Умайн хүзүүний хорт хавдрын эмчилгээ

Сэтгэл Ханамжтай

• Умайн хүзүүний өмнөх хавдрын эмчилгээ
• Крио эмчилгээ
• Цахилгаан мэс заслын аргаар хийх мэс засал (LEEP)
• Лазерын үрэлт
• Хүйтэн хутга
• Умайн хүзүүний хорт хавдрын мэс засал
• Конус биопси
• Умайн хөндий арилгах
• Трахелектоми
• Аарцгийн эмчилгээ
• Умайн хүзүүний хорт хавдрын туяа эмчилгээ
• Умайн хүзүүний хорт хавдрын химийн эмчилгээ
• Умайн хүзүүний хорт хавдрын эм
• Умайн хүзүүний хорт хавдартай эмэгтэйчүүдийн үржил шимийг хадгалах
• Умайн хүзүүний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх
• Эмчтэйгээ ярилц

Умайн хүзүүний хорт хавдар

Умайн хүзүүний хорт хавдрын эмчилгээ нь эхний шатанд оношлогдвол ихэвчлэн үр дүнтэй байдаг. Амьд үлдэх хувь маш өндөр байна.

Папын түрхэц нь эсийн өмнөх хавдрын өөрчлөлтийг илрүүлэх, эмчлэх арга хэмжээг нэмэгдүүлэхэд хүргэсэн. Энэ нь барууны ертөнцөд умайн хүзүүний хорт хавдрыг бууруулж чаджээ.

Умайн хүзүүний хорт хавдрын эмчилгээний хэлбэр нь оношлогооны үе шатаас хамаарна. Илүү дэвшилтэт хавдар нь ихэвчлэн эмчилгээг хослуулан шаарддаг. Стандарт эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• мэс засал
• туяа эмчилгээ
• хими эмчилгээ
• бусад эм

Умайн хүзүүний өмнөх хавдрын эмчилгээ

Таны умайн хүзүүн дэх хорт хавдрын өмнөх эсийг эмчлэх хэд хэдэн арга байдаг.

Крио эмчилгээ

Крио эмчилгээ нь хэвийн бус умайн хүзүүний эдийг хөлдөөх замаар устгадаг. Уг процедур хэдхэн минут үргэлжилдэг бөгөөд орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг ашиглан хийгддэг.

Цахилгаан мэс заслын аргаар хийх мэс засал (LEEP)

LEEP нь умайн хүзүүний хэвийн бус эдийг арилгахын тулд утсан гогцоонд ажилладаг цахилгааныг ашигладаг. Крио эмчилгээний нэгэн адил LEEP нь хэдхэн минутын хугацаа шаардагдах бөгөөд эмчийн өрөөнд орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийлгэх боломжтой.

Лазерын үрэлт

Хэвийн бус эсвэл хавдрын өмнөх эсийг устгахын тулд лазер ашиглаж болно. Лазер эмчилгээ нь дулааныг ашиглан эсийг устгадаг. Энэ процедурыг эмнэлэгт хийдэг бөгөөд тухайн нөхцөл байдлаас шалтгаалан орон нутгийн болон ерөнхий мэдээ алдуулалт шаардлагатай байж болно.

Хүйтэн хутга

Энэ процедур нь умайн хүзүүний хэвийн бус эдийг арилгахын тулд хутганы тусламжтайгаар хийдэг. Лазерын хагалгааны нэгэн адил эмнэлгийн нөхцөлд хийдэг бөгөөд ерөнхий мэдээ алдуулалт шаардагдаж магадгүй юм.

Умайн хүзүүний хорт хавдрын мэс засал

Умайн хүзүүний хорт хавдрын мэс засал нь нүдэнд харагдахуйц бүх эд эсийг арилгахад чиглэгддэг. Заримдаа хорт хавдрын умайн хүзүүнээс тархсан ойролцоох тунгалгийн булчирхай эсвэл бусад эд эсийг зайлуулдаг.

Таны эмч хэд хэдэн хүчин зүйл дээр үндэслэн мэс засал хийхийг зөвлөж байна. Үүнд хорт хавдар хэр зэрэг хөгжсөн, хүүхэдтэй болохыг хүсч байгаа эсэх, эрүүл мэндийн ерөнхий байдал орно.

Конус биопси

Конус биопсийн үед умайн хүзүүний конус хэлбэртэй хэсгийг авдаг. Үүнийг конус тайралт эсвэл умайн хүзүүний конус гэж нэрлэдэг. Энэ нь хавдрын өмнөх эсвэл хорт хавдрын эсийг арилгахад ашиглаж болно.

