Ménière өвчин

Ménière өвчин бол тэнцвэр, сонсголд нөлөөлдөг дотоод чихний эмгэг юм.

Таны дотоод чихэнд лабиринт хэмээх шингэнээр дүүрсэн хоолой байдаг. Эдгээр хоолойнууд нь гавлын ясны мэдрэлийн хамт биеийн байрлалыг мэдэж, тэнцвэрээ хадгалахад тусалдаг.

Ménière өвчний яг тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байна. Энэ нь дотоод чихний хэсэг дэх шингэний даралт хэт өндөр байх үед тохиолдож болно.

Зарим тохиолдолд Ménière өвчин дараахь зүйлүүдтэй холбоотой байж болно.

• Толгойн гэмтэл
• Дунд болон дотор чихний халдвар

Бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүд орно.

• Архины хэрэглээ
• Харшил
• Гэр бүлийн түүх
• Саяхны ханиад эсвэл вируст өвчин
• Тамхи татах
• Стресс
• Зарим эмийг хэрэглэх

Ménière өвчин бол нэлээд түгээмэл эмгэг юм.

Ménière өвчний довтолгоо ихэвчлэн сэрэмжлүүлэлгүйгээр эхэлдэг. Эдгээр нь өдөр бүр эсвэл жилд нэг удаа тохиолддог. Довтолгооны хүндийн зэрэг янз бүр байж болно. Зарим халдлага хүчтэй байж, өдөр тутмын амьдралын үйл ажиллагаанд саад учруулж болзошгүй юм.

Ménière өвчин нь ихэвчлэн дөрвөн үндсэн шинж тэмдэгтэй байдаг.

• Сонсголын алдагдал өөрчлөгдөж байдаг
• Чихний даралт
• Чихний шуугиан гэж нэрлэгддэг чихэнд дуугарах эсвэл архирах
• Vertigo, эсвэл толгой эргэх

Хүнд толгой эргэх нь хамгийн их асуудал үүсгэдэг шинж тэмдэг юм. Толгой эргэх үед та эргэлдэж байгаа юмуу эсвэл хөдөлж байгаа юм шиг эсвэл дэлхий таны эргэн тойронд эргэлдэж байгаа юм шиг мэдрэмж төрдөг.

• Дотор муухайрах, бөөлжих, хөлрөх нь ихэвчлэн тохиолддог.
• Гэнэтийн хөдөлгөөнөөр шинж тэмдгүүд улам бүр дорддог.
• Ихэнх тохиолдолд та нүдээ аниад хэвтэх хэрэгтэй болно.
• Та 20 минутаас 24 цагийн хооронд толгой эргэх, тэнцвэргүй байдал мэдрэх болно.

Сонсголын бэрхшээл нь ихэвчлэн зөвхөн нэг чихэнд байдаг боловч энэ нь хоёр чихэнд нөлөөлдөг.

• Сонсгол нь халдлагын хооронд сайжрах хандлагатай боловч цаг хугацаа өнгөрөх тусам улам бүр дорддог.
• Бага давтамжтай сонсгол нь эхлээд алдагддаг.
• Та чихэндээ дарах мэдрэмжийн хамт архирах, чих шуугиантай байж болно (чих шуугих).

Бусад шинж тэмдгүүд орно.

• Суулгалт
• Толгой өвдөх
• Хэвлий дэх өвдөлт, таагүй байдал
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Нүдний хяналтгүй хөдөлгөөн (нистагмус хэмээх шинж тэмдэг)

Заримдаа дотор муухайрах, бөөлжих, гүйлгэх зэрэг нь маш хүчтэй байдаг тул та эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлж, шингэн уух эсвэл гэртээ амрах шаардлагатай болдог.

Тархи, мэдрэлийн системийн үзлэгээр сонсгол, тэнцвэр, нүдний хөдөлгөөн зэрэг асуудлууд гарч болзошгүй.

Сонсголын тест нь Ménière өвчинтэй холбоотой сонсголын алдагдлыг харуулах болно. Довтолсны дараа сонсгол хэвийн хэмжээнд байж болно.

Калорийн өдөөлтийн тест нь таны нүдний рефлексийг дотоод чихийг усаар дулаацуулж хөргөх замаар шалгадаг. Ердийн хязгаарт ороогүй шинжилгээний хариу нь Ménière өвчний шинж тэмдэг байж болно.

Эдгээр туршилтыг толгой эргэх бусад шалтгааныг шалгах зорилгоор хийж болно.

• Электрохолографи (ECOG)
• Электронстагмографи (ENG) эсвэл видеонстагмографи (VNG)
• MRI сканнердах

Ménière өвчнийг эмчлэх арга одоогоор байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, зарим эмчилгээ нь өвчний шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг.

Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таны бие дэх шингэний хэмжээг бууруулах арга замыг санал болгож магадгүй юм. Энэ нь ихэвчлэн шинж тэмдгийг хянахад тусалдаг.

