Паркинсоны өвчин

Паркинсоны өвчин тархины зарим эсүүд үхэж байгаагийн үр дүнд үүсдэг. Эдгээр эсүүд нь хөдөлгөөн, зохицуулалтыг хянахад тусалдаг. Өвчин нь чичрэх (чичрэх), алхах, хөдлөхөд бэрхшээлтэй байдаг.

Мэдрэлийн эсүүд допамин хэмээх тархины химийн бодисыг булчингийн хөдөлгөөнийг хянахад ашигладаг. Паркинсоны өвчний үед допамин үүсгэдэг тархины эсүүд аажмаар үхдэг. Допамингүйгээр хөдөлгөөнийг хянах эсүүд булчинд зохих мессеж илгээж чадахгүй. Энэ нь булчинг хянахад хэцүү болгодог. Удаан хугацааны дараа энэ хохирол улам бүр дордсоор байна. Эдгээр тархины эсүүд яагаад үрэгддэгийг хэн ч яг таг мэддэггүй.

Паркинсоны өвчин нь ихэвчлэн 50 наснаас хойш үүсдэг. Энэ нь ахимаг насны хүмүүсийн мэдрэлийн системийн хамгийн түгээмэл асуудал юм.

• Энэ өвчин нь эмэгтэйчүүдийг бодвол эрэгтэйчүүдэд илүү их нөлөөлөх хандлагатай байдаг ч эмэгтэйчүүд ч гэсэн энэ өвчнийг үүсгэдэг. Паркинсоны өвчин заримдаа гэр бүлд тохиолддог.
• Өвчин нь залуу насанд хүрэгчдэд тохиолдож болно. Ийм тохиолдолд энэ нь тухайн хүний ​​гентэй холбоотой байдаг.
• Паркинсоны өвчин хүүхдүүдэд ховор тохиолддог.

Шинж тэмдгүүд эхэндээ бага зэргийн шинж тэмдэгтэй байж болно. Жишээлбэл, танд бага зэргийн чичирхийлэл эсвэл нэг хөл хөшиж, чирэгдэж байгаа мэт мэдрэмж төрж болно.Эрүүний чичиргээ нь Паркинсоны өвчний анхны шинж тэмдэг болсон. Шинж тэмдэг нь биеийн аль нэг эсвэл хоёуланд нь нөлөөлдөг.

Ерөнхий шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Тэнцвэр, алхахтай холбоотой асуудлууд
• Хатуу эсвэл хөшүүн булчингууд
• Булчин өвддөг
• Босох үед цусны даралт буурах
• Зогссон байдал
• Өтгөн хаталт
• Хөлрөх, биеийн температураа хянах чадваргүй болох
• Удаан анивчих
• Залгихад хэцүү
• Унаж байна
• Удаан, намуухан яриа, монотон хоолой
• Таны нүүрэнд ямар ч илэрхийлэл алга (маск зүүсэн шиг)
• Тодорхой бичих боломжгүй эсвэл гараар бичих нь маш бага (micrographia)

Хөдөлгөөний асуудалд дараахь зүйлс орно.

• Алхаж эхлэх, сандал дээрээс босох гэх мэт хөдөлгөөн эхлэхэд бэрхшээлтэй байдаг
• Үргэлжлүүлэн хөдлөхөд бэрхшээлтэй байна
• Удаан хөдөлгөөн
• Гарны нарийн хөдөлгөөн алдагдах (бичих нь жижиг болж уншихад хэцүү болж магадгүй)
• Хоол идэхэд хэцүү

Чичирхийллийн шинж тэмдэг (чичрэх):

• Ихэвчлэн таны хөл хөдөлгөөнгүй үед тохиолддог. Үүнийг амрах чичиргээ гэж нэрлэдэг.
• Таны гар эсвэл хөлийг сунгаж байх үед тохиолддог.
• Хөдлөхдөө холд.
• Ядарсан, догдолсон, стресстсэн үедээ илүү муу байж магадгүй.
• Таныг хуруу, эрхий хуруугаараа үрэхэд хүргэж болно.
• Эцэст нь толгой, уруул, хэл, хөлөнд тохиолдож болно.

Бусад шинж тэмдгүүдэд дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Сэтгэл түгших, стресс, хурцадмал байдал
• Төөрөгдөл
• Дементиа
• Сэтгэлийн хямрал
• Ухаан алдах
• Санах ойн алдагдал

Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таны шинж тэмдгүүд, биеийн үзлэгийг үндэслэн Паркинсоны өвчнийг оношлох боломжтой байж магадгүй юм. Гэхдээ өвчний шинж тэмдгийг илрүүлэхэд хэцүү байдаг, ялангуяа ахимаг насны хүмүүст. Өвчин хүндэрсэн тул шинж тэмдгийг танихад хялбар байдаг.

