Нейросифилис

Нейросифилис бол тархи, нугасны бактерийн халдвар юм. Энэ нь ихэвчлэн олон жилийн турш эмчлэгдээгүй тэмбүү өвчтэй хүмүүст тохиолддог.

Нейросифилис нь үүнд нөлөөлдөг Treponema pallidum. Энэ бол тэмбүү үүсгэдэг бактер юм. Нейросифилис нь хүн анх удаа тэмбүү өвчнөөр өвчилснөөс хойш 10-20 жилийн дараа тохиолддог. Тэмбүүтэй хүн бүр энэ хүндрэлийг үүсгэдэггүй.

Нейросифилисын дөрвөн өөр хэлбэр байдаг:

• Шинж тэмдэггүй (хамгийн түгээмэл хэлбэр)
• Ерөнхий paresis
• Судасны судас
• Tabes dorsalis

Шинж тэмдэггүй тэмбүү гарахаас өмнө шинж тэмдэггүй нейросифилис үүсдэг. Шинж тэмдэггүй шинж тэмдэг илрэхгүй гэсэн үг юм.

Шинж тэмдэг нь ихэвчлэн мэдрэлийн системд нөлөөлдөг. Нейросифилисын хэлбэрээс хамаарч шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг агуулж болно.

• Хэвийн бус алхалт (алхах), эсвэл явж чадахгүй
• Хөлийн хуруу, хөл, эсвэл хөлөнд мэдээ алдах
• Сэтгэлгээний асуудлууд, тухайлбал төөрөгдөл, муу төвлөрөл
• Сэтгэлийн хямрал, цочромтгой байдал гэх мэт сэтгэцийн асуудлууд
• Толгой өвдөх, таталт өгөх эсвэл хүзүү хөших
• Давсагны хяналт алдагдах (үл тэвчих)
• Чичирхийлэл, эсвэл сул дорой байдал
• Харааны бэрхшээл, тэр ч байтугай харалган байдал

Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч биеийн үзлэг хийх бөгөөд дараахь зүйлийг олж мэднэ.

• Хэвийн бус рефлексүүд
• Булчингийн хатингаршил
• Булчингийн агшилт
• Сэтгэцийн өөрчлөлт

Тэмбүү үүсгэдэг бактерийг үүсгэдэг бодисыг илрүүлэхийн тулд цусны шинжилгээ хийж болно. Үүнд:

• Treponema pallidum бөөмийн наалдуулах шинжилгээ (TPPA)
• Бэлгийн замын өвчин судлах лабораторийн шинжилгээ (VDRL)
• Флюресцент трепонемийн эсрэгбиеийн шингээлт (FTA-ABS)
• Шуурхай плазмын урвалж (RPR)

Нейросифилисийн үед нугасны шингэнийг тэмбүүгийн шинж тэмдэг илрүүлэх нь чухал юм.

Мэдрэлийн системтэй холбоотой асуудлуудыг хайж олох туршилтанд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Тархины ангиографи
• Толгойн томограф
• Бүсэлхий цоорох (нугасны цорго) ба тархи нугасны шингэний (CSF) шинжилгээ
• Тархи, тархины иш, эсвэл нугасны MRI шинжилгээ

Антибиотик пенициллин нь нейросифилисийг эмчлэхэд ашигладаг. Үүнийг янз бүрийн аргаар өгч болно.

• Өдөрт хэд хэдэн удаа судсанд 10-14 хоногийн турш тарина.
• Өдөрт 4 удаа амаар, булчингийн өдөр тутмын тарилгатай хослуулан хоёуланг нь 10-14 хоногийн турш ууна.

Халдвар алга болсон эсэхийг баталгаажуулахын тулд 3, 6, 12, 24, 36 саруудад цусны шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. 6 сар тутамд CSF шинжилгээнд хамрагдахын тулд нурууны цооролт хийх шаардлагатай болно. Хэрэв танд ХДХВ / ДОХ-ын халдвар эсвэл өөр өвчний шинж тэмдэг илэрвэл таны дагаж мөрдөх хуваарь өөр байж болно.

Нейросифилис нь тэмбүүгийн амь насанд аюултай хүндрэл юм. Таны хэр сайн ажиллаж байгаа нь эмчилгээний өмнө нейросифилис хэр зэрэг хүндэрч байгаагаас хамаарна. Эмчилгээний зорилго нь цаашид муудахаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Эдгээр өөрчлөлтүүдийн ихэнх нь буцаагдах боломжгүй юм.

Шинж тэмдгүүд аажмаар даамжирч болно.

Урьд өмнө нь тэмбүү өвчтэй байсан бол одоо мэдрэлийн системийн асуудлын шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

Тэмбүүгийн анхны халдварыг цаг алдалгүй оношлох, эмчлэх нь нейросифилис өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм.

Тэмбүү - нейросифилис

• Төв мэдрэлийн систем ба захын мэдрэлийн систем
• Хожуу үеийн тэмбүү

Euerle BD. Нуруу нугасны хатгалт, тархи нугасны шингэний үзлэг. Робертс Ж.Р., Касталоу CB, Томсен TW, хэвлэл. Робертс ба Хеджс нарын яаралтай тусламжийн үеийн эмнэлзүйн процедур ба цочмог тусламж. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 60-р бүлэг

Мэдрэлийн эмгэг судлалын үндэсний хүрээлэнгийн вэбсайт. Нейросифилис. www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Neurosyphilis-Information-Page. 2019 оны 3-р сарын 27-ны өдөр шинэчлэгдсэн. 2021 оны 2-р сарын 19-нд нэвтэрсэн.

Радольф ЖД, Трамонт ЕС, Салазар JC. Тэмбүү (Treponema pallidum). Оруулсан: Беннетт Ж.Э., Долин Р, Бласер МЖ, хэвлэл. Манделл, Дуглас, Беннетт нарын Халдварт өвчний зарчим ба дадал. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 237-р анги.