Биопсийн конус хэлбэр нь гадаргуу дээр арилгасан эдийг хамгийн их хэмжээгээр нэмэгдүүлдэг. Бага эдийг гадаргуугийн доороос авдаг.

Конус биопсийн шинжилгээг олон арга техник ашиглан хийж болно, үүнд:

• цахилгаан мэс заслын гогцоо (LEEP)
• лазер мэс засал
• хүйтэн хутга

Конус биопсийн дараа хэвийн бус эсүүдийг нарийн мэргэжлийн эмчид шинжилгээнд явуулдаг. Уг процедур нь оношилгооны арга, эмчилгээний аль аль нь байж болно. Конус хэлбэртэй хэсгийн арилгасан ирмэг дээр хавдар байхгүй тохиолдолд цаашдын эмчилгээ шаардлагагүй болно.

Умайн хөндий арилгах

Умайн умайн хүзүүг умайн хүзүүг мэс заслын аргаар зайлуулах арга юм. Энэ нь илүү орон нутгийн мэс ажилбартай харьцуулахад дахилтын эрсдлийг эрс бууруулдаг.Гэсэн хэдий ч эмэгтэй хүн умайн хагалгааны дараа хүүхэдтэй болж чадахгүй.

Умайн мэс засал хийх цөөн хэдэн арга байдаг:

• Хэвлийн гистерэктоми нь хэвлийн зүсэлтээр умайг арилгадаг.
• Үтрээний гистерэктоми нь умайг үтрээнээс зайлуулдаг.
• Дурангийн дурангаар хийх мэс засал нь хэвлийн хөндий эсвэл үтрээний аль алинд нь хэд хэдэн жижиг зүслэгээр дамжуулан умайг зайлуулах тусгай багаж хэрэгслийг ашигладаг.
• Робот мэс засал нь эмчийн заавраар робот гарыг ашиглан гэдэс дотрыг жижиг зүсэлтээр дамжуулан умайг зайлуулдаг.

Заримдаа радикал гистерэктоми хийх шаардлагатай байдаг. Энэ нь ердийн умайн хагалгаанаас илүү өргөн хүрээтэй юм. Энэ нь үтрээний дээд хэсгийг арилгадаг. Түүнчлэн умайн хоолой, өндгөвч зэрэг умайн ойролцоо бусад эд эсийг арилгадаг.

Зарим тохиолдолд аарцагны тунгалагийн зангилаа арилдаг. Үүнийг аарцагны тунгалгийн булчирхайг задлах гэж нэрлэдэг.

Трахелектоми

Энэ мэс засал нь умайн хагалгааны өөр хувилбар юм. Умайн хүзүү ба үтрээний дээд хэсгийг авдаг. Умай, өндгөвч байрандаа үлдсэн байна. Умайг үтрээтэй холбоход хиймэл нээлхийг ашигладаг.

Трахелектоми нь эмэгтэйчүүдэд хүүхэд төрүүлэх чадварыг хадгалах боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч зулбах тохиолдол нэмэгдсэн тул трахелектомийн дараах жирэмслэлтийг өндөр эрсдэлтэй гэж ангилдаг.

Аарцгийн эмчилгээ

Энэ мэс заслыг зөвхөн хорт хавдар тархсан тохиолдолд л хийдэг. Энэ нь ихэвчлэн илүү дэвшилтэт тохиолдолд хадгалагддаг. Exiteration нь дараахь зүйлийг устгадаг.

• умай
• аарцагны тунгалгийн булчирхай
• давсаг
• үтрээ
• шулуун гэдэс
• бүдүүн гэдэсний хэсэг

Умайн хүзүүний хорт хавдрын туяа эмчилгээ

Хорт хавдрын эсийг устгахад цацраг туяагаар өндөр энерги ашигладаг. Уламжлалт цацраг туяа эмчилгээ нь хорт хавдрын голомтод чиглэсэн гаднах цацраг туяа дамжуулах зорилгоор биеийн гадна талын төхөөрөмжийг ашигладаг.

Бракитерапия хэмээх процедурыг ашиглан цацрагийг дотооддоо хүргэх боломжтой. Цацраг идэвхт бодис агуулсан суулгацыг умай эсвэл үтрээнд байрлуулдаг. Энэ нь устгагдахаас өмнө тодорхой хугацаанд байрандаа үлддэг. Үлдэх хугацаа нь цацрагийн тунгаас хамаарна.