• Усны эм (шээс хөөх эм) нь чихний доторх шингэний даралтыг арилгахад тусалдаг
• Давс багатай хоолны дэглэм бас тус болно

Шинж тэмдгийг багасгах, аюулгүй байдлыг хангахад туслах зорилгоор:

• Шинж тэмдгийг улам дордуулж болзошгүй гэнэтийн хөдөлгөөнөөс зайлсхий. Довтолгооны үеэр алхахад танд тусламж хэрэгтэй байж магадгүй юм.
• Довтолгооны үеэр хурц гэрэл, зурагт, уншихаас зайлсхий. Тэд өвчний шинж тэмдгийг улам хүндрүүлж болно.
• Өвчний шинж тэмдэг арилсанаас хойш 1 долоо хоног хүртэл машин жолоодох, хүнд машин механизм ажиллуулах, авиралт хийхийг хориглоно. Эдгээр үйл ажиллагааны үеэр гэнэт толгой эргэх нь аюултай байж болно.
• Шинж тэмдэг илэрвэл тайван байж, амарч байгаарай.
• Довтолгооны дараа үйл ажиллагаагаа аажмаар нэмэгдүүлнэ.

Ménière өвчний шинж тэмдэг нь стресс үүсгэдэг. Үүнийг даван туулахад туслах эрүүл амьдралын хэв маягийг сонго.

• Тэнцвэртэй, эрүүл хооллолтыг идээрэй. Хэт идэж болохгүй.
• Боломжтой бол тогтмол дасгал хий.
• Унтаж амрах.
• Кофейн ба согтууруулах ундааг хязгаарлаарай.

Тайвшруулах арга техникийг ашиглан стрессийг тайлахад тусална уу.

• Удирдамжтай зураглал
• Бясалгал
• Булчинг аажмаар тайвшруулах
• Тай чи
• Иог

Өөртөө анхаарал тавих бусад арга хэмжээний талаар үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуу.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч дараахь зүйлийг зааж өгч болно.

• Антинаузын эм нь дотор муухайрах, бөөлжих өвчнийг намдаадаг
• Диазепам (Валиум) буюу хөдөлгөөнгүй өвчинд нэрвэгдсэн толгой эргэх, толгой эргэх өвчнийг арилгах меклизин (Антиверт, Бонин, Драмамин)

Тустай байж болох бусад эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Нөлөөлөлд өртсөн чихний сонсголыг сайжруулах сонсголын аппарат.
• Гэртээ хийж болох толгой, нүд, биеийн дасгалуудыг багтаасан тэнцвэржүүлэх эмчилгээ нь тархийг толгой эргэхэд сургахад тусална.
• Чихний сувгаар дунд чихэнд жижиг даралтын импульс илгээдэг төхөөрөмж ашиглан хэт даралтын эмчилгээ. Судасны цохилт нь дунд чихний шингэний хэмжээг багасгахад чиглэгддэг бөгөөд ингэснээр толгой эргэх мэдрэмжийг бууруулдаг.

Хэрэв таны шинж тэмдгүүд хүндэрч, бусад эмчилгээнд хариу өгөхгүй бол танд чихний мэс засал хийх шаардлагатай байж магадгүй юм.

• Vestibular мэдрэлийг тайрах мэс засал нь толгой эргэх мэдрэмжийг хянахад тусалдаг. Энэ нь сонсголыг гэмтээхгүй.
• Эндолимфийн уут гэж нэрлэгддэг дотоод чихний бүтцийг дарах мэс засал. Энэ процедур нь сонсголд нөлөөлж болзошгүй юм.
• Стероидууд эсвэл гентамицин хэмээх антибиотикийг дунд чихэнд шууд тарих нь толгой эргэх мэдрэмжийг хянахад тусална.
• Дотор чихний хэсгийг авах нь (лабиринтэктоми) толгой эргэх эмчилгээнд тусалдаг. Энэ нь сонсголыг бүрэн алдахад хүргэдэг.

Эдгээр нөөц нь Ménière өвчний талаар илүү их мэдээлэл өгөх боломжтой.

• Америкийн чих хамар хоолойн академи-Толгой ба хүзүүний мэс засал - www.enthealth.org/conditions/menieres-disease/
• Дүлий ба бусад харилцааны эмгэг судлалын үндэсний хүрээлэн - www.nidcd.nih.gov/health/menieres-disease
• Vestibular Discular Association - vestibular.org/menieres-disease

Ménière өвчнийг ихэвчлэн эмчилгээний тусламжтайгаар хянах боломжтой байдаг. Эсвэл нөхцөл байдал өөрөө сайжирч магадгүй юм. Зарим тохиолдолд Ménière өвчин архаг (удаан хугацаагаар) эсвэл хөгжлийн бэрхшээлтэй байж болно.

Ménière өвчний шинж тэмдэг илэрсэн эсвэл шинж тэмдэг нь даамжирсан тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай. Үүнд сонсгол муудах, чихний чимээ шуугиан, толгой эргэх зэрэг орно.

Ménière өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй. Эрт үеийн шинж тэмдгийг даруй эмчлэх нь нөхцөл байдлыг улам муудахаас урьдчилан сэргийлэх болно. Чихний халдвар болон бусад эмгэгийг эмчлэх нь тустай байж болох юм.

Усны ургамал; Сонсголын бэрхшээл; Эндолимфат усан ус; Толгой эргэх - Ménière өвчин; Vertigo - Ménière өвчин; Сонсголын алдагдал - Ménière өвчин; Илүүдэл даралтын эмчилгээ - Ménière өвчин

• Чихний анатоми
• Тимпаник мембран

Boomsaad ZE, Telian SA, Patil PG. Уян хатан толгой эргэх эмчилгээ. In: Winn HR, ed. Youmans ба Winn мэдрэлийн мэс засал. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 105-р бүлэг

Кран BT, Бага LB. Захын vestibular-ийн эмгэгүүд. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Каммингс чих хамар хоолой: Толгой ба хүзүүний мэс засал. 6-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2015 он: 165 дугаар зүйл.