Гавлын мононевропати III - чихрийн шижингийн төрөл

Энэ гавлын ясны мононевропати III чихрийн шижин хэлбэр нь чихрийн шижин өвчний хүндрэл юм. Энэ нь давхар хараа, зовхины уналтыг үүсгэдэг.

Мононевропати гэдэг нь зөвхөн ганц мэдрэл гэмтдэг гэсэн үг юм. Энэ эмгэг нь гавлын ясны гурав дахь мэдрэлийг хамардаг. Энэ бол нүдний хөдөлгөөнийг хянах гавлын мэдрэлийн нэг юм.

Энэ төрлийн гэмтэл нь чихрийн шижингийн захын мэдрэлийн эмгэгийн хамт тохиолдож болно. Гавлын мононевропати III бол чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хамгийн их тархины мэдрэлийн эмгэг юм. Энэ нь мэдрэлийг тэжээж буй жижиг судасны гэмтэлтэй холбоотой юм.

Гавлын мононевропати III нь чихрийн шижингүй хүмүүст ч тохиолдож болно.

Шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Давхар хараа
• Нэг зовхи унжих (птоз)
• Нүд, духан орчмын өвдөлт

Өвдөлт эхэлснээс хойш 7 хоногийн дотор мэдрэлийн эмгэг ихэвчлэн үүсдэг.

Нүдний үзлэгээр зөвхөн гурав дахь мэдрэл нөлөөлдөг үү эсвэл бусад мэдрэл нь мөн гэмтсэн эсэхийг тогтооно. Тэмдгүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Зэрэглээгүй нүд
• Сурагчдын урвал бараг үргэлж хэвийн байдаг

Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч мэдрэлийн системийн бусад хэсэгт үзүүлэх нөлөөллийг тодорхойлохын тулд бүрэн шинжилгээ хийлгэх болно. Сэжигтэй шалтгаанаас хамааран танд дараахь зүйл шаардагдаж магадгүй юм.

• Цусны шинжилгээ
• Тархины судас судлах шинжилгээ (тархины ангиографи, CT ангиограф, MR ангиограф)
• Тархины MRI эсвэл CT scan
• Нурууны цорго (харцаганы хатгалт)

Нүдний мэдрэлтэй холбоотой алсын хараагаар мэргэшсэн эмчид хандах шаардлагатай байж магадгүй (мэдрэлийн-нүдний эмч).

Мэдрэлийн гэмтлийг засах тодорхой эмчилгээ байдаггүй.

Шинж тэмдгүүдэд туслах эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Цусан дахь сахарын түвшинг хянах
• Давхар харааг багасгахын тулд нүдний нөхөөс эсвэл призм бүхий шил
• Өвдөлт намдаах эм
• Антиплателет эмчилгээ
• Зовхины унжсан, эсвэл тохируулаагүй нүдийг засах мэс засал

Зарим хүмүүс эмчилгээ хийлгүйгээр эдгэрч магадгүй юм.

Урьдчилан таамаглал сайн байна. Олон хүмүүс 3-6 сарын хугацаанд сайжирдаг. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс нүдний булчингийн байнгын сулралтай байдаг.

Хүндрэлүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Байнгын зовхи унжиж байна
• Байнгын хараа өөрчлөгддөг

Давхар хараатай бол хэдэн минутын дараа арилахгүй, ялангуяа зовхи унжсан тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

Цусан дахь сахарын түвшинг хянах нь энэхүү эмгэгийг үүсгэх эрсдлийг бууруулж болзошгүй юм.

Чихрийн шижингийн гурав дахь мэдрэлийн саажилт; Хүүхдийн гавлын ясны мэдрэлийн гурав дахь саажилт; Нүдний чихрийн шижингийн мэдрэлийн эмгэг

• Төв мэдрэлийн систем ба захын мэдрэлийн систем

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, Cooper ME, Feldman EL, Plutzky J, Boulton AJM. Чихрийн шижин өвчний хүндрэлүүд. Оруулсан: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Уильямсын эндокринологийн сурах бичиг. 14-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 37-р бүлэг.

Гулума К.Диплопиа. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розены Яаралтай тусламжийн тухай анагаах ухаан: Үзэл баримтлал ба клиник практик. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 18-р бүлэг.

Stettler BA. Тархи ба гавлын мэдрэлийн эмгэг. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розены Яаралтай тусламжийн тухай анагаах ухаан: Үзэл баримтлал ба клиник практик. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018 он: 95-р бүлэг