Цацраг туяа нь ихээхэн гаж нөлөөтэй байж болно. Эдгээрийн ихэнх нь эмчилгээг дуусгасны дараа алга болдог. Гэсэн хэдий ч үтрээ нарийсч, өндгөвч гэмтэх нь байнгын шинж чанартай байдаг.

Умайн хүзүүний хорт хавдрын химийн эмчилгээ

Химийн эмчилгээнд хорт хавдрын эсийг устгах эм хэрэглэдэг. Мэс заслын өмнө хавдрыг багасгах зорилгоор эм тарьж болно. Эдгээрийг дараа нь хорт хавдрын микроскопын эсүүдээс салахад ашиглаж болно.

Зарим тохиолдолд химийн эмчилгээг цацраг туяатай хослуулан умайн хүзүүний хорт хавдрын эмчилгээнд илүү тохиромжтой болгодог. Үүнийг нэгэн зэрэг химийн цацраг гэж нэрлэдэг.

Умайн хїзїїнээс бусад эрхтэн, эд эрхтэнд тархсан умайн хїзїїний хавдрыг эмчлэхэд химийн эмчилгээг ашиглаж болно. Заримдаа химийн эмчилгээний эмийг хослуулан хэрэглэдэг. Химийн эмчилгээний эм нь гаж нөлөө ихтэй байдаг боловч эмчилгээ дууссаны дараа ихэвчлэн арилдаг.

Америкийн хорт хавдрын нийгэмлэгийн мэдээлснээр умайн хүзүүний хорт хавдрыг эмчлэхэд хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг химийн эмчилгээнд дараахь орно.

• топотекан (Hycamtin)
• цисплатин (Платинол)
• паклитаксел (таксол)
• gemcitabine (Gemzar)
• карбоплатин (параплатин)

Умайн хүзүүний хорт хавдрын эм

Химийн эмчилгээний эмээс гадна умайн хүзүүний хорт хавдрыг эмчлэх бусад эмүүд бэлэн болж байна. Эдгээр эмүүд нь зорилтот эмчилгээ ба дархлаа эмчилгээ гэсэн хоёр өөр төрлийн эмчилгээнд хамрагддаг.

Зорилтот эмчилгээний эм нь хорт хавдрын эсийг тусгайлан тодорхойлж, довтлох чадвартай байдаг. Ихэнхдээ зорилтот эмчилгээний эм нь лабораторид хийгдсэн эсрэгбиемүүд байдаг.

Бевацизумаб (Avastin, Mvasi) нь умайн хүзүүний хорт хавдрыг эмчлэх зорилгоор FDA-ээр батлагдсан эсрэгбие юм. Энэ нь хорт хавдрын эсийг хөгжүүлэхэд тусалдаг судаснуудад саад учруулах замаар ажилладаг. Бевацизумаб нь умайн хүзүүний давтагдах буюу үсэрхийлсэн хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэгддэг.

Дархлаа эмчлэх эм нь таны дархлааг ашиглан хорт хавдрын эсүүдтэй тэмцэхэд тусалдаг. Дархлааны эмчилгээний түгээмэл хэлбэрийг дархлааны хяналтын цэгийн дарангуйлагч гэж нэрлэдэг. Эдгээр эмүүд нь хорт хавдрын эсүүд дээр тодорхой уураг наалддаг тул дархлааны эсүүд тэднийг олж устгах боломжийг олгодог.

Пембролизумаб (Keytruda) нь умайн хүзүүний хорт хавдрыг эмчлэх зорилгоор FDA-ээр батлагдсан дархлааны хяналтын цэгийн дарангуйлагч юм. Умайн хүзүүний хорт хавдар нь химийн эмчилгээний явцад эсвэл дараа нь үргэлжлүүлэн урагшлахад хэрэглэгддэг.

Умайн хүзүүний хорт хавдартай эмэгтэйчүүдийн үржил шимийг хадгалах

Умайн хүзүүний хорт хавдрын олон эмчилгээ нь эмчилгээ дууссаны дараа эмэгтэй хүн жирэмслэхийг хүндрүүлдэг эсвэл боломжгүй болгодог. Судлаачид умайн хүзүүний хорт хавдраар эмчлүүлж байсан эмэгтэйчүүдийн үржил шим, бэлгийн үйл ажиллагааг хадгалах шинэ хувилбаруудыг боловсруулж байна.

Ооцитууд нь туяа эмчилгээ эсвэл химийн эмчилгээний улмаас гэмтэх эрсдэлтэй байдаг. Гэхдээ тэдгээрийг эмчлэхээс өмнө хурааж хөлдөөж болно. Энэ нь эмэгтэй хүн өөрийн өндөг ашиглан эмчилгээ хийсний дараа жирэмслэх боломжийг олгодог.

