Экокардиограм - хүүхдүүд

Эхокардиограм гэдэг нь дууны долгион ашиглан зүрхний зураг үүсгэдэг тест юм. Энэ нь төрөх үед (төрөлхийн) зүрхний гажиг оношлоход туслах зорилгоор хүүхдүүдтэй хамт хэрэглэгддэг. Энэ зураг нь ердийн рентген зурагнаас илүү нарийвчилсан байдаг. Экокардиограмм нь хүүхдүүдэд цацраг туяа үүсгэдэггүй.

Таны хүүхдийн эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч эмнэлэгт, эмнэлэгт эсвэл амбулаторийн төвд шинжилгээ хийлгэж болно. Хүүхдүүдийн зүрхний хэт авиан шинжилгээг хүүхдийг хэвтүүлж эсвэл эцэг эхийнхээ өвөр дээр хэвтүүлж хийдэг. Энэ арга нь тэднийг тайвшруулж, тайван байлгахад тусална.

Эдгээр тест бүрийн хувьд бэлтгэгдсэн sonographer шинжилгээ хийдэг. Зүрх судасны эмч үр дүнг тайлбарладаг.

TRANSTHORACIC ECHOCARDIOGRAM (TTE)

TTE бол ихэнх хүүхдүүдэд тохиолддог эхо-кардиограммын төрөл юм.

• Sonographer нь зүрхний эргэн тойронд хөхний ясны ойролцоо хүүхдийн хавирган дээр гель тавьдаг. Хүүхдийн цээжин дээрх гель дээр хувиргагч гэж нэрлэгддэг гар багажийг дарж, зүрх рүү чиглүүлдэг. Энэхүү төхөөрөмж нь өндөр давтамжийн дууны долгионыг гаргадаг.
• Хөрвүүлэгч нь зүрх, судаснаас буцаж буй дууны долгионы цуурайг авдаг.
• Экокардиографийн аппарат эдгээр импульсийг зүрхний хөдөлгөөнтэй зураг болгон хөрвүүлдэг. Гэсэн хэдий ч зураг авдаг.
• Зураг нь хоёр хэмжээст эсвэл гурван хэмжээст байж болно.
• Бүх процедур 20-40 минутын турш үргэлжилнэ.

Тест нь үйлчилгээ үзүүлэгч зүрхний цохилтыг харах боломжийг олгодог. Энэ нь зүрхний хавхлага болон бусад бүтцийг харуулдаг.

Заримдаа уушиг, хавирга эсвэл биеийн эд эсүүд нь дууны долгион зүрхний тодорхой дүр төрхийг гаргахаас сэргийлдэг. Энэ тохиолдолд sonographer зүрхний дотор талыг илүү сайн харахын тулд бага зэргийн шингэн (тодосгогч будаг) судсаар дамжуулан тарьж болно.

ТРАНСЕСОФАГИЙН ЭХОКАРДИОГРАМ (TEE)

TEE бол хүүхдүүдийн үзэж болох өөр нэг эхо-кардиограмм юм. Туршилтыг тайвшруулах эмчилгээнд хэвтэж буй хүүхэдтэй хамт хийдэг.

• Хэмжээ судлаач таны хүүхдийн хоолойны ар талыг сонсож, хүүхдийн хоолой (улаан хоолой) руу жижиг хоолой оруулна. Хоолойн төгсгөлд дууны долгион дамжуулах төхөөрөмж байдаг.
• Дууны долгион нь зүрхний бүтцэд тусч, зүрх, судасны дүрс хэлбэрээр дэлгэц дээр гарч ирдэг.
• Улаан хоолой нь зүрхний яг ард байрладаг тул зүрхний талаар илүү тод зураг авахад энэ аргыг ашигладаг.

Уг процедурын өмнө та хүүхдээ бэлтгэхийн тулд дараахь алхамуудыг хийж болно.

• TEE-ээс өмнө хүүхдээ юу ч идэж уухыг бүү зөвшөөр.
• Шалгалт эхлэхээс өмнө хүүхдэдээ ямар ч тос, тос түрхэж болохгүй.
• Ахмад насны хүүхдүүдэд тестийг нарийвчлан тайлбарлаж өг, ингэснээр тэд шалгалтын явцад тайван байх ёстой гэдгийг ойлгуулна.
• 4-өөс доош насны бага насны хүүхдүүдэд илүү тод зураг авахын тулд хөдөлгөөнгүй байхад нь туслах эм (тайвшруулах эм) хэрэгтэй байж магадгүй юм.
• Шалгалтын үеэр тайван, тайван байхад нь туслахын тулд 4-өөс дээш насны хүүхдүүдэд тоглоом барьж өг, эсвэл видео үзээрэй.

• Таны хүүхэд бэлхүүсээс дээш ямар нэгэн хувцас авч, шалгалтын ширээн дээр хэвтэж байх шаардлагатай.
• Зүрхний цохилтыг хянахын тулд электродыг хүүхдийнхээ цээжинд байрлуулна.
• Хүүхдийн цээжинд гель түрхдэг. Хүйтэн байж магадгүй. Трансформаторын толгойг гель дээр дарна. Хүүхэд хөрвүүлэгчийн улмаас дарамтыг мэдэрч магадгүй юм.
• Туршилтын үеэр бага насны хүүхдүүд тайван бус байж болно. Шалгалтын үеэр эцэг эхчүүд хүүхдээ тайван байлгахыг хичээх хэрэгтэй.

