Хонхны саажилт

Хонхны саажилт нь нүүрний булчингийн хөдөлгөөнийг хянах мэдрэлийн эмгэг юм. Энэ мэдрэлийг нүүрний буюу долоо дахь гавлын мэдрэл гэж нэрлэдэг.

Энэ мэдрэлийн эвдрэл нь эдгээр булчингийн сулрал эсвэл саажилт үүсгэдэг. Саажилт гэдэг нь та булчингаа огт ашиглаж чадахгүй гэсэн үг юм.

Хонхны саажилт нь аль ч насны хүмүүст, ихэнхдээ 65-аас дээш насны хүмүүст нөлөөлдөг. Энэ нь 10-аас доош насны хүүхдүүдэд ч нөлөөлж болно. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс адилхан нөлөөлдөг.

Хонхны саажилт нь гавлын ясаар дамжин өнгөрдөг хэсгийн нүүрний мэдрэлийн хаван (үрэвсэл) -тэй холбоотой гэж үздэг. Энэхүү мэдрэл нь нүүрний булчингийн хөдөлгөөнийг удирддаг.

Шалтгаан нь ихэвчлэн тодорхойгүй байдаг. Герпес зостер гэж нэрлэгддэг герпес халдварын нэг хэлбэр байж болно. Хонхны саажилтыг үүсгэж болзошгүй бусад нөхцөл байдалд дараахь зүйлс орно.

• ХДХВ / ДОХ-ын халдвар
• Лаймын өвчин
• Дунд чихний халдвар
• Саркоидоз (тунгалгийн булчирхай, уушиг, элэг, нүд, арьс болон бусад эдүүдийн үрэвсэл)

Чихрийн шижин өвчтэй байх, жирэмсэн болох нь Bell саа өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Заримдаа хонхны саа өвчний шинж тэмдэг эхлэхээс өмнөхөн ханиад хүрдэг.

Шинж тэмдэг нь ихэвчлэн гэнэт эхэлдэг боловч илрэхэд 2-3 хоногийн хугацаа шаардагддаг. Үүний дараа тэд илүү хүчтэй болдоггүй.

Шинж тэмдэг нь зөвхөн нүүрний зөвхөн нэг талд байдаг. Тэд хөнгөнөөс хүнд хүртэл хэлбэлзэж болно.

Сул дорой байдлыг анзаарахаас өмнө олон хүмүүс чихний ард таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг. Нүүр нь хөшиж эсвэл нэг тал руугаа татагдсан мэт санагдах бөгөөд өөр харагдаж магадгүй юм. Бусад шинж тэмдгүүд орно.

• Нэг нүдээ анихад хэцүү
• Идэх, уухад бэрхшээлтэй байх; амны нэг талаас хоол унах
• Нүүрний булчинг хянах чадваргүйгээс болж унах
• Нүдний зовхи, амны булан гэх мэт нүүр унждаг
• Инээмсэглэх, ярвайх, нүүрний хувирал гаргах гэх мэт асуудлууд
• Нүүрний булчин татвалзах эсвэл сулрах

Бусад шинж тэмдгүүд илэрч болно:

• Нүдний шарх, халдвар авахад хүргэдэг хуурай нүд
• Хуурай ам
• Лаймын өвчин гэх мэт халдвар байгаа бол толгой өвдөх
• Амт мэдрэх чадвараа алдах
• Нэг чихэнд чанга сонсогдох дуу (hyperacusis)

Ихэнх тохиолдолд Bell саа өвчнийг эрүүл мэндийн түүхийг авч, биеийн бүрэн үзлэг хийснээр оношилж болно.

Хонхны саа өвчнийг үүсгэж болзошгүй Лаймын өвчин гэх мэт эрүүл мэндийн асуудлыг судлахын тулд цусны шинжилгээ хийх болно.

Заримдаа нүүрний булчинг хангаж буй мэдрэлийг шалгахын тулд шинжилгээ өгөх шаардлагатай байдаг.