In vitro үржил шим нь бас сонголт юм. Эмчилгээ эхлэхээс өмнө эмэгтэйчүүдийн өндгийг хурааж, үрийн шингэнээр бордож, дараа нь үр хөврөлийг хөлдөөж, эмчилгээ дууссаны дараа жирэмсэн болоход ашиглаж болно.

Одоо хүртэл судлагдаж байгаа нэг хувилбар бол a. Энэ техникээр өндгөвчний эдийг биед шилжүүлэн суулгана. Энэ нь шинэ байршилд гормон үүсгэдэг хэвээр байгаа бөгөөд зарим тохиолдолд эмэгтэйчүүд өндгөвчтэй хэвээр байна.

Умайн хүзүүний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх

Умайн хүзүүний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэхэд таны хийж чадах зүйлс бий. Эхний зүйл бол умайн хүзүүний хорт хавдрын үзлэгийг тогтмол хийлгэх явдал юм. Скрининг хийх замаар умайн хүзүүний эсийн өөрчлөлт (Pap smear) эсвэл умайн хүзүүний хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйл болох ХПВ вирусыг илрүүлэх боломжтой.

АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсэг саяхан эмэгтэйчүүдийг умайн хүзүүний хорт хавдрын шинжилгээнд хэдэн удаа хамруулах ёстой талаар шинэ мэдээлэл гаргажээ. Үзлэг хийх цаг хугацаа, төрөл нь наснаас хамаарна.

21 нас хүрээгүй: Умайн хүзүүний хорт хавдрын үзлэг хийхийг зөвлөдөггүй.

21-29 насны хооронд: Умайн хүзүүний хорт хавдрын шинжилгээг пап түрхэцээр гурван жил тутамд хийж байх ёстой.

30-65 насны хооронд: Энэ насны хүрээнд умайн хүзүүний хорт хавдрын шинжилгээг хийх гурван сонголт байдаг. Үүнд:

• Гурван жил тутамд папын түрхэц
• таван жил тутамд өндөр эрсдэлтэй HPV (hrHPV) сорил
• Пап түрхэц ба hrHPV-ийн шинжилгээг таван жил тутамд нэг удаа хийдэг

65-аас дээш насны: Умайн хүзүүний хорт хавдрын урьдчилан сэргийлэх үзлэг шинжилгээнд хамрагдсан тохиолдолд үзлэг хийхийг зөвлөдөггүй.

Хорт хавдар үүсгэх магадлалтай ХПВ-ийн төрлүүдээс халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэх вакцин бас байдаг. Одоогийн байдлаар 11, 12 насны охид, хөвгүүдэд зориулагдсан болно.

Гэсэн хэдий ч, үүнийг 21 нас хүртлээ эрчүүд, хараахан хүлээж аваагүй байгаа 45 нас хүртэлх эмэгтэйчүүдэд зөвлөж байна. Хэрэв та энэ насны хязгаарт байгаа бөгөөд вакцин хийлгэхийг хүсч байвал эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.

Умайн хүзүүний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд амьдралын хэв маягийг өөрчлөх цөөн хэдэн өөрчлөлт бий. Аюулгүй бэлгийн хавьталд хамрагдах, тамхинаас гарах нь таны эрсдлийг бууруулдаг. Хэрэв та одоо тамхи татдаг бол тамхинаас гарахын тулд эмчтэйгээ тамхинаас гарах хөтөлбөрийн талаар ярилц.

Эмчтэйгээ ярилц

Умайн хүзүүний хорт хавдрын хэтийн төлөв нь оношлогдсон үе шатаас хамаарна. Эрт оношлогдсон хорт хавдрын таван жилийн хугацаанд амьдрах чадвар маш сайн байдаг.

Америкийн хорт хавдрын нийгэмлэгийн мэдээлснээр хавдрын хорт хавдартай эмэгтэйчүүдийн 92 хувь нь дор хаяж таван жил амьд үлддэг. Гэсэн хэдий ч хорт хавдар ойролцоох эд эсэд тархах үед таван жилийн амьд үлдэх хэмжээ 56 хувь хүртэл буурдаг. Хэрэв энэ нь биеийн илүү алслагдсан хэсэгт тархсан бол 17 хувь хүртэл буурдаг.

Өөртөө тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөөний талаар эмчтэйгээ ярилц. Таны эмчилгээний сонголт дараахь зүйлээс хамаарна.

• таны хорт хавдрын үе шат
• таны өвчний түүх
• хэрэв та эмчилгээний дараа жирэмслэхийг хүсч байвал