Целлюлит

Целлюлит бол бактерийн гаралтай арьсны нийтлэг халдвар юм. Энэ нь арьсны дунд давхарга (дермис) ба доорхи эдүүдэд нөлөөлдөг. Заримдаа булчинд нөлөөлж болно.

Стафилококк ба стрептококкийн бактери нь целлюлитийн хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог.

Ердийн арьсанд олон төрлийн бактери амьдардаг. Арьсан дээр завсарлага өгөх үед эдгээр бактери нь арьсны халдвар үүсгэдэг.

Целлюлит үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлд дараахь зүйлс орно.

• Хөлийн хурууны хооронд хагарах буюу хальслах арьс
• Захын судасны өвчний түүх
• Гэмтэл, гэмтэл нь арьсны завсарлага (арьсны шарх)
• Шавьж хазуулсан, хатгуулсан, амьтдын хазуулсан, эсвэл хүний ​​хазуулсан
• Чихрийн шижин, судасны эмгэг зэрэг зарим өвчний шарх
• Кортикостероидын эм эсвэл дархлаа дарангуйлах бусад эмийг хэрэглэх
• Саяхны мэс заслын шарх

Целлюлитийн шинж тэмдэгт дараахь зүйлс орно.

• Ханиад, хөлсөөр халуурах
• Ядаргаа
• Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт өвдөлт, эмзэглэл
• Халдвар тархах тусам арьсны улайлт эсвэл үрэвсэл улам бүр нэмэгддэг
• Арьсны тууралт, тууралт нь гэнэт эхэлж, эхний 24 цагт хурдан ургадаг
• Арьсны нягт, гялтгар, сунгасан байдал
• Улаан улайлтын хэсэгт дулаан арьс
• Үений дээгүүр эд хавагнаснаас булчин өвдөж, үе мөч хөшиж байна
• Дотор муухайрах, бөөлжих

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч биеийн үзлэг хийнэ. Энэ нь дараахь зүйлийг илчилж магадгүй юм.

• Арьсны улайлт, дулаан, эмзэглэл, хавдар
• Арьсны халдварын үед идээ (буглаа) хуримтлагдаж байвал ус зайлуулах боломжтой
• Нөлөөлөлд өртсөн газрын ойролцоо хавдсан булчирхай (тунгалгийн булчирхай)

Үйлчилгээ үзүүлэгч дараагийн хэдэн өдрийн турш улайлт нь тэмдэглэгдсэн хилийн хажуугаар өнгөрч байгаа эсэхийг шалгахын тулд улайлтын ирмэгийг үзгээр тэмдэглэж болно.

Захиалж болох тестүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Цусны соёл
• Цусны бүрэн шинжилгээ (CBC)
• Нөлөөлөлд өртсөн газар доторх шингэн эсвэл материалын өсгөвөр
• Бусад эмгэгийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд биопси хийж болно

Амаар уух антибиотикийг танд өгөх болно. Шаардлагатай бол танд бас өвдөлт намдаах эм өгч болно.

Гэртээ хавдсан өвчнийг багасгаж, эдгэрэлтийг түргэсгэхийн тулд халдвар авсан хэсгийг зүрхнээсээ өндөрт өргө. Шинж тэмдэг тань сайжиртал амраарай.

Хэрэв та дараахь тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байж магадгүй юм.

• Та маш их өвчтэй (жишээлбэл, танд маш өндөр температур, даралт ихсэх, дотор муухайрах, бөөлжих шинжгүй байдаг)
• Та антибиотик хэрэглэж байсан бөгөөд халдвар нь улам даамжирсаар байна (анхны үзэгний тэмдэгээс цааш тархаж байна)
• Таны дархлаа муу ажиллаж байна (хорт хавдар, ХДХВ-ийн улмаас)
• Таны нүдний эргэн тойронд халдвар байна
• Та судсаар антибиотик хэрэглэх шаардлагатай (IV)

Целлюлит ихэвчлэн 7-10 хоногийн турш антибиотик хэрэглэсний дараа арилдаг. Целлюлит илүү хүндэрсэн тохиолдолд илүү урт эмчилгээ шаардагдана. Хэрэв энэ нь архаг өвчин туссан эсвэл дархлаа муу ажиллаж байвал тохиолдож болно.

Хөлний мөөгөнцрийн халдвартай хүмүүс целлюлиттэй байж магадгүй бөгөөд ялангуяа чихрийн шижин өвчтэй бол байнга эргэж ирдэг. Мөөгөнцрийн халдвараас үүссэн арьсны хагарал нь бактерийг арьс руу нэвтрэх боломжийг олгодог.

Целлюлит эмчлэхгүй эсвэл эмчилгээ үр дүнгүй бол дараахь үр дагавар гарч болзошгүй юм.

• Цусны халдвар (сепсис)
• Ясны халдвар (остеомиелит)
• Лимфийн судасны үрэвсэл (лимфангит)
• Зүрхний үрэвсэл (эндокардит)
• Тархи, нугасыг бүрхсэн мембраны халдвар (менингит)
• Шок
• Эд үхэх (гангрена)

Дараах тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Танд целлюлитийн шинж тэмдэг илэрдэг
• Таныг целлюлит өвчнөөр эмчлүүлж байгаа бөгөөд байнгын халууралт, нойрмоглох, идэвхгүй болох, целлюлит дээр цэврүүтэх, тархах улаан зураас зэрэг шинэ шинж тэмдэг илэрдэг.

Арьсаа дараах байдлаар хамгаалаарай.

• Хагарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд арьсаа нойтон эсвэл тосоор чийгшүүлж байх хэрэгтэй
• Тохиромжтой, хөлд хангалттай зай гаргаж өгсөн гутал өмс
• Хумсныхаа эргэн тойронд арьсыг гэмтээхгүйн тулд хэрхэн яаж тайрч сурах талаар сурах
• Ажил, спортод оролцохдоо зохих хамгаалалтын хэрэгслийг өмсөх

Арьсан дээр завсарлага авах бүрт:

• Завсарлагыг савантай усаар сайтар цэвэрлээрэй. Өдөр бүр антибиотикийн тос эсвэл тос түрхээрэй.
• Боолтоор хучиж, хайрст үлд гарах хүртэл өдөр бүр сольж байгаарай.
• Улаан улайх, өвдөх, ус зайлуулах хоолой болон бусад халдварын шинж тэмдгийг ажигла.

Арьсны халдвар - бактерийн шинж чанартай; А бүлэг стрептококк - целлюлит; Стафилококк - целлюлит

• Целлюлит
• Гар дээрх целлюлит
• Periorbital cellulitis

Хабиф Т.П. Бактерийн халдвар. Оруулсан: Хабиф TP, ed. Эмнэлзүйн дерматологи: оношлогоо, эмчилгээний өнгөт гарын авлага. 6-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 9-р бүлэг.

Heagerty AHM, Harper N. Cellulitis and erysipelas. Оруулсан: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, хэвлэл. Арьсны өвчний эмчилгээ: Эмчилгээний цогц стратеги. 5-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2018: 40-р бүлэг.

Пастернак MS, Swartz MN. Целлюлит, үхжил үүсгэдэг фасцит, арьсан доорх эдийн халдвар. Оруулсан: Беннетт Ж.Э., Долин Р, Бласер МЖ, хэвлэл. Манделл, Дуглас, Беннетт нарын халдварт өвчний зарчим ба дадал, шинэчлэгдсэн хувилбар. 8-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2015 он: 95-р бүлэг