэй
• Төрөхөөс өмнө бэлэглээрэй
• Осол гэмтэл, өвчний үр дүн

Зовхи унахад хүргэж болзошгүй өвчин, өвчинд дараахь зүйлс орно.

• Нүдний эргэн тойронд эсвэл цаана хавдар
• Чихрийн шижин
• Хорнерын синдром
• Myasthenia gravis
• Тархины цус харвалт
• Нүдний зовхи гэх мэт зовхинд хавагнах

Унтах нь шалтгаанаас хамаарч нэг буюу хоёр зовхинд илэрч болно. Таг нь зөвхөн нүдний дээд хэсгийг бүрхэж эсвэл сурагчийг бүхэлд нь бүрхэж болно.

Алсын хараатай холбоотой асуудлууд ихэвчлэн гарч ирдэг:

• Эхэндээ, харааны дээд талбарыг хааж байна гэсэн мэдрэмж.
• Зовхины унжсан байдал нь нүдний сурагчийг бүрхэхэд нүдний хараа бүрэн бөглөрч болзошгүй юм.
• Хүүхдүүд зовхины доор харахад нь туслахын тулд толгойгоо арагш нь тонгойлгож болно.
• Нүдний эргэн тойронд ядрах, өвдөх шинж тэмдэг илэрч магадгүй юм.

Хуурай нүдний мэдрэмжийг үл харгалзан нулимс ихсэхийг анзаарч магадгүй юм.

Унждаг нь зөвхөн нэг талдаа байх үед хоёр зовхийг харьцуулж илрүүлэхэд хялбар байдаг. Унах нь хоёр талдаа тохиолдох үед эсвэл бага зэргийн асуудал байгаа тохиолдолд түүнийг илрүүлэхэд илүү төвөгтэй байдаг. Одоогийн унжсан царайг хуучин зураг дээр харуулсан хэмжээтэй харьцуулах нь асуудлын явцыг олж мэдэхэд тусална.

Үүний шалтгааныг тогтоохын тулд биеийн үзлэг хийх болно.

Туршилтанд дараахь зүйлс орно.

• Дэнлүүний гэрлийн үзлэг
• Миастения өвчний тензилон тест
• Visual талбайн туршилт

Хэрэв өвчин олдвол эмчлэгдэх болно. Зовхи унжих тохиолдол ихэнх тохиолдолд хөгшрөлтөөс үүдэлтэй бөгөөд ямар нэгэн өвчин эмгэггүй байдаг.

Зовхи өргөх мэс засал (блефаропластик) нь дээд зовхины унжсан эсвэл унжсан байдлыг засах зорилгоор хийгддэг.

• Хөнгөн тохиолдолд зовхины зовиурыг сайжруулах зорилгоор хийж болно.
• Илүү хүнд тохиолдолд алсын хараатай холбоотой саад тотгорыг засах мэс засал шаардлагатай болно.
• Птоз өвчтэй хүүхдүүдэд "залхуу нүд" гэж нэрлэдэг amblyopia өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор мэс засал хийх шаардлагатай болдог.

Зовхины унжсан байдал нь тогтмол байж, цаг хугацаа өнгөрөх тусам улам дордож (урагшлах) эсвэл ирж, буцаж (завсарлагаатай) болдог.

Хүлээгдэж буй үр дүн нь птозозын шалтгаанаас хамаарна. Ихэнх тохиолдолд мэс засал нь гадаад төрх байдал, үйл ажиллагааг сэргээхэд маш амжилттай байдаг.

Хүүхдүүдийн зовхи илүү хүнд унждаг бол залхуу нүд эсвэл амблиопи үүсгэдэг. Энэ нь алсын хараагаа алдахад хүргэж болзошгүй юм.

Хэрэв дараахь тохиолдолд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбоо бариарай.

• Зовхи унжсан нь таны гадаад төрх, хараанд нөлөөлж байна.
• Нэг зовхи гэнэт унждаг юмуу хаагддаг.
• Энэ нь давхар хараа, өвдөлт гэх мэт бусад шинж тэмдгүүдтэй холбоотой байдаг.

Нүдний мэргэжилтэн (нүдний эмч) дээр очиж үзээрэй.

• Хүүхдүүдийн зовхи унах
• Насанд хүрэгчдэд шинэ эсвэл хурдан өөрчлөгдөж буй зовхи унжиж байна

Ptosis, Dermatochalasis; Блефароптоз; Гурав дахь мэдрэлийн саажилт - птоз; Уураг зовхи

• Ptosis - зовхины уналт

Alghoul M. Blepharoplasty: анатоми, төлөвлөлт, техник, аюулгүй байдал. Aesthet Surg J . 2019; 39 (1): 10-28. PMID: 29474509 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29474509/.

Cioffi GA, Liebmann JM. Харааны системийн өвчин. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 395 дугаар зүйл.

Фридман О, Залдивар Р.А., Ван Т.Д. Блефаропластик эмчилгээ. In: Флинт PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Каммингс чих хамар хоолой: Толгой ба хүзүүний мэс засал. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: 26-р бүлэг.

Олицкий SE, Марш Ж.Д. Тагны хэвийн бус байдал. Оруулсан: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Хүүхдийн эмгэг судлалын Нельсон сурах бичиг. 21-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 642-р анги.

Vargason CW, Nerad JA. Блефароптоз. Оруулсан: Yanoff M, Duker JS, хэвлэл. Нүдний эм. 5-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019: 12.4-р хэсэг.