Энэхүү шинжилгээг биеийн гадна талаас хүүхдийн зүрхний үйл ажиллагаа, зүрхний хавхлаг, гол судас, тасалгааг шалгах зорилгоор хийдэг.

• Таны хүүхдэд зүрх судасны эмгэгийн шинж тэмдэг илэрч болно.
• Үүнд: амьсгал давчдах, өсөлт муу, хөл хавагнах, зүрхний чимээ гарах, уйлах үед уруулын эргэн тойронд хөхрөх, цээжээр өвдөх, шалтгаангүй халуурах, цусны өсгөвөрлөх шинжилгээнд үр хөврөл ургах зэрэг орно.

Хэвийн бус генетикийн шинжилгээ эсвэл бусад ургийн гажигтай холбоотойгоор таны хүүхэд зүрхний өвчинд нэрвэгдэх эрсдэл нэмэгддэг.

Үйлчилгээ үзүүлэгч дараахь тохиолдолд TEE-ийг санал болгож болно.

• TTE нь тодорхойгүй байна. Тодорхой бус үр дүн нь хүүхдийн цээжний хэлбэр, уушигны өвчин, биеийн илүүдэл өөх тос зэргээс шалтгаалж болно.
• Зүрхний хэсгийг илүү нарийвчлан үзэх хэрэгтэй.

Хэвийн үр дүн гэдэг нь зүрхний хавхлага, тасалгаанд ямар нэгэн согоггүй, зүрхний хананы хөдөлгөөн хэвийн байдаг гэсэн үг юм.

Хүүхдэд хэвийн бус зүрхний бичлэг хийх нь олон зүйлийг илэрхийлдэг. Зарим хэвийн бус олдворууд нь маш бага бөгөөд томоохон эрсдэл дагуулдаггүй. Бусад нь зүрхний ноцтой өвчний шинж тэмдэг юм. Энэ тохиолдолд хүүхдэд нарийн мэргэжлийн эмчийн үзлэгээр илүү их шинжилгээ шаардагдана. Эхокардиограммын үр дүнгийн талаар хүүхдийнхээ үйлчилгээ үзүүлэгчтэй ярилцах нь маш чухал юм.

Экокардиограм нь дараахь зүйлийг илрүүлэхэд тусална.

• Хэвийн бус зүрхний хавхлаг
• Зүрхний хэвийн бус хэмнэл
• Зүрхний гажиг
• Үрэвсэл (перикардит) буюу зүрхний уутанд шингэн (перикардийн шүүдэсжилт)
• Зүрхний хавхлаг ба түүний эргэн тойронд халдвар
• Уушигны судаснуудад цусны даралт ихсэх
• Зүрх ямар сайн шахдаг вэ
• Тархины цус харвалт эсвэл TIA-ийн дараа цусны бүлэгнэлтийн эх үүсвэр

Хүүхдүүдийн TTE нь мэдэгдэж буй эрсдэлд ордоггүй.

TEE бол инвазив процедур юм. Энэхүү шинжилгээгээр зарим эрсдэл гарч болзошгүй юм. Энэ шалгалттай холбоотой эрсдлийн талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц.

Transthoracic echocardiogram (TTE) - хүүхдүүд; Экокардиограм - трансторакик - хүүхдүүд; Зүрхний доплерографийн хэт авиан - хүүхдүүд; Гадаргуугийн цуурай - хүүхдүүд

Campbell RM, Douglas PS, Eidem BW, Lai WW, Lopez L, Sachdeva R. ACC / AAP / AHA / ASE / HRS / SCAI / SCCT / SCMR / SOPE 2014 амбулаторийн хүүхдийн зүрх судасны анхан шатны трансторакийн экокардиографийн зохистой хэрэглээний шалгуур: тайлан Америкийн зүрх судасны коллежийн зохистой хэрэглээний шалгуурыг боловсруулах ажлын хэсэг, Америкийн хүүхдийн анагаах ухааны академи, Америкийн зүрхний холбоо, Америкийн зүрх судасны нийгэмлэг, зүрхний хэмнэлийн нийгэмлэг, зүрх судасны ангиографи ба хөндлөнгийн нийгэмлэг, зүрх судасны компьютер томографийн нийгэмлэг, зүрх судасны соронзон резонансын нийгэмлэг, Хүүхдийн цуурай судлалын нийгэмлэг. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (19): 2039-2060. PMID: 25277848 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25277848/.

Соломон SD, Wu JC, Gillam L, Bulwer B. Экокардиографи. Үүнд: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдийн зүрхний өвчин: Зүрх судасны анагаах ухааны сурах бичиг. 11-р хэвлэлПеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 14-р анги

Уэбб GD, Smallhorn JF, Терриен Ж, Редингтон AN. Насанд хүрэгчид болон хүүхдийн өвчтөнд төрөлхийн зүрхний өвчин. Үүнд: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдийн зүрхний өвчин: Зүрх судасны анагаах ухааны сурах бичиг. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 75-р анги