Архаг subdural гематом

Архаг subdural гематом нь тархины гадаргуу ба түүний гадна бүрхүүл (dura) хоорондох цус, цус задралын бүтээгдэхүүний "хуучин" цуглуулга юм. Тархины доорх гематомын архаг үе шат нь эхний цус алдалтаас хэдэн долоо хоногийн дараа эхэлдэг.

Гүүрний судас нулимс асгарах, цус гоожих үед дэд гематом үүсдэг. Эдгээр нь тархины гадаргуу ба тархины хоорондох жижиг судлууд юм. Энэ нь ихэвчлэн толгойн гэмтлийн үр дүн юм.

Дараа нь тархины гадаргуу дээр цусны цуглуулга үүсдэг. Архаг subdural цуглуулгад цаг хугацаа өнгөрөх тусам венээс цус аажмаар гоожиж, эсвэл хурдан цус алдалтыг өөрөө арилгахын тулд үлдээдэг.

Хөгшрөлтийн үед тархины ердийн агшилт үүсдэг тул субдураль гематом нь өндөр настай хүмүүст илүү их тохиолддог. Энэхүү агшилт нь гүүрний судсыг сунгаж сулруулдаг. Эдгээр судлууд нь хөгшин насанд хүрэгчид толгойдоо бага зэргийн гэмтэл авсны дараа ч гэсэн хугарах магадлалтай байдаг. Үүнийг тайлбарлаж болох ямар нэгэн гэмтэл бэртлийг та эсвэл танай гэр бүл санахгүй байж магадгүй юм.

Эрсдэлд дараахь зүйлс орно.

• Архи согтууруулах ундаа удаан хугацаагаар хэрэглэх
• Аспирин, ибупрофен гэх мэт үрэвслийн эсрэг эм, эсвэл варфарин зэрэг цус сийрэгжүүлэх (антикоагулянт) эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх
• Цусны өтгөрөлтийг бууруулахад хүргэдэг өвчин
• Толгойн гэмтэл
• Настай

Зарим тохиолдолд шинж тэмдэг илрээгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч гематомын хэмжээ, тархинд хаана байрлаж байгаагаас хамааран дараах шинж тэмдгүүдийн аль нь ч тохиолдож болно.

• Төөрөгдөл эсвэл ухаан алдалт
• Санах ой буурсан
• Ярих эсвэл залгихад асуудал гарна
• Явахад асуудал гарлаа
• Нойрмоглох
• Толгой өвдөх
• Таталт
• Гар, хөл, нүүрний сулрал эсвэл мэдээ алдалт

Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таны өвчний түүхийн талаар асуух болно. Биеийн шалгалтанд дараахь асуудлууд байгаа эсэхийг тархи, мэдрэлийн системийг сайтар шалгаж үзэх шаардлагатай.

• Үлдэгдэл
• Зохицуулалт
• Сэтгэцийн үйл ажиллагаа
• Мэдрэмж
• Хүч чадал
• Алхах

Хэрэв гематомын сэжиг байгаа бол CT эсвэл MRI гэх мэт дүрс оношилгооны шинжилгээг хийх болно.

Эмчилгээний зорилго нь шинж тэмдгийг хянах, тархины байнгын гэмтлийг бууруулах, урьдчилан сэргийлэхэд оршино. Таталтыг хянах эсвэл урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эм хэрэглэж болно.

Мэс засал шаардлагатай байж магадгүй юм. Үүнд гавлын ясны жижиг нүхийг өрөмдөж, даралтыг бууруулж, цус, шингэнийг гадагшлуулах боломжийг олгоно. Том гематом буюу хатуу цусны бүлэгнэлийг гавлын ясны илүү том нүхээр (краниотоми) арилгах шаардлагатай.

Шинж тэмдэг үүсгэдэггүй гематом нь эмчилгээ шаарддаггүй байж болно. Архаг subdural гематом нь ихэвчлэн шавхагдаж дууссаны дараа эргэж ирдэг. Тиймээс, өвчний шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд тэднийг ганцааранг нь орхих нь дээр.

Шинж тэмдгийг үүсгэдэг subdural архаг гематом нь ихэвчлэн цаг хугацааны явцад өөрөө эдгэрдэггүй. Тэд ихэвчлэн мэс засал хийлгэх шаардлагатай байдаг, ялангуяа мэдрэлийн эмгэг, таталт өгөх, толгой өвдөхөд удаан хугацаагаар өвддөг.

Хүндрэлүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Тархины байнгын гэмтэл
• Сэтгэл түгших, самуурах, анхаарал төвлөрөхөд хэцүү болох, толгой эргэх, толгой өвдөх, ой санамж муудах зэрэг байнгын шинж тэмдгүүд илэрдэг
• Таталт

Хэрэв танд эсвэл гэр бүлийн гишүүдэд subdural архаг гематомын шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ шууд холбоо бариарай. Жишээлбэл, ахимаг насны хүний ​​толгой гэмтсэнээс хэдэн долоо, хэдэн сарын дараа төөрөгдөл, сул дорой байдал, нойргүйдэх шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгчтэй шууд холбоо бариарай.

Яаралтай тусламжийн өрөөнд хүргэх эсвэл 911 эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаар руу залгаарай.

• Таталт (таталт)
• Сэрэмжтэй биш (ухаан алддаг)

Шаардлагатай тохиолдолд хамгаалах бүс, унадаг дугуй, мотоциклийн дуулга, малгай зэргийг ашиглан толгойгоо гэмтээхээс зайлсхий.

Subdural цус алдалт - архаг; Subdural гематом - архаг; Subdural hygroma

Chari A, Kolias AG, Borg N, Hutchinson PJ, Santarius T. Архаг subdural гематомын эмчилгээний болон мэс заслын эмчилгээ. In: Winn HR, ed. Youmans ба Winn мэдрэлийн мэс засал. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017: 34-р бүлэг.

Stippler M. Craniocerebral гэмтэл. Оруулсан: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, хэвлэл. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: бүлэг 62.