Гормоны эмчилгээний төрлүүд

Гормоны эмчилгээ (HT) нь цэвэршилтийн шинж тэмдгийг эмчлэхэд нэг буюу хэд хэдэн дааврыг хэрэглэдэг. HT нь эстроген, прогестин (прогестерон дааврын төрөл) эсвэл хоёуланг нь хэрэглэдэг. Заримдаа тестостероныг нэмж өгдөг.

Цэвэршилтийн дараах шинж тэмдгүүд орно.

• Халуун анивчих
• Шөнийн хөлс
• Унтах асуудал
• Үтрээний хуурайшилт
• Сэтгэл түгших
• Сэтгэлийн байдал
• Сексийн сонирхол багатай

Цэвэршилтийн дараа таны бие эстроген, прогестерон дааврын бэлдмэл хийхээ болино. HT нь таныг зовоож буй цэвэршилтийн шинж тэмдгийг эмчилж чаддаг.

HT нь зарим эрсдэлтэй байдаг. Энэ нь дараахь эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй юм.

• Цусны бүлэгнэл
• Хөхний хорт хавдар
• Зүрхний өвчин
• Тархины цус харвалт
• Цөсний чулуу

Эдгээр асуудлуудыг үл харгалзан олон эмэгтэйчүүдийн хувьд HT нь цэвэршилтийн шинж тэмдгийг эмчлэх найдвартай арга юм.

Одоогийн байдлаар шинжээчид та HT-ийг хэр удаан хэрэглэх ёстой талаар тодорхойгүй байна. Зарим мэргэжлийн бүлгүүд эмийг цуцлах эмнэлгийн шалтгаан байхгүй бол цэвэршилтийн шинж тэмдэг илэрвэл HT ууж болно гэж зөвлөж байна. Олон эмэгтэйчүүдэд HT-ийн бага тун нь хүндрэлтэй шинж тэмдгүүдийг хянахад хангалттай байж болох юм. HT-ийн бага тун нь гаж нөлөө багатай байдаг. Эдгээр нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцах бүх асуудал юм.

HT нь янз бүрийн хэлбэрээр ирдэг. Өөрт тохирох хувилбарыг олохын өмнө янз бүрийн төрлийг туршиж үзэх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Эстроген орно:

• Хамрын шүрших
• Амаар уусан эм, шахмал эм
• Арьс гель
• Гуя эсвэл гэдсэнд түрхсэн арьсны нөхөөс
• Бэлгийн харьцаанд ороход хуурайших, өвдөхөд туслах үтрээний тос эсвэл үтрээний шахмал
• Үтрээний бөгж

Эстроген уудаг, умай нь хэвээрээ байгаа ихэнх эмэгтэйчүүд прогестин уух шаардлагатай байдаг. Хоёр дааврыг хамтдаа авах нь эндометрийн (умайн) хорт хавдрын эрсдлийг бууруулдаг. Умайн хөндийгөө авсан эмэгтэйчүүд эндометрийн хавдар авч чадахгүй. Тиймээс тэдэнд зөвхөн эстроген хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Прогестерон эсвэл прогестин орно:

• Бэлдмэл
• Арьсан дээрх толбо
• Үтрээний тос
• Үтрээний лаа
• Умайн доторх төхөөрөмж эсвэл умайн доторхи систем

Таны эмчийн зааж өгсөн ХТ-ийн төрөл нь цэвэршилтийн шинж тэмдэгээс хамаарч байж болно. Жишээлбэл, эм эсвэл нөхөөс нь шөнийн хөлсийг эмчилж чаддаг. Үтрээний цагираг, тос, шахмал нь үтрээний хуурайшлыг арилгахад тусалдаг.

HT-ийн ашиг тус, эрсдлийн талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцана уу.

Эстроген ба прогестероныг хамт авахдаа эмч дараахь хуваарийн аль нэгийг санал болгож болно.

Циклик дааврын эмчилгээ Цэвэршилт эхлэх үед ихэвчлэн зөвлөдөг.

