Мансууруулах бодисын хоёрдогч мэдрэлийн эмгэг

Мэдрэлийн эмгэг нь захын мэдрэлийн гэмтэл юм. Эдгээр нь тархи, нугасанд байдаггүй мэдрэл юм. Мансууруулах бодисын хоёрдогч мэдрэлийн эмгэг гэдэг нь тодорхой эм уух эсвэл хосолсон эм уух үед мэдрэлийн эвдрэлээс болж хүний ​​биеийн мэдрэмж, хөдөлгөөнийг алдах явдал юм.

Хохирол нь тодорхой эмүүдийн захын мэдрэлд хортой нөлөө үзүүлдэг. Мэдрэлийн эсүүдэд нөлөөлдөг мэдрэлийн эсийн тэнхлэгийн хэсэгт гэмтэл гарч болзошгүй. Эсвэл гэмтэл нь миелин бүрхүүлтэй холбоотой байж болох бөгөөд энэ нь тэнхлэгийг тусгаарлаж, аксоноор дамжих дохиог дамжуулах хурдыг нэмэгдүүлдэг.

Ихэнх тохиолдолд олон мэдрэлүүд оролцдог (полиневропати). Энэ нь ихэвчлэн биеийн гаднах хэсгүүдээс (дистал) эхэлж, биеийн төв (проксимал) руу шилжих мэдрэмжийн өөрчлөлтийг үүсгэдэг. Түүнчлэн сул дорой байдал гэх мэт хөдөлгөөнд өөрчлөлт орж болно. Мөн шатаж буй өвдөлт байж болно.

Олон эм, бодис нь мэдрэлийн эмгэгийг үүсгэдэг. Жишээг дор жагсаав.

Зүрх, цусны даралтын эмүүд:

• Амиодарон
• Гидралазин
• Перхексилин

Хорт хавдартай тэмцэхэд ашигладаг эмүүд:

• Цисплатин
• Докетаксел
• Паклитаксел
• Сурамин
• Винкристин

Халдвартай тэмцэхэд ашигладаг эмүүд:

• Хлорохин
• Дапсон
• Изониазид (INH), сүрьеэгийн эсрэг хэрэглэдэг
• Метронидазол (Flagyl)
• Нитрофурантоин
• Талидомид (уяман өвчинтэй тэмцэхэд ашигладаг)

Аутоиммун өвчний эмчилгээнд хэрэглэдэг эмүүд:

• Etanercept (Enbrel)
• Infliximab (Remicade)
• Лефлуномид (Арава)

Таталтыг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүд:

• Карбамазепин
• Фенитоин
• Фенобарбитал

Архины эсрэг эмүүд:

• Дисульфирам

ХДХВ / ДОХ-той тэмцэх эмүүд:

• Диданозин (Видекс)
• Эмтрицитабин (Emtriva)
  
• Ставудин (Зерит)
• Тенофовир ба эмтрицитабин (Трувада)

Невропати үүсгэж болзошгүй бусад эм, бодисууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Колхицин (тулай эмчлэхэд ашигладаг)
• Дисульфирам (архины хэрэглээг эмчлэхэд ашигладаг)
• Хүнцэл
• Алт

Шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг агуулж болно.

• Мэдрэмж алдагдах, мэдрэмж алдагдах
• Хийх, хэвийн бус мэдрэмж
• Сул тал
• Шатаж буй өвдөлт

Мэдрэмжийн өөрчлөлт нь ихэвчлэн хөл эсвэл гараас эхэлж дотогшоо хөдөлдөг.

Тархи, мэдрэлийн системийн үзлэг хийнэ.

Бусад туршилтанд дараахь зүйлс орно.

• Эмийн түвшинг шалгах цусны шинжилгээ (зарим эмийн хэвийн хэмжээ ч өндөр настай хүмүүс эсвэл бусад хүмүүст хортой байж болно)
• EMG (электромиографи) ба мэдрэл ба булчингийн цахилгаан үйл ажиллагааны мэдрэл дамжуулах тест

Эмчилгээ нь шинж тэмдгүүд, хэр зэрэг хүндэрсэн зэргээс хамаарна. Мэдрэлийн эмгэгийг үүсгэдэг эмийг зогсоож, тунг нь багасгаж эсвэл өөр эм болгон өөрчилж болно. (Эхлээд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцахгүйгээр ямар ч эмийг хэзээ ч сольж болохгүй.)

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч өвдөлт намдаахад туслах дараах эмүүдийг санал болгож болно.

• Жороор эмчилдэггүй өвдөлт намдаах эм нь бага зэргийн өвдөлт (мэдрэлийн эмгэг) -д тустай байж болно.
• Фенитоин, карбамазепин, габапентин, прегабалин, дулоксетин, эсвэл трипцикл антидепрессантууд, тухайлбал нортриптилин нь зарим хүмүүсийн шаналж буй өвдөлтийг бууруулдаг.
• Хүнд өвдөлтийг хянахын тулд морфин, фентанил зэрэг опиатын өвдөлт намдаах эм шаардлагатай байж болно.

Мэдрэмжийн алдагдлыг арилгах эм одоогоор алга байна. Хэрэв та мэдрэмжээ алдсан бол гэмтэл бэртлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд аюулгүй байдлын арга хэмжээ авах шаардлагатай болно.

Шинж тэмдгээ арилгахад туслах дасгалууд байгаа эсэхийг үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуу.

Олон хүмүүс хэвийн үйл ажиллагаагаа хэсэгчлэн эсвэл бүрэн хийж чаддаг. Энэ эмгэг нь ихэвчлэн хүний ​​амь насанд аюултай хүндрэл үүсгэдэггүй боловч энэ нь тааламжгүй эсвэл хөгжлийн бэрхшээлтэй байдаг.

Хүндрэлүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Мэдрэмж мэдрэмжээ байнга алддаг тул ажил, гэртээ ажиллах чадваргүй болох
• Мэдрэлийн гэмтлийн хэсэгт цочрох өвдөлт
• Тухайн газар нутагт мэдрэхүйн байнгын алдагдал (эсвэл ховор тохиолдолд)

Хэрэв та ямар нэгэн эм ууж байхдаа биеийн аль нэг хэсгийн мэдрэхүй, хөдөлгөөний мэдрэмж буурсан бол үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч мэдрэлийн эмгэгийг өдөөж болзошгүй аливаа эмээр таны эмчилгээг нарийн хянах болно. Зорилго нь өвчин, шинж тэмдгийг хянахад шаардлагатай эмийн зохих түвшинг хадгалах, мансууруулах бодисыг хорт түвшинд хүргэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

• Төв мэдрэлийн систем ба захын мэдрэлийн систем

Jones MR, Urits I, Wolf J, et al. Эмийн нөлөөгөөр захын мэдрэлийн эмгэг, хүүрнэл тойм. Curr Clin Pharmacol. 2019 оны 1-р сар. PMID: 30666914 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30666914.

Катиржи B. Захын мэдрэлийн эмгэг. Оруулсан: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, хэвлэл. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016: бүлэг 107.

O'Connor KDJ, Mastaglia FL. Мансууруулах бодисын нөлөөгөөр мэдрэлийн систем. Оруулсан: Aminoff MJ, Josephson SA, хэвлэл. Aminoff’s Neurology and General Medicine. 5-р хэвлэл Уолтам, MA: Elsevier Academic Press; 2014 он: 32-р бүлэг.