Тортиколлис

Тортиколлис бол хүзүүний булчингууд толгой эргэх буюу хажуу тийш эргэх шалтгаан болдог эмгэг юм.

Тортиколлис нь:

• Генийн өөрчлөлтөөс болж гэр бүлд дамждаг
• Мэдрэлийн систем, нурууны дээд хэсэг, булчинд үүссэн асуудлуудаас болж

Нөхцөл байдал нь тодорхой шалтгаангүйгээр тохиолдож болно.

Тортиколлис төрөх үед дараахь тохиолдолд тохиолдож болно:

• Хэвлийд өсч байх үед хүүхдийн толгой буруу байрлалтай байсан
• Булчин буюу хүзүүний цусан хангамж гэмтсэн

Тортиколлисын шинж тэмдэгт дараахь зүйлс орно.

• Толгойн хязгаарлагдмал хөдөлгөөн
• Толгой өвдөх
• Толгой чичрэх
• Хүзүүний өвчин
• Энэ нь нөгөөгөөсөө өндөр мөр юм
• Хүзүүний булчингийн хөшүүн байдал
• Хүзүүний булчин хавагнах (төрөх үед байж болно)

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч биеийн үзлэг хийнэ. Шалгалтанд дараахь зүйлийг харуулж болно.

• Толгойг нь эргүүлж, хазайж эсвэл урагш эсвэл хойшоо бөхийлгөдөг. Хүнд тохиолдолд толгойг бүхэлд нь татаж, нэг тал руу нь эргүүлнэ.
• Богиноссон эсвэл том хүзүүний булчингууд.

Туршилтанд дараахь зүйлс орно.

• Хүзүүний рентген зураг
• Толгой ба хүзүүний томографийн шинжилгээ
• Аль булчинд хамгийн их нөлөөлж байгааг харахын тулд электромиограм (EMG)
• Толгой ба хүзүүний MRI
• Тортиколлистай холбоотой эрүүл мэндийн байдлыг хайж олох цусны шинжилгээ

Төрөх үед байдаг torticollis-ийг эмчлэх нь богиноссон хүзүүний булчинг сунгах явдал юм. Нярай болон бага насны хүүхдүүдэд идэвхгүй суналт, байрлалыг ашигладаг. Идэвхгүй суналтын үед биеийн хэсгийг тодорхой байрлалд байлгахын тулд оосор, хүн эсвэл бусад зүйл гэх мэт хэрэгслийг ашигладаг. Эдгээр эмчилгээ нь ялангуяа хүүхэд төрснөөс хойш 3 сарын дотор эхэлсэн тохиолдолд ихэнх тохиолдолд үр дүнтэй байдаг.

Хүзүүний булчинг засах мэс засал нь бусад эмчилгээний аргууд бүтэлгүйтсэн тохиолдолд сургуулийн өмнөх насныханд хийгдэж болно.

Мэдрэлийн систем, нуруу, булчин гэмтсэний улмаас үүсдэг тортиколлис нь эмгэгийн шалтгааныг олж, эмчилснээр эмчилдэг. Шалтгааныг харгалзан эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Физик эмчилгээ (толгой ба хүзүүний өвдөлтийг намдаахад туслах дулаан, хүзүүндээ татах, массаж хийх).
• Булчингийн спазмд туслах сунгалтын дасгал ба хүзүүний бэхэлгээ.
• Хүзүүний булчингийн агшилтыг бууруулах баклофен зэрэг эм уух.
• Ботулинум тарьж байна.
• Тодорхой цэг дээр өвдөлт намдаахын тулд цэгийн тарилгыг өдөө.
• Тортиколлис нь нугалам мултарсан тул нурууны мэс засал хийх шаардлагатай байж магадгүй юм. Зарим тохиолдолд мэс засал нь хүзүүний булчингийн зарим мэдрэлийг устгах, эсвэл тархины өдөөлтийг ашигладаг.

Нярай болон хүүхдүүдэд энэ өвчнийг эмчлэхэд илүү хялбар байж болох юм. Хэрэв тортиколлис архаг хэлбэрт шилжвэл хүзүүний мэдрэлийн үндэс дээр дарагдсанаас болж мэдээ алдах, цочрох шинж тэмдэг илэрч болно.

Хүүхдүүдийн хүндрэлд дараахь зүйлс орно.

• Хавтгай толгойн хам шинж
• Стерномастоидын булчингийн хөдөлгөөний дутагдалаас болж нүүрний гажиг үүсдэг

Насанд хүрэгчдэд тохиолддог хүндрэлүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Тогтмол хурцадмал байдлаас болж булчин хавагнах
• Мэдрэлийн үндэс дээр даралтаас болж мэдрэлийн системийн шинж тэмдэг илэрдэг

Шинж тэмдгүүд эмчилгээ хийснээр сайжрахгүй эсвэл шинэ шинж тэмдгүүд илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ уулзахаар дууд.

Гэмтсэний дараа эсвэл өвчний улмаас үүсдэг тортиколлис нь ноцтой байж болзошгүй юм. Хэрэв ийм тохиолдол гарвал эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.

Энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх тодорхой арга байхгүй ч эрт эмчилгээ нь улам дордохоос сэргийлж магадгүй юм.

Spasmodic torticollis; Хуурай хүзүү; Локсиа; Умайн хүзүүний дистони; Cock-robin деформаци; Эрчилсэн хүзүү; Гриселийн хам шинж

• Тортиколлис (хүзүүт хүзүү)

Marcdante KJ, Kleigman RM. Нуруу. Оруулсан: Marcdante KJ, Kleigman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. 8-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019: 202-р анги.

Цагаан KK, Bouchard M, Goldberg MJ. Нярайн ортопедийн нийтлэг эмгэгүүд. Оруулсан: Gleason CA, Juul SE, хэвлэл. Нярайн Avery’s Diseases. 10-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018 он: 101-р бүлэг.