• Та эстрогенийг эм болгон уух эсвэл 25 хоногийн турш нөхөөс хэлбэрээр хэрэглэнэ.
• Прогестиныг 10-14 хоногийн хооронд нэмнэ.
• Та эстроген ба прогестиныг 25 хоногийн турш хамт хэрэглэнэ.
• Та 3-5 хоногийн турш ямар ч даавар хэрэглэдэггүй.
• Та мөчлөгт эмчилгээний тусламжтайгаар сар бүр цус алдаж магадгүй.

Хосолсон эмчилгээ өдөр бүр эстроген ба прогестиныг хамт уух явдал юм.

• Энэ HT хуваарийг эхлүүлэх эсвэл шилжих үед танд ер бусын цус алдалт гарч болзошгүй.
• Ихэнх эмэгтэйчүүд 1 жилийн дотор цус алдалтаа зогсоодог.

Хэрэв танд хүнд шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл остеопорозын эрсдэл өндөр байвал эмч бусад эмийг зааж өгч болно. Жишээлбэл, та бэлгийн дур хүслээ сайжруулахын тулд эр бэлгийн даавар болох тестостероныг ууж болно.

HT нь гаж нөлөөтэй байж болно, үүнд:

• Гэдэс дүүрэх
• Хөхний өвдөлт
• Толгой өвдөх
• Зан аашны хувиралт
• Дотор муухайрах
• Ус хадгалах
• Тогтмол бус цус алдалт

Хэрэв гаж нөлөөг анзаарсан бол эмчид мэдэгдээрэй. Таны уудаг HT-ийн тун эсвэл төрлийг өөрчлөх нь эдгээр гаж нөлөөг багасгахад тусална. Эмчтэйгээ ярилцахаасаа өмнө тунгаа бүү өөрчил, ХТ уухаа боль.

Хэрэв HT-ийн үед үтрээнээс цус алдах эсвэл бусад ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандана уу.

HT-ийг авахдаа эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдахаа мартуузай.

HRT төрөл; Эстроген орлуулах эмчилгээ - төрөл; ERT - дааврын эмчилгээний төрөл; Гормоны орлуулах эмчилгээ - төрөл; Цэвэршилт - Гормоны эмчилгээний төрөл; HT - төрөл; Цэвэршилтийн үеийн дааврын төрөл

ACOG-ийн хорооны дүгнэлт үгүй. 565: Гормоны эмчилгээ ба зүрхний өвчин. Эх барихын гинекол. 2013; 121 (6): 1407-1410. PMID: 23812486 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23812486/.

Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et al. Остеопорозоос урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх клиникчийн гарын авлага. Osteoporos Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25182228/.

de Villiers TJ, Hall JE, Pinkerton JV, et al. Цэвэршилтийн үеийн дааврын эмчилгээний талаархи дэлхийн зөвшилцлийн мэдэгдлийг шинэчилсэн. Уур амьсгалын шинж чанар. 2016; 19 (4): 313-315. PMID: 27322027 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27322027/.

Лобо РА. Төлөвшсөн эмэгтэйн цэвэршилт ба арчилгаа: эндокринологи, эстроген дааврын дутагдлын үр дагавар, дааврын эмчилгээний үр нөлөө болон бусад эмчилгээний аргууд. Оруулсан: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Эмэгтэйчүүдийн цогц эмчилгээ. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 14-р бүлэг.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Цэвэршилт ба даавар орлуулах эмчилгээ. In: Magowan BA, Owen P, Thomson A, eds. Эмнэлзүйн эх барих, эмэгтэйчүүдийн эмгэг судлал. 4-р хэвлэл Elsevier; 2019: 9-р сар.

Stuenkel CA, Davis SR, Gompel A, et al. Цэвэршилтийн шинж тэмдгүүдийн эмчилгээ: Дотоод шүүрлийн нийгэмлэгийн эмнэлзүйн дадлагын удирдамж. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100 (11): 3975-4011. PMID: 26444994 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26444994/.

• Гормоны орлуулах эмчилгээ
• Цэвэршилт