Хорт хавдрын фотодинамик эмчилгээ

Фотодинамик эмчилгээ (PDT) нь хорт хавдрын эсийг устгах зорилгоор тусгай төрлийн гэрлийн хамт эмийг ашигладаг.

Нэгдүгээрт, эмч биеийн бүх эсэд шингэсэн эм тарина. Энэ эм нь хорт хавдрын эсүүдэд хэвийн, эрүүл эсүүдээс удаан хугацаагаар үлддэг.

1-ээс 3 хоногийн дараа эм нь эрүүл эсээс гардаг боловч хорт хавдрын эсүүдэд үлддэг. Дараа нь эмч лазер эсвэл бусад гэрлийн эх үүсвэр ашиглан хорт хавдрын эсүүд рүү гэрлийг чиглүүлдэг. Гэрэл нь хорт хавдрыг эмчлэх хүчилтөрөгчийн төрлийг бий болгох эмийг өдөөдөг.

• Хорт хавдрын эсүүдийг устгах
• Хавдрын цусны эсийг гэмтээх
• Биеийн халдварыг эсэргүүцэх системд хавдар тусахад туслах

Гэрэл нь лазер эсвэл бусад эх үүсвэрээс ирж болно. Гэрлийг ихэвчлэн биеийн дотор байрлуулсан нимгэн, гэрэлтэй хоолойгоор хийдэг. Хоолойн төгсгөлд байгаа жижиг ширхгүүд нь гэрлийг хорт хавдрын эсүүдэд чиглүүлдэг. PDT нь хорт хавдрыг дараахь байдлаар эмчилдэг.

• Бронхоскоп ашиглан уушиг
• Дурангийн дээд дурангаар улаан хоолой

Эмч нар арьсны хорт хавдрыг эмчлэхдээ гэрэл ялгаруулдаг диод (LED) ашигладаг. Эмийг арьсан дээр байрлуулж, арьс дээр гэрэл цацруулдаг.

PDT-ийн өөр нэг төрөл нь хүний ​​цусыг цуглуулах төхөөрөмжийг ашигладаг бөгөөд үүнийг эмээр эмчилж, гэрэлд ил гаргадаг. Дараа нь цусыг тухайн хүнд буцааж өгдөг. Энэ нь тодорхой төрлийн лимфомын шинж тэмдгийг эмчлэхэд хэрэглэгддэг.

PDT нь хэд хэдэн давуу талтай байдаг. Жишээлбэл, энэ нь:

• Зөвхөн хорт хавдрын эсийг онилдог, ердийн эсийг биш
• Цацрагийн эмчилгээнээс ялгаатай нь нэг газарт олон удаа давтаж болно
• Мэс засал хийхээс бага эрсдэлтэй
• Хорт хавдрын бусад олон эмчилгээнээс бага цаг хугацаа, зардал багатай байдаг

Гэхдээ PDT нь бас сул талуудтай байдаг. Энэ нь зөвхөн гэрэл хүрч болох газрыг эмчилж чаддаг. Энэ нь зөвхөн арьсан дээрх эсвэл арьсан дор эсвэл зарим эрхтний доторлогоо дотор хавдарыг эмчлэхэд л ашиглагдана гэсэн үг юм. Түүнчлэн, цусны зарим өвчтэй хүмүүст хэрэглэх боломжгүй юм.

PDT-ийн гол хоёр гаж нөлөө байдаг. Үүний нэг нь наранд хэдхэн минутын дараа эсвэл хурц гэрлүүдийн ойролцоо арьсыг хавагнах, наранд түлэгдэх, цэврүүтэхэд хүргэдэг гэрлийн урвал юм. Энэ урвал нь эмчилгээ хийснээс хойш 3 сар үргэлжилж болно. Үүнээс зайлсхийхийн тулд:

• Эмчилгээ хийлгэхээсээ өмнө байшингийнхаа цонх, дээврийн цонхны сүүдэр, хөшгийг хаа.
• Харанхуй нарны шил, бээлий, өргөн захтай малгай авчраад аль болох их хэмжээний арьсыг бүрхсэн хувцас өмсөж эмчилгээгээ хийлгээрэй.
• Эмчилгээ хийснээс хойш дор хаяж нэг сарын турш аль болох дотогшоо бай, ялангуяа 10-16 цагийн хооронд.
• Гадаа гарах бүртээ бүрхэг өдөр, машинд сууж байхдаа ч арьсаа халхал. Нарнаас хамгаалах тосонд бүү найд, энэ нь хариу үйлдэл үзүүлэхээс сэргийлж чадахгүй.
• Шүдний эмчийн хэрэглэдэг төрөл гэх мэт унших чийдэнг бүү ашигла, шалгалтын гэрлээс зайлсхий.
• Үсний салон дээрх шиг дуулга маягийн үс хатаагчийг БҮҮ ашиглаарай. Гар үс хатаагч ашиглахдаа зөвхөн бага дулаан тохируулгыг ашиглаарай.

Нөгөө нэг гол гаж нөлөө нь хавагнах бөгөөд энэ нь өвдөлт, амьсгалахад эсвэл залгихад хүргэж болзошгүй юм. Эдгээр нь эмчилж буй газраас хамаарна. Гаж нөлөө нь түр зуурын шинжтэй байдаг.

Фото эмчилгээ; Фотохимо эмчилгээ; Гэрлийн эмчилгээ; Улаан хоолойн хорт хавдар - фотодинамик; Улаан хоолойн хорт хавдар - фотодинамик; Уушигны хорт хавдар - фотодинамик

Америкийн хорт хавдрын нийгэмлэгийн вэбсайт. Фотодинамик эмчилгээ хийлгэж байна. www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/radiation/photodynamic-therapy.html. 2019 оны 12-р сарын 27-ны өдөр шинэчлэгдсэн. 2020 оны 3-р сарын 20-нд нэвтэрсэн.

Lui H, Richer V. Фотодинамик эмчилгээ. Оруулсан: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, хэвлэл. Арьс судлал. 4-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: бүлэг 135.

Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгийн вэбсайт. Хорт хавдрын фотодинамик эмчилгээ. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/surgery/photodynamic-fact-sheet. 2011 оны 9-р сарын 6-ны өдөр шинэчлэгдсэн. 2019 оны 11-р сарын 11-нд нэвтэрсэн.

• Хорт хавдар