• Нүүрний булчин болон булчинг удирдаж буй мэдрэлийн эрүүл мэндийг шалгах электромиографи (EMG)
• Цахилгаан дохионууд мэдрэлийн дамжин хэр хурдан хөдөлж байгааг шалгах мэдрэлийн дамжуулалтын тест

Хэрэв таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч тархины хавдар таны шинж тэмдгийг өдөөж байна гэж санаа зовж байгаа бол танд дараахь зүйлс хэрэгтэй байж магадгүй юм

• Толгойн томограф
• Толгойн соронзон резонансын дүрслэл (MRI)

Ихэнх тохиолдолд эмчилгээ хийх шаардлагагүй байдаг. Шинж тэмдэг нь нэн даруй сайжирч эхэлдэг. Гэхдээ булчин чангарахын тулд хэдэн долоо хоног, бүр хэдэн сар шаардагдаж магадгүй юм.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч нүдний гадаргууг чийгтэй байлгахын тулд тосолгооны зориулалттай нүдний дусаалга эсвэл тос түрхэж өгч болно. Унтаж байхдаа нүдний нөхөөс зүүх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Заримдаа эм хэрэглэж магадгүй, гэхдээ хичнээн их тусалдаг нь мэдэгддэггүй. Хэрэв эмийг хэрэглэвэл тэр дор нь эхэлдэг. Нийтлэг эмүүд нь:

• Нүүрний мэдрэлийн эргэн тойронд хавдахыг багасгаж болзошгүй кортикостероидууд
• Белла саа өвчнийг үүсгэж болзошгүй вирусын эсрэг тэмцэх валацикловир зэрэг эмүүд

Мэдрэлийн даралтыг бууруулах мэс засал (даралтыг бууруулах мэс засал) нь ихэнх хонхны саа өвчтэй хүмүүст ашиг тусаа өгдөггүй.

Ихэнх тохиолдол хэдэн долоо хоногоос хэдэн сарын дотор бүрэн арилдаг.

Хэрэв та мэдрэлийн үйл ажиллагаагаа бүрэн алдаагүй бөгөөд 3 долоо хоногийн дотор шинж тэмдгүүд сайжирч эхэлсэн бол нүүрний булчингийн хүч чадлыг бүхэлд нь эсвэл ихэнх хэсгийг нь сэргээх магадлалтай.

Заримдаа дараах шинж тэмдгүүд илэрч магадгүй юм.

• Амт удаан хугацааны өөрчлөлт
• Булчин эсвэл зовхины спазм
• Нүүрний булчинд үлдсэн сул тал

Хүндрэлүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Нүдний гадаргуу хуурайшиж нүдний шарх, халдвар, хараа муудахад хүргэдэг
• Мэдрэлийн үйл ажиллагааны алдагдлаас болж булчинд хавагнах

Таны нүүр унжсан эсвэл Bell саа өвчний бусад шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ шууд холбогдоорой. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч цус харвалт гэх мэт бусад илүү ноцтой эмгэгүүдийг үгүйсгэж болно.

Хонхны саа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй.

Нүүрний саажилт; Идиопатик захын нүүрний саажилт; Гавлын мононевропати - Хонхны саажилт; Хонхны саажилт

• Ptosis - зовхины уналт
• Нүүр унжсан

Мэдрэлийн эмгэг судлалын үндэсний хүрээлэнгийн вэбсайт. Bell-ийн саа өвчний тухай баримт. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Bells-Palsy-Fact-Sheet. 2020 оны 5-р сарын 13. Шинэчилсэн. 2020 оны 8-р сарын 19-нд нэвтэрсэн.

Schlieve T, Miloro M, Kolokythas A. Гурвалсан ба нүүрний мэдрэлийн гэмтлийн оношлогоо, менежмент. Оруулсан: Fonseca RJ, ed. Эрүү нүүрний мэс засал. 3-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 5-р бүлэг.

Stettler BA. Тархи ба гавлын мэдрэлийн эмгэг. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розены Яаралтай тусламжийн тухай анагаах ухаан: Үзэл баримтлал ба клиник практик. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018 он: 95-р бүлэг