Шалгалтанд дараахь зүйлийг харуулж болно.

• Хөдөлгөөн эхлэх, дуусгахад бэрхшээлтэй байдаг
• Жэрки, хөшүүн хөдөлгөөн
• Булчингийн алдагдал
• Сэгсрэх (чичрэх)
• Таны зүрхний цохилтын өөрчлөлт
• Хэвийн булчингийн рефлексүүд

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч ижил төстэй шинж тэмдэг илэрч болзошгүй бусад нөхцлийг хасахын тулд зарим туршилтыг хийж болно.

Паркинсоны өвчнийг эмчлэх арга байхгүй боловч эмчилгээ нь таны шинж тэмдгийг хянахад тусална.

ЭМ

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч таны сэгсрэх, хөдлөх шинж тэмдгийг хянахад туслах эмийг зааж өгөх болно.

Өдрийн тодорхой цагт эм нь дуусч, өвчний шинж тэмдэг эргэж магадгүй юм. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол таны үйлчилгээ үзүүлэгч дараахь зүйлийг өөрчлөх шаардлагатай байж магадгүй юм.

• Эмийн төрөл
• Тун
• Тунгийн хоорондох хугацааны хэмжээ
• Та эм уух арга

Та дараахь зүйлүүдэд туслах эм уух хэрэгтэй байж магадгүй юм.

• Сэтгэлийн байдал, сэтгэлгээний асуудал
• Өвдөлт намдаах
• Унтах асуудал
• Уусах (ботулиний токсиныг ихэвчлэн хэрэглэдэг)

Паркинсоны эм нь хүнд гаж нөлөө үүсгэдэг бөгөөд үүнд:

• Төөрөгдөл
• Тэнд байхгүй зүйлийг харах, сонсох (хий үзэгдэл)
• Дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах
• Толгой эргэх, ухаан алдах мэдрэмж төрж байна
• Мөрийтэй тоглоом гэх мэт хянахад хэцүү зан авир
• Дэмийрэл

Хэрэв танд ийм гаж нөлөө байгаа бол үйлчилгээ үзүүлэгчдээ даруй мэдэгдээрэй. Үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцахгүйгээр ямар ч эмийг хэзээ ч бүү сольж, бүү зогсоо. Паркинсоны өвчний зарим эмийг зогсоох нь хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлэхэд хүргэж болзошгүй юм. Танд тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөө олохын тулд үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ хамтран ажиллана уу.

Өвчин хүндрэх тусам бие нь мурийсан байдал, хөлдсөн хөдөлгөөн, ярианы бэрхшээл зэрэг шинж тэмдгүүд нь эмэнд хариу өгөхгүй байх магадлалтай.

Мэс засал

Мэс засал нь зарим хүмүүсийн хувьд сонголт байж болох юм. Мэс засал нь Паркинсоны өвчнийг эмчлэхгүй боловч шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг. Мэс заслын төрөлд дараахь зүйлс орно.

• Тархины гүнзгий өдөөлт - Энэ нь тархины хөдөлгөөнийг хянах хэсэгт цахилгаан өдөөгч байрлуулах явдал юм.
• Паркинсоны шинж тэмдгийг үүсгэдэг тархины эдийг устгах мэс засал.
• Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах болон бусад процедурыг судалж байна.

АМЬДРАЛЫН ХЭВ МАЯГ

Амьдралын хэв маягийг тодорхой хэмжээгээр өөрчлөх нь Паркинсоны өвчнийг даван туулахад туслах болно.

• Тамхи таталгүй тэжээллэг хоол идэж эрүүл бай.
• Залгихад бэрхшээлтэй байвал идэж уух зүйлдээ өөрчлөлт оруул.
• Залгих, ярианы өөрчлөлтөд дасан зохицоход туслахын тулд ярианы эмчилгээг ашигла.
• Тааламжтай үедээ аль болох идэвхтэй байгаарай. Таны энерги бага байгаа үед үүнийг бүү хэтрүүл.
• Өдөрт шаардлагатай бол амарч, стрессээс зайлсхий.
• Биеэ дааж, унах эрсдэлийг бууруулахад туслах физик эмчилгээ, мэргэжлийн эмчилгээг ашиглаарай.
• Унахаас урьдчилан сэргийлэх үүднээс хашаа байшингийнхаа бүх хэсэгт байрлуул. Тэднийг угаалгын өрөө, шатны дагуу байрлуул.
• Хөдөлгөөнийг хөнгөвчлөхийн тулд шаардлагатай үед туслах хэрэгслийг ашигла. Эдгээр төхөөрөмжид тусгай хооллох хэрэгсэл, тэргэнцэр, ор өргөгч, шүршүүрийн сандал, алхагч зэргийг багтааж болно.
• Өөртөө болон танай гэр бүлд эмгэгийг даван туулахад туслах нийгмийн ажилтан эсвэл бусад зөвлөгөө өгөх үйлчилгээтэй ярилц. Эдгээр үйлчилгээнүүд нь Дугуйтай хоол гэх мэт гадны тусламж авахад тань туслах болно.

Паркинсоны өвчнийг дэмжих бүлгүүд өвчний улмаас үүссэн өөрчлөлтийг даван туулахад туслах болно. Нийтлэг туршлагатай бусадтай хуваалцах нь таныг ганцаардмал мэдрэмжийг мэдрэхэд тусална.

Паркинсоны өвчтэй ихэнх хүмүүст эм нь тусалж чадна. Эм бэлдмэл нь шинж тэмдгийг хэр сайн арилгаж, шинж тэмдгийг хэр удаан арилгах нь хүн бүрт өөр өөр байж болно.

Хүн бүрэн тахир дутуу болох хүртэл эмгэг нь улам бүр дорддог боловч зарим хүмүүст хэдэн арван жил шаардагддаг. Паркинсоны өвчин тархины үйл ажиллагаа буурч, эрт нас барахад хүргэж болзошгүй юм. Эм нь үйл ажиллагаа, бие даасан байдлыг уртасгаж болзошгүй юм

Паркинсоны өвчин дараахь асуудлуудыг үүсгэж болзошгүй юм.

• Өдөр тутмын үйл ажиллагааг гүйцэтгэхэд бэрхшээлтэй байдаг
• Залгих эсвэл идэхэд хэцүү байдаг
• Хөгжлийн бэрхшээл (хүнээс хүнд ялгаатай)
• Унах гэмтлүүд
• Шүлсээр амьсгалах эсвэл хоол хүнсэндээ боогдохоос уушигны үрэвсэл
• Эмийн гаж нөлөө

Хэрэв дараахь тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Танд Паркинсоны өвчний шинж тэмдэг илэрч байна
• Шинж тэмдгүүд улам бүр дорддог
• Шинэ шинж тэмдгүүд илэрдэг

Хэрэв та Паркинсоны өвчнөөр эм уувал дараахь гаж нөлөөний талаар үйлчилгээ үзүүлэгчдээ хэлээрэй.

• Сэрэмжтэй байдал, зан байдал, сэтгэл санааны өөрчлөлт
• Хуурмаг зан байдал
• Толгой эргэх
• Хий үзэгдэл
• Өөрийн эрхгүй хөдөлгөөн
• Сэтгэцийн үйл ажиллагааны алдагдал
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Хүнд төөрөгдөл эсвэл чиг баримжаа алдагдах

Нөхцөл байдал улам муудаж, гэртээ асрах боломжгүй болсон тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

Саа өвчтэй ухуулагч; Саа өвчнийг сэгсэрч байна

• Өвчтэй үед нэмэлт калори идэх - насанд хүрэгчид
• Залгих асуудал

• Субстанциа Нигра ба Паркинсоны өвчин
• Төв мэдрэлийн систем ба захын мэдрэлийн систем

Армстронг МЖ, Окун MS. Паркинсоны өвчний оношлогоо, эмчилгээ: тойм. ЖАМА. 2020 оны 2-р сарын 11; 323 (6): 548-560. PMID: 32044947 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32044947/.

Fox SH, Katzenschlager R, Lim SY, et al; Хөдөлгөөний эмгэгийн нийгэм нь нотолгоонд суурилсан анагаах ухааны хороо. Олон улсын Паркинсон ба Хөдөлгөөний эмгэгийн нийгэмлэгийн нотолгоонд суурилсан анагаах ухааны тойм: Паркинсоны өвчний моторт шинж тэмдгүүдийн эмчилгээний талаархи шинэчлэлт. Mov Disord. 2018; 33 (8): 1248-1266. PMID: 29570866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29570866/.

Янкович Ж.Паркинсоны өвчин ба хөдөлгөөний бусад эмгэгүүд. Оруулсан: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, хэвлэл. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 96-р бүлэг

Окун MS, Lang AE. Паркинсонизм. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 381-р анги.

Radder DLM, Sturkenboom IH, van Nimwegen M, et al. Паркинсоны өвчний физик эмчилгээ ба мэргэжлийн эмчилгээ. Int J Neurosci. 2017; 127 (10): 930-943. PMID: 28007002 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28007002/.